腦梗死二級預防中阿司匹林抵抗患者腦血管事件發生的獨立危險因素分析

管姝軼 何松彬

隨著我國居民生活水平的提高和人口老齡化趨勢，腦血管病已高居我國居民死因首位，病死率遠遠高于歐美發達國家，在腦血管病中腦梗死的危害性最大，其復發率高、致殘率高，嚴重危害居民健康［1］。腦梗死二級預防是指對已經發生了腦梗死的患者采取的預防治措施，改善癥狀、減少病死病殘率，防止復發。本研究為探討腦梗死二級預防中AR發生率同隨訪期AR、腦梗死的復發、其他血管事件發生間的關系，明確AR患者腦血管發生的獨立危險因素，以指導二級預防中及時調整抗血小板藥物，降低腦梗死的復發及其他血管事件的發生。現將具體內容報道如下。

資料與方法

1．一般資料:入選對象為筆者醫院神經內科首發腦梗死患者，自2010年8月～2012年1月期間入院接受治療，發病距離入院時間不超過72h。納入標準［2］:所有納入對象均符合中華醫學會神經病、腦血管疾病分會制定相關標準，患者經過頭顱CT和MRI證實患有腦梗死。并將患者按照韓國Han提出的TOAST改良分型方法進行腦梗死分型診斷［2］。病例排除標準:①入院l周內使用除阿司匹林外的非甾體類抗血小板藥物，以及其他可能影響血小板功能的藥物;②排除家族、個人出血疾病史;③血小板計數超過300×109/L以及＜100×109/L;④排除患有骨髓增生異常、其他血液系統疾病;⑤近3個月內進行較大外科手術、嚴重外傷患者;⑥排除對阿司匹林過敏及有哮喘病史患者;⑦患有嚴重器質性疾病者;⑧未按醫囑正規服用藥物者;符合上述要求患者共400例納入分析，其中，男性280例，女性120例，年齡分布42～75歲，平均年齡65．5±9．3 歲。……