手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

【摘要】目的探討手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響。方法選擇自2010年1月——2013年10月我院手術室接受手術患者132例，隨機均分為實驗組與對照組，各66例。對照組給予常規的護理措施，實驗組采取手術室特殊的護理干預，比較兩組患者術后肺部感染率的發生率及對護理服務質量的滿意程度。結果實驗組肺部感染發生率為18.18%，滿意度為92.42%，而對照組肺部感染的發生率為31.82%，滿意度為74.24%，兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論手術室護理干預可有效降低患者術后肺部感染的發生率，并顯著提高患者對護理服務工作的滿意度，在臨床治療方面起到了積極作用。

【關鍵詞】手術室；護理干預；肺部感染；滿意度

肺部感染是手術患者術后常見并發癥之一，多見于小兒、老年人或免疫力低下及行大手術的患者。加強對手術患者術前、術中、術后護理，盡量避免術中可能誘發肺部感染的高危因素，對降低術后肺部感染的發生率、提高護理服務質量起到積極重要的作用。筆者選擇2010年1月——2013年10月月我院手術室接受手術患者132例，其中66例給予特殊的手術室護理干預，有效降低了術后肺部感染的發生率，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年1月——2013年10月我院手術室接受手術患者132例，隨機均分為實驗組與對照組，各66例。其中實驗組男36例，女30例；年齡在25-76歲之間，平均年齡為（51.2±8.4）歲；直腸癌手術者16例，膽囊炎手術者13例，乳腺癌手術者12例，肺癌手術者9例，甲狀腺癌手術者6例，其他10例。對照組男35例，女31例；年齡在26-75歲之間，平均年齡為（50.8±8.6）歲；直腸癌手術者17例，膽囊炎手術者12例，乳腺癌手術者11例，肺癌手術者9例，甲狀腺癌手術者8例，其他9例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予常規的護理措施，實驗組采取手術室特殊的護理干預，比較兩組患者術后肺部感染率的發生率及對護理服務質量的滿意程度。

1.2.1術前護理護理人員應針對患者的年齡及文化程度給予合理稱呼，并進行親切交談，向患者講述手術的必要性，針對患者的問題及時回答；了解患者的具體情況，制定合理的手術室護理計劃，注意保暖，防止受涼感冒，給予補充高蛋白、高熱量、高維生素食物，提高患者免疫力[1]；給予抽血化驗患者心、肺、肝、腎等功能，了解患者的各臟器情況，對于各臟器功能衰竭的患者，應給予糾正后方可進行手術。

1.2.2術中護理手術室護理人員應保證手術室內燈光溫柔，保持一個安靜、舒適的手術環境，盡量給患者一個輕松、愉悅的心情，手術才能順利進行[2]。其中具體護理措施如下：在行腹腔手術需沖洗時應用溫生理鹽水，避免沖洗液溫度過低而誘發肺部感染的發生，冬季輸液時液體也應加溫；調節手術室內最易溫度，不易過涼或過熱；對于冬季老年手術體溫不升者應給以加溫毯，術中轉運途中護理人員也應注意保暖，蓋好被褥[3]；對于腹腔鏡手術患者應做到術中止血完全，剖宮產術時應羊水吸收干凈，避免弄濕手術巾和手術床。

1.2.3術后護理手術后應給予患者心、肺功能監測，觀察患者生命體征變化，待術者麻醉過后清醒，讓患者取半臥位，并每2小時翻身、拍背一次，觀察臨床上是否出現咳嗽、咯痰癥狀，體溫是否升高，指導患者咳嗽時注意保護創口，以減輕疼痛；讓患者進行深呼吸鍛煉，并術后每日進行必要的肺活量練習，保證肺部擴張及呼吸道通暢；對于術后患者，應囑其術者早期下床，有效改善呼吸循環，防止發生肺部感染的發生率；每日查房應仔細聽診兩肺呼吸音變化，呼吸音是否對稱，是否聞及干、濕性啰音，必要時復查血常規、血氧飽和度或X線檢查，一旦確診，需及時對癥處理。

1.3觀察指標對兩組患者術前、術中、術后護理，觀察兩組患者術后肺部感染發生率及患者家屬對護理人員提供護理服務的滿意度。

1.4統計學方法收集數據采用軟件SPSS11.0進行統計分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1肺部感染率通過對兩組手術患者采取不同護理方式，其中實驗組肺部感染發生率為18.18%，平均住院時間16.5±6.8天，平均住院費用6253.7±439.5元；而對照組肺部感染的發生率為31.82%，見表1，兩組患者各指標比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室護理干預可有效減少術后誘發肺部感染的不利因素，從而降低術后肺部感染發生率，減少院內感染，同時也明顯提高患者及家屬對護理服務的滿意度[4]。對患者術前、術中、術后護理干預不僅能減輕患者的心理壓力，使患者對手術能更進一步了解，在整個手術過程中能夠放松，而且護理人員的工作效率也能大大提高，有利于患者的手術及術后康復。

本文研究兩組手術患者術前、術中、術后經不同護理方式后可知：實驗組肺部感染發生率較對照組明顯降低，而且實驗組平均住院時間、平均住院費用均較低于對照組。說明手術室護理干預能降低肺部感染發生率，也縮短患者的住院時間，減少住院費用，減輕患者的經濟負擔。

綜上所述，手術室護理干預可有效降低患者術后肺部感染的發生率，并顯著提高患者對護理服務工作的滿意度，在臨床治療方面起到了積極作用。

參考文獻

[1]李紅，黃雪梅.骨科老年患者預防術后肺部感染的護理[J].醫學新知，2012，2（10）：56-57.

[2]張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

[3]常曉瑞.手術室護理干預對降低手術部位感染率的影響分析[J].大家健康，2013，8（11）：45-46.

[4]朱文君.老年結直腸癌患者術后肺部感染的預防[J].護士進修雜志，2010，25（14）：1312-1313.