醫院信息網絡維護管理系統的設計與實現

王光華，宋莉莉，肖 飛

（廣州軍區武漢總醫院 信息科，湖北 武漢 430070）

隨著醫院信息化技術的快速發展和應用，醫院網絡建設也越來越復雜，醫院信息系統已覆蓋日常醫療業務的各個環節，一個穩定、可靠的醫院網絡信息環境已成為醫院正常運行的重要保障[1-3]。而隨著醫院信息化建設的步伐在不斷加快，醫院的網絡、硬件設備及軟件系統的更新速度也在不斷加快，如此多的設備、系統并行應用，難免出現問題，加之信息科工作人員有限，有經驗的維護工程師更是欠缺，而其中的維護工作又是大量的，人少事多的矛盾比較突出，因而造成了信息維護反映滯后、處理不暢等問題[4-6]。

1 基本情況

我院是三甲綜合性醫院，先后被確立為市醫保、市新農合、省新農合、鐵路醫保和大學生醫保等多種醫療保險的定點醫療單位。目前，全院共2 000余臺電腦，30余臺服務器，涉及院網（內網）、互聯網和醫保專網等多個網絡系統，先后實施應用了100余個信息子系統，覆蓋了醫療、管理、后勤和科教四大信息流，網絡信息系統建設異常復雜。

目前，醫院信息部門負責日常信息網絡運維的工程師一共有20名，信息網絡維護任務比較重。為了保證醫院信息網絡的正常運行，每天網絡中心安排2名技術人員坐班專門負責上班時間接聽電話，并通過網絡監控處理問題，對于無法監控處理的問題，則根據科室分工協調相關技術人員下科室進行維護。安排一名技術人員負責24小時流動值班，主要任務就是負責監控和記錄中心機房和各大樓機房中服務器、UPS、交換機和空調等設備的運行狀態，查看各主要數據庫的備份執行情況，并認真填寫值班日志。次個工作日進行早交班，會根據記錄情況進行匯總，對坐班和值班過程中碰到的典型或特殊問題進行說明，對未處理問題進行交接。一直以來，醫院信息化水平不斷提高，但信息部門本身的信息化水平和管理手段的發展都相對滯后。為提高醫院信息部門日常維護工作的效率和管理水平，保證醫院信息網絡安全穩定運行，同時也為科室和員工績效考評提供依據，自行研發了醫院信息網絡維護管理系統（以下簡稱維護管理系統）。

2 醫院信息網絡維護管理系統設計

本軟件是針對當前醫院信息部門日常維護工作中存在的人少事多，信息維護反應滯后、處理不暢等問題，結合值班管理制度和流程，基于“軍衛一號”系統自主研發的一套信息網絡維護管理系統。軟件系統主要由坐班登記子系統、下科維護登記子系統和值班日志登記子系統組成，能夠對故障處理情況和結果、人員流動情況，以及重點信息網絡設備的運行狀態進行記錄和監管。

2.1 系統體系結構

維護管理系統的各子系統功能相對獨立，設計過程中分別根據特點進行設計，其中坐班登記子系統和下科維護登記子系統采用C/S模式，值班日志登記子系統則采用了B/S模式，所有數據都保存在數據庫中，方便查詢和統計，其體系結構如圖1所示。

圖1 信息網絡維護管理系統體系結構Fig，1 Architecture of management system for information network maintenance

2.2 系統功能設計

醫院網絡信息維護管理系統功能組成如圖2所示。

圖2 信息網絡維護系統功能組成Fig，2 Function of management system for information network maintenance

1）坐班登記子系統

坐班登記子系統用于坐班人員接聽電話時記錄科室反映問題以及問題處理結果，主要包括登記、補登記和查詢3個方面的功能。

①登記：故障登記主要記錄反映問題的科室、聯系電話、問題類型、問題描述和處理結果，以便及時處理和反饋結果，如遇電話忙或不能及時解決，可先登記部分信息，隨后或處理完后進行補登記；

②補登記：對未記錄完成的問題進行補錄；

③查詢：可根據日期查詢每天的坐班記錄，可用于追溯問題的來源和處理結果。

2）下科維護登記子系統

下科維護登記子系統主要對當前維護工作人員的去向進行記錄，以便合理安排人員下科處理問題，包括以下3個方面的功能：

①值班登記：值班人員能夠刷卡自動記錄當天當班情況，如主坐班、副坐班，值班等；

②離科登記：對科室工程人員當前流動情況進行登記，如進修，下科，休假等；

③查詢：能夠查看科室工程人員當前以及歷史維護記錄；

3）值班日志登記子系統

值班日志登記子系統用于值班人員記錄主要數據機房狀態，小型機及各服務器運行及備份情況、辦公區及其他主要設備運行情況，主要包括日志登記、修改、查詢和值班統計四個方面的功能。

①登記：記錄各中心機房、服務器、交換機等設備運行情況，核心數據庫備份情況，以及辦公區相關情況；

②修改：值班人員可在已有記錄上進行修改、完善；

③查詢：查詢指定日期的值班日志；

④統計：統計值班人員值班工作量，如天數及當天星期幾。

3 系統實現

3.1 數據庫設計

維護管理系統的數據庫設計依托現有醫院信息系統Oracle數據庫，其中坐班登記子系統在增加新表的同時繼續沿用了原有數據庫中的用戶管理方式和科室字典表，下科維護登記子系統和值班日志登記子系統相對獨立，未使用原有“軍衛一號”數據庫中的表，因此也可以獨立建立數據庫和表結構，單獨運行。其增加的數據庫表具體如下。

1）坐班登記子系統

坐班登記子系統主要增加了故障記錄字典表，如故障反應科室信息，故障類型，以及故障描述和日期等信息，詳細設計如表1所示。

表1 坐班記錄登記表Tab.1 Table of on duty in office records

注釋：科室來電反映一個問題添加一條記錄。

2）下科維護登記子系統

下科維護登記子系統和值班日志登記子系統相對獨立，系統運行不需要使用“軍衛一號”數據庫中原有表，具體包含用戶表、值班記錄表、維護記錄表等，詳細設計如表2所示。

3）值班日志登記子系統

值班日志數據庫表相對比較多，與醫院機房設計和辦公區相關，需建立的表如下所示。

3.2 軟件實現

維護管理系統的3個子系統相對獨立，其中坐班登記子系統采用C/S模式，采用PowBuilder 9，0編程語言實現，下科維護登記子系統采用C#編程語言實現，值班日志登記子系統采用ASP網絡編程語言實現。為方便管理，下科維護登記子系統還配備了專門的硬件設備，為維護人員建立員工卡，登記時采取自助服務形式，刷卡進行登記。維護管理系統軟件界面如圖3所示。

表2 下科維護系統表結構Tab.2 Table of maintenance records

表3 值班日志登記表Tab.3 Tables of 24 hours duty records

4 結 論

醫院網絡信息維護管理系統專門針對醫院信息部門的工作特點進行開發，功能雖然簡單，但非常實用。使用該系統以來，大大提高了信息部門的維護效率，通過對問題進行記錄，能夠對科室反映的問題形成良好的反饋和追溯機制，大大提高科室服務質量和滿意度；同時對科室內部來說，有利于加強人員管理和合理分工，也有利于日常工作制度的落實和監管，同時還可以對記錄的維護數據進行進一步分析，發現和尋找醫院網絡信息維護工作的一些典型特征，從而更好的調整管理方式和人員安排，提高科室管理水平。

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