莫沙必利聯合胰激肽原酶治療糖尿病神經源性膀胱50例的療效觀察

付鴻玉 劉海彤 刁迎斌

莫沙必利聯合胰激肽原酶治療糖尿病神經源性膀胱50例的療效觀察

付鴻玉 劉海彤 刁迎斌

目的研究莫沙必利聯合胰激肽原酶治療糖尿病神經源性膀胱的臨床效果及安全性。方法將100名糖尿病神經源性膀胱患者隨機分為對照組和實驗組, 對照組進行常規治療, 實驗組在基本治療的基礎上利用莫沙必利聯合胰激肽原酶進行治療。結果治療后, 兩組患者的血脂、血糖、膽固醇含量均有明顯的降低, 患者沒有出現任何的不良反應。實驗組治療效果優于對照組。結論莫沙必利聯合胰激肽原酶治療糖尿病神經性源膀胱效果顯著, 安全、高效, 值得醫學者推廣應用。

莫沙必利； 胰激肽原酶； 糖尿病神經源性膀胱

人體正常的排尿活動由脊髓反射中樞及交感、副交感、體神經共同參與, 任何與排尿有關的神經受到損傷后, 都會出現排尿困難, 這種引起的排尿功能障礙將其稱為神經源性膀胱, 臨床主要表現為尿潴留、尿失禁、尿不盡等, 容易引發泌尿系統疾病, 更嚴重者會出現腎衰竭, 患者的生活質量,工作、學習都受到不同程度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院100例糖尿病神經源性膀胱患者進行治療, 將這100例患者隨機分為兩組, 每組50名。一組作為對照組, 其中男30例, 女20例, 平均年齡在50歲, 患病年齡在3~5年, 而糖尿病神經性源膀胱病齡在5~30月, 對本組患者進行常規治療；另一組為實驗組, 其中男34例, 女16例, 平均年齡在52.3歲, 患病年齡在3~5年, 糖尿病神經性源膀胱病齡在3~31個月, 對患者在基本治療的基礎上再利用莫沙必利聯合胰激肽原酶進行治療；同時對患者其他病癥進行相應的檢查, 發現無其他病癥影響實驗, 實驗可以正常進行。

1.2治療方法 對照組從飲食、適當運動、用藥等方面進行常規治療?；颊呖刂骑嬍? 嚴格遵循醫囑；患者進行定期排尿訓練, 適當增強鍛煉, 增加身體的抵抗力；在藥物方面,按時注射胰島素將血糖控制在正常值, 防止血糖過高；并且根據患者自身狀況, 定期做血糖、血脂、膽固醇檢查, 力保將患者身體機能調控在最好的水平, 并根據實際情況采用抗感染、降壓、營養神經以及改善微循環的治療。對于實驗組,在常規治療的基礎上, 采用莫沙必利聯合胰激肽原酶對患者再進行治療。給予患者1次/d 40 U胰激肽原酶注射治療, 一周后, 改用口服, 3次/d, 持續兩周, 同時持續21 d的莫沙必利口服治療, 同樣是3次/d。

1.3療效觀察 從血糖、血脂、膽固醇和膀胱殘余尿量等方面對患者的治愈恢復狀況進行調查。療效判斷標準為：顯效：經過治療后患者的臨床癥狀(尿頻、尿急、尿痛等)及體征消失, B超示排尿后膀胱殘余尿量為<50 ml；有效：治療后患者的臨床癥狀及體征好轉, B超示排尿后膀胱殘余尿量為50~100 ml；無效：治療后患者的癥狀和體征沒有明顯好轉, 膀胱內殘余尿量無明顯減少［1］。

1.4統計學方法 本次的實驗所得的數據均采用SPSS12.0軟件進行了統計學分析, 其中的計量資料對比采用的是t檢驗, 計數資料對比則采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

療程結束后對治療的臨床效果及安全性進行調查統計：實驗組患者50例中, 效果顯著31例, 有效14例, 無效5例,總有效率統計達到了90.0%, 對照組50例中, 效果顯著20例,有效11例, 無效19例, 有效率調查結果為62.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討論

糖尿病的多發人群一般以中老年人為主?；颊唧w內胰島功能減退, 身體內的蛋白質、血脂、血糖、膽固醇等出現代謝紊亂, 出現一些并發癥, 而糖尿病神經性源膀胱就屬于一種高發病癥, 患者受神經損傷影響, 產生尿失禁、尿不盡等現象, 生理功能受到嚴重損害, 雖然常規治療對患者的狀況有所改善, 但是治療的效果不理想。通過莫沙必利聯合胰激肽原酶治療, 患者的血糖、血脂、膽固醇、膀胱殘余尿量的改善十分明顯, 治療效果差異顯著。莫沙必利和胰激肽原酶均是治療神經源性膀胱的藥物。莫沙必利是一種選擇性受體激動藥, 主要用于治療消化系統疾病和神經源性膀胱, 改善患者尿不盡、尿失禁等狀況。胰激肽原酶又稱血管舒緩素或胰激肽釋放酶, 作用于膀胱三角肌、內括約肌和逼尿肌, 恢復膀胱敏感性和泌尿系統相關肌肉的正常生理作用［2］, 而胰激肽原酶作用于血管舒張, 改善微循環, 解除因糖尿病引起的微循環障礙。兩藥聯用相輔相成, 很好的改善了糖尿病神經源性膀胱癥狀, 高效、安全, 值得臨床推廣應用。

［1］ 呂業.莫沙必利聯合胰激肽原酶治療糖尿病神經源性膀胱療效及安全性分析.中外醫療, 2013, 32(21):86-87.

［2］ 趙富利, 亓民, 劉輝.胰激肽原酶聯合莫沙必利治療糖尿病神經源性膀胱48例臨床療效分析.中國實用醫藥, 2013(25):145-146.

163000 大慶油田總醫院內分泌科