剖宮產術后的疼痛護理

李忠艷

剖宮產術后的疼痛護理

李忠艷

目的 探討剖宮產術后的疼痛護理措施。方法 實施剖宮產的114例產婦, 隨機分為對照組(57例)和護理組(57例), 對照組行常規(guī)護理, 護理組在常規(guī)護理的基礎上, 實施有針對性的疼痛護理。結果 護理組患者術后72 h 10例(17.54%)出現(xiàn)輕微疼痛和中度疼痛, 而對照組中有45例(78.95%)患者出現(xiàn)術后疼痛, 且有15例(26.32%)出現(xiàn)中、重度疼痛, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 針對性的疼痛護理可有效緩解產婦術后的疼痛感, 值得臨床推廣。

剖宮產；疼痛護理

目前, 我國多數(shù)孕婦都會選擇剖宮產來完成生育, 但產婦在經過剖宮產后, 普遍會出現(xiàn)手術刀口疼痛和子宮收縮疼痛現(xiàn)象。疼痛不僅影響產婦正常休息, 同時也會使產婦交感神經發(fā)生興奮, 從而對催乳素的分泌造成影響。良好的疼痛護理工作不僅能最大程度減輕產婦疼痛感, 也有助于產婦盡快恢復身體健康［1］。近幾年來, 本院不斷完善剖宮產術后產婦的護理方法, 收到良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1~11月本院行剖宮產手術的114例產婦, 年齡21~35歲, 孕周35~42周。

1.2方法 護理組在實施常規(guī)護理的基礎上, 為護理組患者成立專門的護理小組, 制定有針對性的護理方案。對產婦的心理特征進行分析, 并根據(jù)其心理訴求進行開導。在與患者交談時, 注意態(tài)度要溫和, 護理工作的開展要努力爭取得到家屬的理解和支持, 充分向產婦告知剖宮產手術的基本手術流程和術后疼痛特征, 盡量在術前打消產婦恐懼不安的心理。引導產婦取舒適體位, 保持肌肉、關節(jié)處于良好狀態(tài), 并保持產婦尿道正常。若發(fā)現(xiàn)產婦有咳嗽癥狀,應囑咐其注意腹部切口位置。實施有針對性的健康宣導和教育, 并及時為產婦調整用藥。另外, 護理工作結束后, 為每個產婦制定相應的護理評價, 綜合對護理效果進行反饋。對照組患者采用常規(guī)護理方法, 不成立專門的護理小組, 也不安排指定的護理人員, 沒有統(tǒng)一的護理模式、護理計劃和護理評價。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組患者術后72 h, 有10例患者出現(xiàn)輕微疼痛和中度疼痛, 疼痛發(fā)生率為17.54%, 而對照組中有45例患者出現(xiàn)術后疼痛, 疼痛發(fā)生率為78.95%, 且有15例(26.32%)出現(xiàn)中、重度疼痛, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過對兩組患者各項資料的收集和整理, 作者認為, 在為剖宮產產婦實施常規(guī)護理的同時, 為其提供有針對性的疼痛護理,能夠減輕產婦術后疼痛感, 利于產后恢復。

3 討論

導致剖宮產產婦術后出現(xiàn)疼痛的原因主要包括腹部切口、子宮收縮、心理壓力, 基于以上術后出現(xiàn)疼痛原因的分析, 采取有針對性的剖宮產產后護理具有重要的意義。首先, 醫(yī)護人員應及時對產婦出現(xiàn)術后疼痛進行科學合理的評價, 評價內容應包括疼痛原因、位置、程度等, 為護理工作和選擇用藥提供科學的理論基礎。其次, 傳授減緩疼痛的方法。多數(shù)產婦對術后早期運動普遍缺乏認識, 認為始終保持固定體勢可以減緩疼痛, 因而很少進行自主翻身。實際上, 這樣不僅不能減輕癥狀, 反而增加了術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。此時, 護理人員要不斷引導產婦要通過調整呼吸來放松腹部, 咳嗽時, 要用手輕按腹部切口, 避免拉伸傷口導致疼痛感加劇。再次, 加強產婦心理護理和干預。要在術前向實施剖宮產的產婦講解相關手術知識, 避免產婦出現(xiàn)比較大的心理影響, 消除產婦恐懼心理和不安情緒。醫(yī)護人員應及時且經常詢問產婦術后情況, 并對產婦產后疼痛緩解、身體恢復以及哺乳問題進行有效的指導, 給予關懷和信心。最后, 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。產婦的病房要時刻保持適宜的溫度和濕度, 保證攝入充足的光線。產婦的床單、被罩和生活用品要保持清潔整齊。同時, 勿在病房內大聲喧嘩, 保證產婦充足的睡眠。告知家屬, 要經常與產婦進行交流, 分散其注意力。整個護理過程中, 要求醫(yī)護人員不僅要具備過硬的專業(yè)護理技術, 還要具有人文主義關懷精神, 做到認真總結導致疼痛的原因, 并根據(jù)差異制定合理的護理措施。實踐證明, 有針對性的護理工作對剖宮產術后的疼痛護理和恢復具有重要的意義, 是現(xiàn)代化護理觀念的發(fā)展和進步。作者認為, 對接受剖宮產手術的產婦實施有針對性的疼痛護理, 不僅能夠提升本院護理工作的質量, 更是人性化護理的體現(xiàn)。

［1］ 陳寬苗, 趙化林.疼痛護理在剖宮產術后的應用.中外醫(yī)療, 2012(01):11.

2014-05-26］

022150 內蒙古林業(yè)總醫(yī)院