蒙藥珍寶丸治療急性腦梗塞的臨床觀察

何鐵龍

(遼寧省阜蒙縣蒙古族實驗中學，遼寧 阜新 123100)

腦梗塞是腦血管疾病中最為常見的疾病，主要以腦動脈血栓形成、栓子、炎癥、損傷等導致局部腦組織急性缺血而發生壞死、軟化、形成腦梗死灶的腦血管疾病。腦梗塞在蒙醫學中稱之為“薩病”、“白脈病”。

筆者從2008年3月～2011年11月，用蒙藥聯合西藥治療急性腦梗死患者65例，取得滿意療效，現報告如下。

1 臨床資料

腦梗塞患者65例，均經頭顱CT和(或)頭顱核磁確認。男38例，女37例;年齡在57.25±7.13歲之間，發病時問6h～3d。

2 治療方法

65例病人分為治療組和對照組，均住院治療。其中治療組33例，對照組32例，住院天數為19～58d，平均28.6d。對照組病人應用參芎葡萄糖注射液、奧扎格雷凍干粉為主藥，同時調整血壓、降低顱壓、預防感染等對癥處理。治療組在上述治療的同時，加用醒腦開竅、活血化瘀、舒筋脈、行氣血的蒙藥，口服珍寶丸(我院自制制劑)為主，早晚各服15粒(約重2.5g)，并根據蒙醫辨證施治，“巴達干”偏盛加通拉嘎-5味3g，早做引子;“希拉”偏盛加三子湯3g，早晚水煎做引子;“赫依”偏盛加阿嘎日-35味，3g，晚做引子;食欲不振加甘草-6味散3g，早水煎做引子;大便燥結加西吉德-6味。

3 療效判定標準

參照全國第4屆腦血管病會議制定的腦卒中神經功能缺失評分標準。基本痊愈:肢體活動自如，語言流利，能參加工作，癥候積分減少91% ～100%，病殘程序0級;顯著進步:肢體活動尚可，能自理生活，癥候積分減少46% ～90%，病殘程序1～3級;進步:在他人的幫助下走動，生活不能自理，癥候積分減少18% ～45%;惡化:功能缺損積分增加＜18%。

4 評價方法

采用蒙醫證候計分表進行觀察和比較。

主要癥候:頭痛、頭暈、半身不遂，偏身麻木，舌強言蹇或不語或口舌歪斜。

次要癥候:眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤，腹脹便干便秘，手足厥冷，心慌氣短、食少納差。主癥:按無、輕、中、重程度分別記 0、2、4、6 分次癥:按無、輕、中、重程度分別記 0、1、2、3 分。

5 臨床療效

治療組33例中，基本痊愈13例，顯著進步14例，進步5例，無效1例，基本痊愈率為39.4%，總有效率為96.9%。

對照組32例，基本痊愈8例，顯著進步13例，進步8例，無效3例，基本痊愈率為25.0%，總有效率為90.6%。

經過統計學處理，兩組間的基本痊愈率及總有效率均具有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。兩組數據進行對照，蒙藥珍寶丸結合西藥治療急性腦梗塞，具有顯著療效，值得在臨床上推廣。

6 討論

腦梗塞是在腦動脈粥樣硬化基礎上發生的腦組織缺血壞死而出現的綜合征，其后遺癥多有肢體活動不便、言語障礙等。隨著社會老齡化，腦梗塞病癥將成為老年期最常見的疾病之一，預防、早期診斷和早期治療對減少病殘有重大意義。蒙藥珍寶丸方劑由牛黃、西紅花、珍珠、麝香等29味組成。具有祛風通竅、舒筋活血、通經活絡、鎮驚熄風、益氣活血、鎮靜安神等作用，能緩解血管痙攣，改善微循環、降低血液黏度、促進腦供血。可用于中風不語、癱瘓、腦血栓形成、腦梗塞、腦出血等神經系統疾病。為治療腦梗塞最普遍和最常用的藥。實驗研究表明，上述蒙藥具有抗血栓和活血化瘀的功效，亦有改善病變部位血液循環和肢體營養的作用，同時也起預防腦梗塞的作用。

［1］蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書［M］.上海:上海科學技術出版社出版1992.90-92.

［2］劉鳴，等編.神經內科學［M］.北京:人民衛生出版社，2008，157-168.