蒙醫治療肺癆的臨床體會

朝魯巴根 吳富蓉 董海濤

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

1 病案

患者都某某，男，60歲，通遼市牧民，患“肺癆”已經有10多年了，每到冬季，氣候變冷時就患病，服用一些西藥，有止咳、祛痰、消炎的，但療效一般。近來病情越來越重，出現胸悶、氣短、心慌、咳灰黃色黏液痰，全身出冷汗、嘴唇發紫，體力衰弱。舌苔色青灰、苔薄，二便正常。治療宜以清“巴達干”寒邪、祛痰為原則。早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午飯后半小時后服用3g嘎布日-25，晚睡前服用3g烏吉木-7用查干湯引服。連續服用上述藥7天后，患者癥狀有所緩解，繼而又服用了15天的同樣的藥?；颊甙Y狀明顯好轉，且無其他不適癥狀。據患者現狀繼續服用上述藥15d后，患者癥狀基本消失，為進一步鞏固療效，早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午飯后半小時后服用3g造布-25，晚睡前服用3g烏吉木-7用蜂蜜水引服，連續服用了15天。

2 討論

本病系以咳嗽、氣急、喉中、痰鳴為特征的一種慢性肺疾患，亦稱慢性肺疾或氣道病。病因主要由于三根之平衡失調，“巴達干”偏盛并與“希拉”相搏客于氣道，繼而與血邪合并，導致“巴達干”黏液激增堵塞氣道，遂生此病。凡吸煙過多，長期處于灰塵、煙霧大的環境，汗后過飲冷水以及傷風感冒毒邪等均為誘發本病的因素。本病易于氣喘、氣息不安、肺浮腫等病合并為患，病勢加重則亦可累及心臟。本病一般為“巴達干”偏盛。但由于患者年齡、體質特性、季節、生活習慣等的不同，亦可與六基癥之任何一癥合并為病。發病初期大都“奇素希拉”熱偏盛，晚期則“巴達干希拉”成分增大，或有與“赫依”合并者。臨床表現為身體消瘦、體力衰弱、不能活動、咳嗽氣逆、胸中刺痛、痰鳴如貓鼾。氣候驟變冷或冬春多加重，夏季則減輕，晝間稍安、夜晚發作。如“奇素希拉”盛者則發熱、胸背作痛、咳嗽頻發、不能平臥、咯黃色黏液痰?！鞍瓦_干希拉”盛者咳嗽、咯大量黃色黏液痰。合并“赫依”則咳嗽頻繁、咯青色黏液泡沫痰、顏面浮腫、呼吸短促等。治療以益胃火、清“巴達干”邪、祛痰為原則。

在《四部醫典》中記載:“如肺癆‘巴達干’黏液激增痰塞氣道，而氣道內有痰液沉積而排痰不利…給達爾布班扎后排出大量的青色黏性泡沫狀痰液后能治愈”［1］［2］?！短m塔布》記載“肺癆時…用達爾布班扎排痰”［3］?！杜R癥醫藥鑒》中“肺癆時痰液久不能排出時…后期使用沏其日甘-5來祛痰、加用朱崗-25治療”［4］。《白清云醫案》中“肺癆，西醫診斷的肺氣腫、肺心病及慢性支氣管炎相似，‘赫依、奇素’長時間不協調而損傷肺部引起慢性肺部疾病…首先給患者服用沏其日甘 -5、烏吉木 -7、掃日勞 -4湯”［5］。《特殊病蒙醫療法》中“肺癆的癥狀為體力衰弱、不能活動、痰液增多、氣喘、心慌、顏面浮腫等”［6］?！睹舍t內科學》中記載“肺病雖然分為八種，但將肺癆及慢性咳嗽歸納在支氣管疾病的范疇”［7］、“剛患支氣管疾病時‘奇素希拉’偏盛而屬熱性，且合并傷風及上呼吸道感染，晚期‘巴達干赫依’偏盛時屬寒性。一般年老者易患此病等”［7］。在《中國醫學百科全書-蒙醫學(下)》中肺癆時治“以益胃火、清‘巴達干’邪、祛痰為原則，服沏其日甘-5、朱崗-7用葡萄水或蜜水引服”［8］等記載。

3 小結

把蒙醫傳統醫學與現代醫學有機的結合起來才能發揮傳統醫學的優勢，發揮蒙藥治療慢性疾病的經濟便宜、毒副作用少的特點，為更多的基層患者減少痛苦，提高生存質量。

［1］特·特木熱(校注).四部醫典〔M〕.赤峰:內蒙古科學技術出版社，1987.521-527

［2］內蒙古自治區中(蒙)醫研究所(編譯).四部醫典〔M〕.呼和浩特:內蒙古人民出版社，1978.525-531

［3］特木熱(核對抄寫).蘭塔布〔M〕.北京:民族出版社，1987.303-311

［4］金巴.臨癥醫藥鑒〔M〕.呼和浩特:內蒙古人民出版社，1977.810-844

［5］斯琴其木格.白清云醫案〔M〕.赤峰:內蒙古科學技術出版社，1987.52-83

［6］陳樹廷.特殊病蒙醫療法〔M〕.赤峰:內蒙古科學技術出版社，1986.108

［7］蒙醫內科學編寫組.蒙醫內科學〔M〕.呼和浩特:內蒙古人民出版社，1976.354-385

［8］白清云.中國醫學百科全書-蒙醫學(下)〔M〕.赤峰:內蒙古科學技術出版社，1987.112-124