拉毛友
(青海省藏醫院,青海 西寧 810000)
藏醫中婦科炎癥的主要臨床表現是“癢”、“濕”、“痛”,采用藏醫內外治療結合的方式(湯藥口服,同時巧妙結合陰道給藥、熏洗、熱敷、放血、艾灸、鐸抖法等外治方法),使給藥渠道更多樣化,作用部位更全面,以“引邪外出,祛腐生新”。
一般臨床表現為痛經,小腹疼痛、白帶增多、白帶色黃及異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,當囊腫影響到激素的正常分泌和排卵時,出現閉經、子宮出血、多毛和不孕等癥狀,發生較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。卵巢囊腫可發生在任何年齡,在多數發生在生育年齡,良性卵巢腫瘤大多發生在20~44歲,惡性卵巢腫瘤發生在40~50歲,青春期或幼女也可患卵巢腫瘤,由于它位于盆腔的深部。早期囊腫較小無癥狀,到增大時感到腹脹或觸及腫塊,大部分囊腫是因卵巢的正常功能發生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性為主,如果囊腫性質發生惡變,就成了卵巢癌。
根據病性、病情選擇病人自訴癥狀部位定穴或固定穴位,把秋天擇吉日采集的艾葉揉成艾絨團,灸法有煮法、燒法、烤法、擬法。在秋季擇吉日采集艾葉,反復捶打,使之莖斷而葉不斷,揉搓成圓錐狀。
根據不同的病種和火力的大小可分煮法、燒法、烤法、擬法4種。煮法是在選定的穴位上以艾炷連灸20余壯,適應于癤癰、痞瘤;我科采用煮法治療卵巢囊腫,穴位上,用火點燃,病人不可隨意動,術者頻頻用嘴吹之,使人力相繼不斷,增強熱力,同時在穴位周圍用手輕輕拍打按摩,以減輕患者局部的疼痛。灸完1壯后,用消毒棉球蘸生理鹽水擦凈所灸穴位處,再行下1壯灸,經一定壯數的艾灸后,即可產生灸感,灸感可沿一定方向傳導,如灸后背而前身略感疼痛,灸前身而后背略感疼痛,當天不得進冷食,飲涼茶,以免散失熱力。密切注意灸處感覺、防止燙傷,灸后起跑時,要進行必要的發泡部位處理。
藏醫艾灸具有消炎、愈傷、殺蟲、止血、干黃水、解毒、通便、消腫、控制病變的作用。目前,卵巢囊腫有良性、惡性、交界性之分,并不是所有的卵巢囊腫都需要手術治療,一般有病變者才不得已進行手術切除。手術療法雖可以清除卵巢囊腫,但是手術治療的創傷大,復發率高,會損傷卵巢功能。因此,我科采用藏醫保守治療法,具有消腫、消痞、消炎并能改善卵巢功能,提高卵子質量,提高妊娠成功率,提高患者的體質,有效防止炎癥的反復發作。艾灸能增強抗體,對免疫機能有調節作用,不但適用于機能低下的病變,也是預防疾病和健身的好方法。
[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典[M].拉薩:西藏人民出版社,1993.
[2]圖旦次仁.中國醫學百科全書·藏醫學[M].拉薩:西藏人民出版社,2000.