藏醫外敷內服配合火灸治療腰椎中間盤突出17列臨床報告

周措吉

(青海省海北州祁連縣藏醫院 810400)

腰椎中間盤突出是高寒地區的一種疑難性常見病和多發病、藏醫歸類于腎臟風濕病或白脈病中，筆者運用藏醫外敷內服配合火灸治療腰椎中間盤突出共觀察17例，認為方法簡便、療效顯著、現總結報告如下。

1 臨床資料

本組病例共觀察17例，其中男7例、女10例，最小年齡33歲，最大年齡53歲。

2 診斷標準

2.1 藏醫診斷:患者腰椎神經有突發性疼痛，單則坐骨和腿部麻木疼痛，陰雨寒冷天氣病情加重、脈、舌苔紅。

2.2 科學診斷:X光機拍片的CT診斷為腰椎中間盤突出。

3 療效評定

經治療癥狀消失，隨近兩年無復發者為痊愈;癥狀改善，有輕微疼痛者為特效;癥狀疼痛無改變或加深者為無效。

4 治療方法:

4.1 敷藥療法:備藥五味甘露各250克、五根各150g、三味黃水藥100g、甘草150g、普日芒150g、腰部疼痛者加:五靈指100g、刺柏150g、神經疼痛者加:達夏150g、黑烏頭50g、安西香100g、伴婦科病者加;油松葉150g、五根50g、沙棘膏150g。方法:將以上藥物粉碎加水、裝入40厘米大小的方布袋中(棉布最好)用水蒸氣至29～32度后敷第一腰椎以下部位，尾椎左右的環跳穴等部，每日3-5次，每次敷40-50分鐘，7日為1個療程;根據病情和體質可連用2-3個療程敷藥時注意保暖，嚴禁通風著涼。

4.2 內服:早服如意珍寶丸0.5克乘1丸或如意珍寶散0.5g。中午服十八味黨參0.3g，二十五味驢血0.5g或十八味水銀0.2g，晚服十八味訶子丸或十味訶子丸加窮阿。如腸胃不良加服石榴紅花散或達希爾0.5g每日1次。

4.3 火灸療法:灸腦百會、沈骨、第一頸椎左右各一寸，第七頸椎、第三胸椎和突出的腰椎及上一個腰椎和下一個腰椎第五腰椎左右各1.5寸處，和第一尾椎左右各四寸處，環跳穴和腳心涌泉穴，從上到下每日灸3-5壯、3-7日1次。

5 治療結果

經治療痊愈癥狀消失隨訪2年未見復發者10例，占總人數58.8%;有輕微癥狀者5例，占總人數29%，病情好轉，但有輕微疼痛者2例，占總人數11%，有效率達100%。

6 典型病例

六十三，男，38歲，青海省祁連縣默勒鎮瓦日尕村二社牧民于2005年7月腰腿疼痛麻木行臥床不起，經祁連縣人民醫院拍片確診為腰椎中間盤突出伴腰椎增生，隨進多方治療無效后，行牽引術治療均無效，2007年9月15日來我處接受藏藥治療敷藥1個療程后進行火灸治療，口服早:如意珍寶丸0.5g1丸，中午十八味黨參散0.5g，下午十八味訶子散0.5g，如此治療3個療程腿腳不在麻木疼痛后又用一個療程鞏固療效待癥狀全部消失，隨訪2年未見復發。

7 討論

藏醫認為本病是因常居潮濕寒冷地域或飲食起居不適由風濕導致機能紊亂，骨偏盛而引起病區骨質增生突出，以上外敷藥方具活血化於調經除風的作用，火灸具活血通絡，活積化瘀的功效，十八味黨參具除風止痛的作用，十八味訶子具消炎、祛風，調解腎臟功能的作用，以上療法具活血化瘀，消炎止痛，調經活血，除風濕控制增生的作用，經實用認為療效顯著應進一步進行探討、研究和推廣實用。