加強民族特異性在壯醫學科研的基礎性作用△

羅本華

(1.廣西中醫藥大學針灸推拿學院，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530001)

1 目前壯醫學科研的基本現狀

1.1 壯醫學科研的主要科研機構和科研人員主要集中在廣西中醫藥大學壯醫藥學院和廣西民族醫藥研究所。多年來，壯醫學科研人員先后承擔了包括國家自然科學基金項目在內的數十項壯醫藥研究課題，發表了300多篇壯醫藥方面的學術論文，出版了20多部壯醫藥專著等。但是，壯醫學研究是嚴重滯后的。首先，壯醫學初始的發掘整理起步較晚:除了壯醫藥線點灸療法、壯醫經筋療法、壯醫藥物竹筒撥罐療法等少數幾種壯醫診療方法得到發掘整理和推廣應用之外，大量的具有特色、療效確鑿的壯醫診療方法尚未得到認真的發掘整理和規范提高;如壯醫目診、甲診、壯醫刺血療法、壯醫熏蒸療法、壯醫敷貼療法、壯醫火針療法、壯醫解毒排毒等，都有待于投入經費，組織力量，進行發掘整理、研究提高，在規范的基礎上推廣應用;數以萬計的壯醫驗方秘方“瀕臨”失傳，有待于科學篩選和臨床驗證。其次，壯醫學的基礎科研尚處于起步階段，談不上真正基礎性和科學性研究。其三，科研隊伍弱小:廣西壯醫學人員隊伍不足150人，10多位壯醫藥學碩士，無壯醫學專業博士，20多名正副高級職稱，2名中醫博士，目前壯醫學骨干學術隊伍較小和脆弱的。

1.2 壯醫學開展的科研工作和成果水平?？v觀壯醫學科研立項或完成課題，以最初始的調研發掘整理、教學和教材、參考書籍編寫為主要內容，這是目前學科建設處于初始階段決定的。但存在的問題較多。首先，原創性較少和不尊重民族特異性:大多是搬抄中醫、針灸學的主要內容，改換壯醫名字術語重新組合為壯醫的理論體系，即之謂壯醫學的新發掘，究實質非壯醫民族特異性東西，或擁有特異性成分也極少，或明顯的生搬硬套、沒有自然連貫的痕跡，或一些現已成型的壯醫基本理論框架也是明顯中醫理論翻版痕跡;結果只能是不符合壯醫特質的定義。其二，發掘整理不主要是基于可考的史實、務實的民俗民風采集，不尊重民族特異性，即現在的發掘科研工作有投機之情形。借政策發展壯醫之際，爭得科研費用為先，而真正的怎么執行科研不太講究，存在一定的搬抄、拼湊結果之風，或以中醫思維改造手段之嫌。還有，壯醫學科研成果多集中在這些初始內容的發掘整理和編著上;但表現整體的科研水平較低，高水平的較少，真正須深入的和須科研水平的研究就更少了。目前多級政策均優先支持壯醫藥發掘整理的初級課題，壯醫學取得高級別的科研方向和課題立項、成果就甚少，反映壯醫人才隊伍的科研水平亟待提高。

以壯醫教材編寫的科研為例，目前壯醫學教材如雨后春筍般的完成，而如壯醫外科學等存在明顯的搬抄之風，非常缺乏民族性的壯醫臨床基礎，臨床指導意義不強，更不適用培養壯醫學生。一則編者真正長時間從事壯醫研究的人員不多，難保證其臨床高水平、高質量;二者也不乏中醫藥學名家投入教材編寫之中，但難保持壯醫學的民族特異性和傳統繼承性。

2 壯醫學民族特異性是壯醫發掘整理及科研所依托的根本屬性

壯醫學民族特異性是壯醫學最本質的屬性，是壯醫保持獨立性的基石，也是區分壯醫和非壯醫的根本屬性，也是壯醫學發掘整理研究及科研所依托的根本屬性。壯族與漢族自漢代就統一了，有了廣泛的交流和交融，中醫早在壯族地區生根了，中醫學吸收了較多的壯藥、解毒藥，也吸收一定的壯醫學的成分，如痧、盅等病名和一些壯醫解毒方法等，并以中醫理論升華，更好地指導這些地方病的防治，這在歷代的中醫著作中多有反映;而壯醫也吸收一定的中醫精華，并始終保持著壯醫的獨立性，要素關鍵在于傳統壯醫的民族特異性。歷史上的壯醫不應是在壯族地區行醫的中醫，中醫壯醫交融結果更多的是據主流的中醫同化吸收壯醫，而只有能保留壯醫民族特異性為核心的或主體的部分才是傳統壯醫;傳統壯醫是壯族醫療衛生的重要組成部分，但不應是主要部分，即使土司制度下也應是能有記錄和組織機構的官方中醫。壯民族特異性要求壯醫學中壯醫元素占據主要比重;而歷史上壯醫理論體系的大小、內容多寡是個不甚詳知的問題，至少目前確知和已成形肯定的較少，很有必要確定其歷史的內涵和外延，因為壯醫歷史上主要形式是口傳心授，又沒有自己文字文獻記錄，中醫文獻記錄部分也極少與不詳，是值得研究的方面和不可逾越的過程，即傳統壯醫學本身就是一個未知和有待發掘的任務。歷史上的傳統壯醫學是現代壯醫學繼承和研究的基礎。當前，壯醫學目標是要建立完備而龐大的理論臨床體系，對目前臨床各科具有系統理論指導和有效臨床診斷治療措施的壯醫醫療體系，是個宏大的工程計劃，這應是現代壯醫學，而這個現代壯醫學的發掘計劃，很有難度、超前和需要極高科學性的研究任務。

3 當前壯醫學科研民族特異性不強的原因分析

壯醫學研究要求復雜知識結構，當前壯醫科研的民族特異性不強。首要的是人才決定科研，壯醫素質較弱的人才隊伍決定進行高素質的壯醫科研較難。如上民族特異性的分析，及壯醫學歷代口傳心授的傳承形式，決定了從事壯醫學的研究人才就必須具備一定的文史知識背景、醫學知識和掌握較高現代自然科學技術的復合型人才;已有壯醫學人才，大部分不是壯族，或壯民族特異性素質不強，或文史背景不足，或多數人現代新技術不足或缺乏科研常識，不遵從壯醫學科研最基本的民族性準繩;新加入人員須在某方面有一個較長的磨歷和補充過程;中醫藥學名家缺少民族特異性素質，投入壯醫學科研須較長時間的的改造。而較小的壯醫學隊伍和高級科研人才，決定壯醫高學歷人才培養不是很快的過程，現今社會下，穩固的長期從事壯醫學的專業思想也是一個問題。弱小的壯醫人才隊伍決定了目前壯醫學科研的鮮明民族性特異性不強，很難產生高素質的壯醫科研成果。還有，歷史上壯醫學多以口傳心授傳承，較適合壯族師徒相傳、祖輩相傳，難以吸引高素質的醫學人才和吸納現代醫學知識;決定壯醫學不是繁深的理論體系、不須具備深厚的知識背景;因而民間真正傳承的壯醫學人員是較困難從事壯醫學科研的。

4 加強民族特異性自律和評價體系是壯醫學科研良性發展的核心所在

目前，新形勢廣泛需要中醫學和東盟的交流，民族壯醫學也處于顯著位置;加強壯醫學科研建設要突顯壯醫自身民族特異性的重要性，加強民族特異性自律;要求建立以民族特異性為核心標準的壯醫學發掘整理和科研的評價標準體系。故而，壯醫學的基本科研，無論在最初始的文獻發掘，還是在教材整理的編寫方面，以及在這些既有科研形成的成果上，均應反映壯醫學民族性素質、體現對民族特異性尊重，以之為準繩，進行自律，加強指導壯醫學的科研，這是壯醫學科研良性發展的核心所在。如對壯醫科研工作必須建立在內在壯醫民族特質的素質規律尊重基礎之上，或以群眾內在的民族特質性壯醫學觀念為基礎，或以具有特異性的壯醫學主體醫療市場比重為依據，或以能調動的合適特異性的壯醫人才有生力量為依托，這些也是國家壯醫發展新政策的最基本考量方面;以此為基礎，再結合國家新政策基礎，務實地發展具有民族特異性的壯醫學科研。目前，隨著中國東盟自由貿易區的基本建成，廣西所處橋頭堡的位置，客觀外部環境迎來良好的壯醫政策，這是壯醫順勢發展壯大的良好機遇。只是當前良好外部形勢下的壯醫人該如何抓住機會，該如何做，才是最重要的和決定壯醫將來命運的。因而壯醫學人應該多考慮壯醫學自身民族性自律和人才隊伍自身特點去發展;不能急功近利，好大喜功，不能疲于外部政策要求，急于完成教材編著任務，急于政策導向去完成相關的規定下達任務，并作憑借外部力量完成使命之想，而應該建立在率先依據自身壯醫特質力量上，加強自身民族特質的素質修煉上，去壯大壯醫藥民族性特質的人才隊伍，去提高自身科研基本素質，去發覺適合自身壯醫民族性特點的科研，理順適合自身民族特質科研的先后緩急。并探討壯醫自身民族特質與中醫、西醫的關系，在依賴壯醫學自身民族特異性規律和建構基礎上，即傳統壯醫學的壯族特異性基礎支柱，把這個支柱發掘得足夠大、足夠強，這是目前壯醫學人才的必修課，使壯醫學能容納更多、更好的新知識，并融化為壯醫特異性的組成成分;其中最主要是吸納中醫學、現代西醫學的合理內核為壯醫所用，容納在壯醫獨立性的支撐框架之內，能經受住壯醫民族特異性的檢驗，這是現代壯醫學的發展之道;決非挪移、拼湊中醫、西醫知識之異途。因而，壯醫民族特異性評價標準體系建設是確保壯醫學良性和持續發展之道。