普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)的變化研究

王忠偉 邊海燕

（通化市婦幼保健院，吉林 通化134000）

普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)的變化研究

王忠偉 邊海燕

（通化市婦幼保健院，吉林 通化134000）

目的分析研究普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)的變化情況。方法選取2010年11月至2013年10月本院普外科的41例手術(shù)切口感染患者為觀察組，并以同期的41例未發(fā)生感染的患者為對(duì)照組，然后將兩組患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)的檢測(cè)水平進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組中輕度、中度與重度感染者的檢測(cè)水平。結(jié)果觀察組的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)均高于對(duì)照組，且其中重度感染患者的檢測(cè)水平高于輕度和中度感染患者，而中度感染患者的檢測(cè)水平則高于輕度感染患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，并且升高程度受感染的嚴(yán)重程度影響較大。

普外科；手術(shù)切口感染；血清炎性指標(biāo)

普外科術(shù)后的康復(fù)方面較多，其中切口快速有效愈合是重要的方面，而切口感染的發(fā)生是影響切口愈合的常見不良因素，因此對(duì)于手術(shù)切口感染控制的研究即較多，其中對(duì)于切口感染患者炎性狀態(tài)相對(duì)指標(biāo)的研究雖不少見，但是仍缺乏細(xì)致的研究[1]。本文中我們即就普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年11月至2013年10月本院普外科的41例手術(shù)切口感染患者為觀察組，并以同期的41例未發(fā)生感染的患者為對(duì)照組。對(duì)照組的41例未發(fā)生切口感染的患者中，男性12例，女性29例，年齡20～49歲，平均年齡（36.7±6.0）歲，手術(shù)種類：膽囊切除術(shù)20例，闌尾手術(shù)15例，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)4例，其他手術(shù)2例；其中腹腔鏡手術(shù)25例，開放性手術(shù)16例。觀察組的41例切口感染手術(shù)患者中，男性11例，女性30例，年齡20～50歲，平均年齡（36.8±5.8）歲，手術(shù)種類：膽囊切除術(shù)19例，闌尾手術(shù)15例，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)5例，其他手術(shù)2例；其中腹腔鏡手術(shù)24例，開放性手術(shù)21例；感染嚴(yán)重程度：輕度14例，中度14例，重度13例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)種類、手術(shù)方式方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

取兩組患者晨起術(shù)后7 d時(shí)的晨起空腹血進(jìn)行檢測(cè)，將其進(jìn)行離心處理后取上清液進(jìn)行血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)的檢測(cè)，其分別以酶聯(lián)免疫的檢測(cè)方法進(jìn)行定量檢測(cè)。然后將兩組患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)的檢測(cè)水平進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組中輕度、中度與重度感染者的檢測(cè)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡、血清炎性指標(biāo)檢測(cè)水平等計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，而性別比例、手術(shù)方式比例等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS14.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血清炎性指標(biāo)檢測(cè)水平比較

對(duì)照組的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)的檢測(cè)水平分別為（6.10±1.18）pg/mL、（0.68±0.12）ng/mL及（4.30±0.54）mg/L，觀察組的檢測(cè)水平分別為（12.97±1.43）pg/mL、（5.98±0.79）ng/mL及（8.46±0.95）mg/L，觀察組的檢測(cè)水平分別顯著地高于對(duì)照組的檢測(cè)水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 不同切口感染程度患者的血清炎性指標(biāo)檢測(cè)水平比較

輕度切口感染患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)的檢測(cè)水平分別為（8.98±1.29）pg/mL、（2.59±0.38）ng/mL及（5.25± 0.69）mg/L，中度感染患者的檢測(cè)水平分別為（13.20±1.54）pg/mL、（5.88±0.82）ng/mL及（8.50±0.96）mg/L，重度感染患者的檢測(cè)水平分別為（17.85±1.91）pg/mL、（9.23±1.10）ng/mL及（13.19 ±1.23）mg/L，重度感染患者的檢測(cè)水平高于輕度和中度感染患者，而中度感染患者的檢測(cè)水平則高于輕度感染患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

普外科手術(shù)患者除手術(shù)治療效果為研究的重點(diǎn)外，術(shù)后康復(fù)過程及效果也是對(duì)預(yù)后影響較大的方面，而術(shù)后康復(fù)指標(biāo)中切口愈合是其中重要的一個(gè)方面，而影響切口愈合的因素較多，切口感染即是較大的一個(gè)方面[2，3]。因此臨床對(duì)于手術(shù)切口感染的研究即較多，而作為感染性疾病炎性指標(biāo)的研究則十分必要，但是臨床中對(duì)于此方面的研究卻相對(duì)不足[4，5]，因此對(duì)其進(jìn)行研究的價(jià)值較高。本文中我們就普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，存在切口感染患者的血清IL-6、PCT及hs-CRP等炎性指標(biāo)檢測(cè)水平均明顯高于未發(fā)生切口感染的患者，而發(fā)生切口感染的患者中重度感染患者的檢測(cè)水平又高于輕度和中度感染的患者，中度感染患者則高于輕度感染患者，說明血清IL-6、PCT及hs-CRP的檢測(cè)對(duì)于了解感染的存在及感染控制效果監(jiān)測(cè)均有較高的價(jià)值，且感染越為嚴(yán)重者的檢測(cè)水平越高，因此肯定了其在此類患者中的檢測(cè)價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為普外科手術(shù)切口感染患者血清炎性指標(biāo)呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，并且升高程度受感染的嚴(yán)重程度影響較大。

[1] 李洪林,李波,王峰.手術(shù)切口感染患者血清C反應(yīng)蛋白與降鈣素原及纖連蛋白檢測(cè)價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(20):4500-4502.

[2] 徐敏,徐建國,潘婭靜.血清超敏C反應(yīng)蛋白在手術(shù)創(chuàng)口感染中的早期診斷價(jià)值[J].浙江醫(yī)學(xué),2011,33(4):482-483.

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1671-8194（2014）21-0107-02