中西醫結合搶救急性乙醇中毒患者的護理對策

陳立瑋金國晶侯春鳳張春艷*

（1 長春急救中心，吉林 長春 130000；2 吉林省德惠市醫院消毒中心，吉林 長春 130000；3 吉林省腫瘤醫院內二科，吉林 長春130012；4 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

中西醫結合搶救急性乙醇中毒患者的護理對策

陳立瑋1金國晶2侯春鳳3張春艷4*

（1 長春急救中心，吉林 長春 130000；2 吉林省德惠市醫院消毒中心，吉林 長春 130000；3 吉林省腫瘤醫院內二科，吉林 長春130012；4 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的探討急性乙醇中毒患者的中西醫結合護理對策。方法對急性乙醇中毒患者實施基礎護理，洗胃、催吐護理，保暖護理，給藥護理和健康指導。結果本組急性乙醇中毒患者79例經過合理有效的護理搶救措施后，顯效48例（60.76%），有效24例（30.38%），無效7例（8.86%），總有效率91.14%。結論采用中西醫結合方法對急性乙醇中毒患者進行護理搶救，將中醫和西醫靈活結合起來，護理對策有效，能提高患者生活質量。

中西醫結合；急性乙醇中毒；搶救；護理對策

急性乙醇中毒又稱酒醉，指的是在短時間內由于飲入大量的乙醇而導致的中樞神經系統出現先興奮而后抑制的狀態。中醫歷代醫家對該病的有較多論述，屬“酒厥”、“酒毒”、“酒疸”的范疇。該病的臨床主要表現為面部潮紅或者蒼白，多語，手足亂動，嚴重者可出現昏迷，呼吸衰竭等。因此，在對待急性乙醇中毒患者的搶救及護理就要加倍用心。本文就對急性乙醇中毒患者的中西醫結合護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2010年11月至2013年1月我院收治的急性乙醇中毒患者79例，年齡21～72歲，平均47歲，男48例，女31例，本組所有患者均符合急性乙醇中毒診斷標準，其中處于興奮期的患者42例，昏迷期的患者25例，共濟失調期的患者12例。有4例患者存在上消化道出血，1例患者存在低血糖，3例患者存在因磕碰造成的程度不同的外傷。

1.2 護理救治

①基礎護理[1]：無論是處于何期的急性乙醇中毒患者，入院后護理人員都要給予患者一個相對較為安靜的環境，這樣能夠去除一些不安定的因素。要擺正患者體位，使呼吸道通氣順暢，同時也要避免有嘔吐物誤吸進入氣道。對于興奮期的患者要有專人護理，如不易控制，可征得家屬同意后給予適當的約束，共濟失調期患者要制止其下床活動。如患者處于昏迷期，護理人員要嚴密的監測其生命體征、加強巡視。②洗胃、催吐護理[2]：急性乙醇中毒的患者要及時采取救治措施，否則會危及患者生命。因此，護理人員要直接刺激患者的咽部，以達到催吐的目的，吐出胃內容物，減少人體對乙醇的吸收。對于重癥乙醇中毒患者，要進行洗胃，使用中藥三九顆粒劑，組方為銀花、甘草、大黃、茯苓，取藥物適量用溫水稀釋成洗胃液洗胃，待胃洗出液出現澄清并且無味時，將少量用水稀釋過的生大黃中藥液經胃管注入胃后，將胃管拔除。③給藥護理：護理人員遵醫囑嚴格掌握給藥時間及給藥劑量，常規給予患者納洛酮針0.8 mg，靜脈入注，1 h后可重復使用，直至患者清醒。與此同時，給予患者清開靈注射液，清開靈注射液80 mL與適量5%葡萄糖溶液配成500 mL注射液后，靜滴。④注意保暖：急性乙醇中毒的患者由于全身血管的擴張，導致身體熱量大量散發，甚至出現寒戰，因此，護理人員要給患者蓋被，適當的提高室內溫度，同時給患者補充能量，要防止患者的嘔吐物污染的衣物、床單，防止患者由于受涼而誘發的他疾病。⑤健康指導[3]：為避免患者再次出現乙醇中毒的危機情況，護理人員要向患者及其家屬進行必要的健康指導，告誡患者乙醇及乙醇代謝產物能直接的損傷肝細胞，如長期過量飲酒、酗酒能夠導致肝硬化，傷害自己也可能傷害他人。同時護理人員要囑咐患者家屬，不要讓患者在出現煩躁焦慮的情緒，致使其借酒消愁，祖國醫學認為：“心靜則神安，神安則氣血和。”要使患者從心理上去除這些對健康不利的生活習慣。

2 結 果

本組急性乙醇中毒患者79例經過合理有效的護理搶救措施后，顯效48例（60.76%），有效24例（30.38%），無效7例（8.86%），總有效率91.14%。

3 討 論

急性乙醇中毒是指患者由于一次性的飲酒過量，超出肝臟代謝功能負荷，引起乙醇積蓄而導致的中毒。如今，生活水平的提高導致急性乙醇中毒的患病率在逐年增加[4]，患者的臨床表現也有很大的差異性，在共濟失調期和興奮期的患者具有一定的護理安全隱患，而處于昏迷期的患者也存在許多護理不確定因素[5]。所以，對于急性乙醇中毒的患者，護理人員的各項護理都要做到位。基礎護理、注意保暖是不區分患者類型的護理，是患者入院后最基本的護理要領；催吐、洗胃護理是搶救乙醇中毒的必要措施，護理人員要做到快、準、穩，排出患者體內過多的乙醇；給藥護理對于患者癥狀的恢復有極大的意義，護理人員要根據醫囑按時按量用藥，并密切觀察患者體征[6]；必要的健康指導能夠讓患者及其家屬了解疾病的危害，從源頭上避免乙醇中毒的再次發生。本組急性乙醇中毒患者通過采取中西醫結合的護理搶救措施，有效的緩解患者急性中毒的癥狀，加快疾病康復的速度，減少患者再次出現乙醇中的概率，提高患者今后生活質量。總之，采用中西醫結合方法對急性乙醇中毒患者搶救護理，把中醫及西醫有效結合起來，改善了護患關系，護理措施安全有效，值得在臨床上應用推廣。

[1] 谷雨,周曉宏.295例急性乙醇中毒護理救治體會[J].現代醫藥衛生,2012,28(15):2378.

[2] 王玉花.中西醫結合搶救急性乙醇中毒56例的護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(3):721.

[3] 高秀萍.中西醫結合治療急性酒精中毒昏迷期50例的護理[J].中國中醫急癥,2010,16(6):1067.

[4] 代利平,唐秀華,賴利.急性酒精中毒的護理體會[J].中外醫學研究, 2012,10(21):64.

[5] 梁秀華.納洛酮治療急性酒精中毒86例療效觀察及護理[J].現代醫藥衛生,2004,20(3):213.

[6] 馮秀梅.9例急性重度酒精中毒的急救與護理[J].中國熱帶醫學, 2003,3(1):197.

R472.2

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1671-8194（2014）21-0365-02

*通訊作者