產(chǎn)科實施優(yōu)質(zhì)護理的體會

孫瑞娟

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

產(chǎn)科實施優(yōu)質(zhì)護理的體會

孫瑞娟

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

目的 在產(chǎn)科中實施優(yōu)質(zhì)護理，分析其護理效果。方法 3500例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分成試驗組和對照組各1750例。對照組：實施一般常規(guī)護理；試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果 經(jīng)過護理后，試驗組和對照組兩組產(chǎn)婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)給產(chǎn)婦帶來的優(yōu)質(zhì)，體貼，細致等服務(wù)增加產(chǎn)婦親切感，促進護患關(guān)系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)科；護理體會

隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，同時人們生活水平也得到了極大的改善和提高。在臨床上，人們對護理的要求也在不斷提高[1]。尤其在產(chǎn)科中，由于受到母嬰等各項生理的特殊要求，為了保障母嬰健康和提高護理滿意度以及切實做好以患者為服務(wù)中心的要求。我院對此次收治的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得明顯成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院進行分娩的3500例產(chǎn)婦，收治時間為2012年8月至2013年10月。年齡在19～42歲，平均為（30.5±1.0）歲；初產(chǎn)婦3100例，經(jīng)產(chǎn)婦400例；文化程度：初中及以下480例，高中及中專520例，大專及以上2500例。此次研究產(chǎn)婦的骨盆和胎位等各項生理指標都表現(xiàn)正常，并且不存在伴發(fā)性疾病和嚴重性器官功能障礙等。按照隨機數(shù)字表法將其進行分組，分成試驗組和對照組，各1750例。對兩組產(chǎn)婦的年齡和文化程度等資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對產(chǎn)婦實施一般的常規(guī)護理。試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，如下：加強健康教育。在臨床產(chǎn)科中，要給產(chǎn)婦詳細地講解孕期需要注意的事項。同時掌握相關(guān)一些孕期保健知識[2]。根據(jù)孕周做好必要的產(chǎn)前孕檢，宣傳和教育自然分娩的優(yōu)點和剖宮產(chǎn)存在的缺點等。讓產(chǎn)婦接受自然分娩，做好相關(guān)的生理和心理準備。在產(chǎn)婦住院后，給產(chǎn)婦詳細地接受醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境等。給產(chǎn)婦解釋自然分娩的優(yōu)點，增強其分娩自信心。在分娩的過程中，要對產(chǎn)婦進行必要的心理指導(dǎo)和安慰以及鼓勵等。減輕其恐懼和緊張等不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地配合進行分娩。在分娩后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食，促進乳汁的分娩和身體康復(fù)。但是，由于受到各種因素的影響，可能會使得產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)信心，甚至還會出現(xiàn)拒絕哺乳情況。此時，要給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及喂養(yǎng)的技巧等。在產(chǎn)婦住院時，要告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d來院進行復(fù)診，并在產(chǎn)后3個月在其宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，并定期給嬰幼兒接種疫苗。同時，責任護理人員要定期給產(chǎn)婦進行回訪，一般為1個月4次，對于一些特殊的產(chǎn)婦和新生兒，則需要增加訪視次數(shù)。

加強對孕產(chǎn)婦和新生兒的護理：在產(chǎn)婦住院之后，護理人員要負責其的生活護理以及專科護理等。同時還需要對產(chǎn)婦的產(chǎn)程和胎心情況進行嚴密的觀察。在產(chǎn)婦進行分娩時，要實行全程陪伴分娩。盡量做到不要去干預(yù)產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦進行自然分娩。在術(shù)后或者分泌之后，護理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，對產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道流血情況進行觀察。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬在接觸新生兒的前后，都需要進行洗手，以免發(fā)生交叉感染。每天要使用消毒的抹布對嬰兒床進行消毒，要嚴格控制好探訪的人數(shù)。

1.3 觀察指標：對兩組人員的剖宮產(chǎn)人數(shù)和自然分娩人數(shù)以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥、護理滿意度等進行觀察和記錄。護理滿意度則采用自制的問卷調(diào)查表對產(chǎn)婦進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：護理人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)是否熱情、周到等10項內(nèi)容，總分10分。滿意：＞9分；較滿意：7～8分；不滿意：＜6分。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件處理。自然分娩和剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度采用[例，（%）]表示。采用χ2或t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

過護理后，試驗組和對照組兩組產(chǎn)婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中試驗組：滿意1000例，較滿意730例，不滿意20例；大出血13例、切口感染23例。對照組：滿意900例，較滿意699例，不滿意151例；大出血55例、切口感染76例。

3 討 論

在產(chǎn)科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使得醫(yī)院的醫(yī)護人員服務(wù)理念得到徹底性的轉(zhuǎn)變。在護理服務(wù)上增強了健康教育的宣傳力度，同時增加了宣傳的次數(shù)以及宣傳的內(nèi)容和形式。此外，在服務(wù)流程上也做好大量的改進，進而做到了為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務(wù)。根據(jù)產(chǎn)婦在臨床上的需求來增加相應(yīng)的服務(wù)項目。

此次研究中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅改進了服務(wù)流程，也將生活護理和專科護理以及基礎(chǔ)護理等項目進行了不同程度的細化，進而讓產(chǎn)婦科學性的選擇分娩方式。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗組產(chǎn)婦選擇自然分娩人數(shù)明顯多于對照組，同時選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對照組，并且術(shù)后發(fā)生大出血和切口感染人數(shù)明顯少于對照組，此外，試驗組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在臨床產(chǎn)科中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其不僅能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進行一般的常規(guī)治療和護理，同時確保各項操作的順利進行。同時給產(chǎn)婦帶來的是優(yōu)質(zhì)和體貼和細致等服務(wù)，讓產(chǎn)婦感覺到親切等，促進護患關(guān)系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)概率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 于建萍,嚴穎.優(yōu)質(zhì)護理特色服務(wù)在產(chǎn)科中的實施體會[J].吉林醫(yī)學,2011,24:5128.

[2] 蔡國華,柳家梅,楊林.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(16):148-149.

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：1671-8194（2014）31-0293-02