對原發性高血壓患者行拜新同聯合酒石酸美托洛爾治療的效果分析

鄒國民

（無錫市新區鴻山街道后宅社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214145）

對原發性高血壓患者行拜新同聯合酒石酸美托洛爾治療的效果分析

鄒國民

（無錫市新區鴻山街道后宅社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214145）

目的分析拜新同聯合酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓的臨床效果。方法隨機將我院收治的172例患者分為對照組和治療組，對對照組患者實施復方卡托普利片治療，對治療組患者采用拜新同聯合酒石酸美托洛爾治療，并觀察兩組治療效果。結果對照組治療有效例數76例比例88.4%，治療組有效例數84例比例97.7%，治療組效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），治療組患者血壓和心率改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對原發性高血壓患者行拜新同聯合酒石酸美托洛爾治療效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

原發性高血壓；拜新同；酒石酸美托洛爾；效果

為分析拜新同聯合應用酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓的療效及安全性，本次研究選取2010年1月至2011年1月于我科門診就診的高血壓患者172例為研究對象進行分析，臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2011年1月于我科門診就診的高血壓患者172例為研究對象進行分析，納入研究患者均符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標準，172例患者中男性患者110例，女性患者62例，年齡38～79歲，平均年齡（53.1±8.5）歲，病程5～18年，平均（7.1±1.4）年，患者合并癥主要以心臟病、陳舊性腦梗死和糖尿病為主，采用隨機單盲法將172例患者隨機分為對照組和治療組，每組86例，兩組患者在臨床基本資料比較方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療之前均停用先前使用藥物，2周之后（藥物清洗期）開始治療，在臨床一般性治療護理（飲食護理、身體護理、功能鍛煉等）的基礎上，治療組患者應用拜新同和酒石酸美托洛爾進行治療，劑量分別為30～60 mg，1次/天、12.5 mg，2次/天；對照組應用復方卡托普利片進行治療，劑量25 mg，2次/天。治療8周后對比兩組患者血壓、體征和臨床癥狀變化情況，記錄不良反應。

1.3 觀察內容

觀察內容主要包括臨床療效評價、血壓心率變化對比，療效評價以《新藥臨床研究指導原則》為依據制定顯效、有效和無效3個指標，以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效：舒張壓下降幅度≥10 mm Hg或至正常水準，頭暈頭痛等癥狀基本消失；有效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg但至正常水準，頭暈頭痛等癥狀顯著緩解；無效：不符合以上兩個判斷標準或病情惡化加重者[1]。

1.4 統計分析

臨床所得數據使用統計軟件SPSS16.0軟件進行統計分析，均數標準差以（）表示，計數資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比結果

對照組86例。顯效45例、有效31例、無效10例，總有率是88.4%。治療組86例，顯效的53例、有效31例、無效2例，總有率是97.7%。從數據中可見，對照組治療有效例數76例比例88.4%，治療組有效例數84例比例97.7%，治療組效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓和心率比較情況

兩組患者分別是86例。對照組：收縮壓（mm Hg）治療前（160.1 ±11.3）、治療后（135.1±9.5）。舒張壓（mm Hg）治療前（103.4 ±10.7）、治療后（86.1±11.1）。心率（次/分）治療前（86.2± 10.7）、治療后（84.3±13.3）。治療組：收縮壓（mm Hg）治療前（159.2±12.4）、治療后（121.7±7.5）。舒張壓（mm Hg）治療前（99.4±8.8）、治療后（75.7±9.1）。心率（次/每分）治療前（87.9 ±9.8）、治療后（69.2±10.1）。對比結果顯示治療組患者血壓和心率改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是當前威脅人類健康的重大惡性疾病之一，血壓長期居高不下導致的高血壓是造成心腦血管疾病多發的典型性危險因素，所以，加強對這種疾病的臨床治療研究對于提升患者生存概率和生存質量有重要意義[2]。本次研究應用鈣離子拮抗劑拜新同（硝苯地平緩釋片）和β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾進行治療，分析其有效性和安全性，拜新同屬于新一代鈣離子拮抗劑，具有脂溶性高、半衰期長、藥效持久、與鈣通道結合位點親和性高以及和受體親和力高等優點，能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達到降壓效果；酒石酸美托洛爾則能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量和血壓，增加冠狀動脈血流；二者聯用能夠改善心肌功能，緩解冠狀動脈血管壓力，調整血流、血壓，無疑具有很好的效果，本次研究結果也證實了這一結論。本次治療實踐對比中，對照組治療有效例數76例比例88.4%，治療組有效例數84例比例97.7%，治療組效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者血壓和心率改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；說明在治療可靠性方面二者聯用無疑具有優越性，與臨床同類報道結果較為一致[3]。

綜上所述，拜新同聯合應用小劑量酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓的療效及安全性都有保障，能夠有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得大力推廣應用。

[1] 趙蘇,楊興麗.硝苯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓效果觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2011,4(26):104-105.

[2] 肖磊.依那普利聯合倍他樂克治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):89-90.

[3] 蘇占軍.硝苯地平聯合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察[J].中國當代醫藥,2011,18(10):124-125.

R544.1

B

1671-8194（2014）17-0120-01