62例肝硬化腹水患者的心理護(hù)理探討

張 穎

(吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062)

62例肝硬化腹水患者的心理護(hù)理探討

張 穎

(吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062)

目的分析研究肝硬化腹水患者的心理狀況，并對(duì)患者開展相應(yīng)的心理護(hù)理，研究心理護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者的治療效果。方法對(duì)在我院接受治療的62例患者的心理狀況進(jìn)行分析，同時(shí)有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，研究實(shí)施心理后患者的治療效果。結(jié)果肝硬化腹水患者在應(yīng)激情況下存在著比較明顯的心理問題，通過對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理能夠在很大程度上患者的心理壓力，使得患者的不良心理狀態(tài)得到很好的改善，對(duì)肝硬化腹水患者的治療能夠起到一定積極作用。結(jié)論心理護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者具有十分重要的積極作用，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握一定的心理護(hù)理知識(shí)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

肝硬化腹水；心理護(hù)理；肝硬化

臨床上肝硬化腹水患者因?yàn)楦尾〉牟∈繁容^長(zhǎng)，在治療的過程中會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可能造成患者其他器官功能的障礙，所以肝硬化腹水患者性情暴躁、抑郁、恐慌、不配合治療的情況在臨床上較為多見，這給患者的治療造成了一定的負(fù)面影響[1,2]。針對(duì)這些情況，醫(yī)院的護(hù)士要和患者多進(jìn)行溝通，開展必要的心理護(hù)理，使患者可以樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以便患者能夠更加積極的配合，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取了2011年1月至2013年1月在我院接受治療的患者62例開展心理護(hù)理研究。所有患者均依據(jù)國(guó)際腹水協(xié)會(huì)定義提供的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為肝硬化腹水。其中男性患者44例，女性患者18例。患者年齡32～73歲，患者平均年齡為45歲，為了確保研究的準(zhǔn)確性，本組患者排除了惡性并發(fā)癥患者。

1.2 研究方法

通過對(duì)本組62肝硬化腹水患者采取自制問卷的調(diào)查方式，通過系統(tǒng)的調(diào)查和評(píng)估對(duì)患者實(shí)施一定的行為干預(yù)，同時(shí)依據(jù)焦慮自評(píng)表對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)所列的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究出患者焦慮的主要類型和原因。

2 結(jié) 果

通過對(duì)患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)焦慮和強(qiáng)迫是肝硬化腹水患者的主要心理表現(xiàn)。同時(shí)因?yàn)樽陨淼募膊?dān)心對(duì)自身的家庭生活和工作產(chǎn)生影響，以及對(duì)于預(yù)后和經(jīng)濟(jì)條件的擔(dān)心是造成患者心理問題的主要原因，應(yīng)該針對(duì)這些狀況對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理。

3 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理

3.1 和患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員要具備一定的護(hù)理技能，對(duì)患者的病情要十分的了解。特別是在回答患者問題的時(shí)候要準(zhǔn)確無誤，避免出現(xiàn)含糊其辭的回答，以免造成患者對(duì)于自身疾病的猜疑。另外在護(hù)理的過程中要多介紹一些成功治愈的患者的案例，讓患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)在平時(shí)多和患者談心，了解患者的主要顧慮，想法設(shè)法動(dòng)員患者家屬支持對(duì)患者的治療。對(duì)那些生活上有困難的患者，除了做好安撫工作之外，還要幫助患者盡可能的尋找社會(huì)支持，減少患者存在的心理顧慮，以便能使患者更加積極的配合醫(yī)院的治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3.2 關(guān)心和理解患者

肝硬化腹水患者的病程比較長(zhǎng)，且在治療的過程中容易出現(xiàn)反復(fù)，這會(huì)給患者的心理造成很大的負(fù)擔(dān)。護(hù)士在對(duì)患者開展的過程中要理解患者，多為患者考慮，從患者的角度思考問題。護(hù)士要想法設(shè)法的幫助患者消除壓力，使得患者的心理障礙可以得到一定的環(huán)節(jié)。另外要改變患者的起居環(huán)境，照顧好患者的起居，最大限度的滿足患者的各種需求，使得患者能夠在心情比較好的情況下接受治療。最后還要幫助患者在病友之間建立起比較好的群體關(guān)系，患者之間能夠相互的照顧，互相護(hù)理，以便可以消除各種不安的情緒，讓患者能夠保持良好的心態(tài)開展治療。患者因?yàn)楦斡不顾鸬纳眢w的不適和疼痛，經(jīng)常會(huì)煩躁不安，有的患者不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等一些心理反應(yīng)，護(hù)士在開展護(hù)理的過程中要盡力的考慮到患者所面對(duì)的這種挫折，理解患者的感受。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中要注意自身的表情和眼神等，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使得護(hù)士的工作可以有條不紊的開展。護(hù)士要和患者之間進(jìn)行好好的交流，講解肝硬化腹水的有關(guān)心理狀態(tài)，同時(shí)要認(rèn)真的傾聽患者的感受，詢問患者的病情，針對(duì)不同患者的情況開展針對(duì)性的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)對(duì)自身的心情進(jìn)行整理，以便能夠擁有一份健康的心理。最后要指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行守護(hù)和關(guān)心，避免可能出現(xiàn)的一些意外。

3.3 給予患者科學(xué)的健康指導(dǎo)

護(hù)士在日常要做好對(duì)患者的健康知識(shí)宣傳，最大限度的獲得患者的支持和配合治療，在工作中要幫助患者了解清楚自身的病情，使得患者可以學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的各種知識(shí)，進(jìn)而更加積極的配合疾病的治療。護(hù)士還要幫助患者分析病情，使得患者可以更加自覺地克服心理問題，保持樂觀的情緒接受醫(yī)院的治療[3,4]。通過開展操作示范、衛(wèi)生教育等方式將知識(shí)性和實(shí)用性等一些容易被接受的健康教育貫在患者住院的流程之中，使得患者能夠真正受益。

4 效果的評(píng)價(jià)分析

通過采取以上護(hù)理措施，62例患者中那些擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題和影響工作的患者病情得到了明顯的環(huán)節(jié)，通過對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療和護(hù)理，患者的睡眠情況也到了很好的改善。對(duì)于預(yù)后不佳的那些患者，通過讓治療成功患者進(jìn)行現(xiàn)身所發(fā)，本組59例患者表示有信心完成治療，另有3例患者信息不足。通過和患者進(jìn)家屬進(jìn)行聊天，讓患者家屬參與對(duì)患者的關(guān)懷和關(guān)心，患者的情緒得到了一定的改善。對(duì)于軀體不適較為嚴(yán)重的患者，在對(duì)患者進(jìn)行了藥物的治療之后，患者經(jīng)過耐心的溝通，并且和已經(jīng)治療成功的患者一起對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開導(dǎo)，這些患者也獲得了比較好的治療效果，總體而言，治療效果較好。

[1] 朱艷麗,李秀紅,王鳳玲.針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者治療的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(11):108-109.

[2] 王珍香,陳葉青,周國(guó)華.肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥病人的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(21):3448-3449.

[3] 田新蘭,鄭新.急性心肌梗死病人的心理問題和心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(3):90-91.

[4] 吳華.糖尿病患者的心理問題及其護(hù)理措施[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008,14(4):65-66.

R473.5

B

1671-8194（2014）17-0326-02