妊娠結局受孕期健康教育的影響探析

陳艷麗

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

妊娠結局受孕期健康教育的影響探析

陳艷麗

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

目的分析研究妊娠結局受孕期健康教育的影響。方法抽調我院收治的260例建立有孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，所選取的孕婦均自愿接受孕期健康教育教育，回顧性分析分娩方式、產程、高危妊娠率、產后出血以及新生兒Apgar評分情況。結果本次研究中，共發放260份，回收260份，回收率為100.0%。260例孕產婦中，順產211例（81.2%），陰道助產8例（3.0%），剖宮產41例（15.8%）。分娩總產程時間為（8.24±1.01）h，第1產程（7.1±1.1）h，第2產程（0.5±0.3）h，第3產程（0.13±0.07）h。高危妊娠率為21.2%（55/260），產后出血10例（3.8%），新生兒Apgar評分為（9.1±1.1）分。并發癥為子宮破裂1例，重度妊高征2例，失血性休克1例，胎兒死亡2例。結論給予孕婦必要的孕期健康教育，可有效提高孕婦對分娩知識的了解，有利于順利進行分娩，改善妊娠解決，應用效果顯著。

妊娠結局；孕期；健康教育

妊娠期為女性特殊時期，雖然只是一個短暫的過程，但是生命中一個相當重要的時刻。而且隨著當前社會經濟水平的快速發展，傳統的醫學模式也發生變化，人們對健康以及生活質量水平有了更高的要求，越來越多產婦以及產婦家屬開始重視產前保健工作，傳統的分階段的孕期服務模式開始轉變為以產婦為中心的人性化服務，且呈現為個性化、多樣化。在整個孕期護理中，健康教育是工作中重點，對于提高孕婦的生命質量，減少圍生期并發癥具有相當重要的意義[1,2]。本次研究中，分析我院收治的260例建立孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，給予其實施孕期健康教育，分析應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽調我院從2012年8月至2013年11月收治的260例建立孕期檔案且在我院住院分娩的孕婦，年齡為21～37歲，平均年齡為（29±1.1）歲，孕周為37～40周，人工流產史為150例。

1.2 選取標準

所選取的孕婦均為初中以上文化程度，理解能力良好，可清晰表達自我主觀感受；均為單胎頭位妊娠，孕期無軀體疾病，并發癥以及其他嚴重合并癥等高危妊娠因素。

1.3 孕期健康教育方法

①孕期健康教育形式：每周固定時間集中授課，并按照循環滾動方式進行教學，在教學過程中采用教學互動，結合體驗式教育，可通過電視錄像、宣傳畫冊、宣傳欄等方式進行必要的心理保健、營養飲食、母體胎兒生理變化等孕期健康知識的講解，并提供條件進行模擬教學，訓練孕婦的喂奶、嬰兒沐浴以及分娩等方面技能，并促進孕婦之間溝通交流，醫護人員耐心解答孕婦的問題。每次授課后，將效果評估表發放到每位孕婦手中，綜合分析評價授課的效果、形式、內容、課程，并明確健康教育實施效果，并針對健康教育工作中存在的問題進行改進。同時，針對孕產婦的不同心理特點、文化層次以及不同孕期的合理需求，并由責任護理人員對孕產婦進行專一的教育指導。②孕期健康教育內容：產婦入院后，建立母嬰保健手冊，并將孕期健康教育的具體課程安排以及授課內容等相關材料發放到每位孕產婦手中；分別根據產婦圍生期、待產期、哺乳期不同階段的身心需求，制定適合的授課內容：a.必要的產前檢查以及診斷；b.注意補給產婦所需的營養；c.加強孕產婦心理保健；d.制定適合孕產婦的分娩方式以及產時保健；e.產后引導孕產婦進行必要的康復保健；f.做好必要的新生兒護理。在整個孕期健康教育實施過程中，要給予產婦持續的情感、心理以及生理多方面的支持，可充分調動產婦的主觀能動性。

1.4 評價效果

根據臨床經驗以及相關參考經驗，分別從分娩方式、產程、高危妊娠率、產后出血以及新生兒Apgar評分情況評價健康教育效果。詳細評估產婦在接受孕期健康教育效果。

2 結 果

本次研究中，共發放260份，回收260份，回收率為100.0%。260例孕產婦中，順產211例（81.2%），陰道助產8例（3.0%），剖宮產41例（15.8%）。分娩總產程時間為（8.24±1.01）h，第1產程（7.1± 1.1）h，第2產程（0.5±0.3）h，第3產程（0.13±0.07）h。高危妊娠率為21.2%（55/260），產后出血10例（3.8%），新生兒Apgar評分為（9.1±1.1）分。并發癥為子宮破裂1例，重度妊高征2例，失血性休克1例，胎兒死亡2例。

3 討 論

妊娠是女性生命過程中一個特殊過程，從精子與卵子結合形成受孕卵開始，胚胎逐漸發育，直至發展為一個能獨立生存的新生兒，共歷時280 d，母體以及胎兒均會發生一系列的變化。妊娠過程中，任何可能對妊娠造成影響的危險因素均會影響胎兒以及孕婦以及胎兒生命健康，因此做好圍生期的保健工作是相當重要的[3-5]。健康教育為一項有計劃、有組織、有系統的社會活動，有利于人們自覺主動從事一些有益于身心健康的活動以及行為，而減輕或消除可能會危及患者生命健康的危險因素，有效預防疾病發生，提高生活質量水平。健康教育的核心內容為增強人們的健康意識觀念，可有效改變人們的不良生活習慣以及生活方式，形成一種健康有益的行為生活方式，消除或減少可能會對健康產生影響的因素。并通過健康教育，讓人們了解如何才能保證身心健康[6-8]。其中孕期健康教育是一項有益于孕婦身體健康的活動，被臨床廣泛推廣。當前，我國孕產婦的保健事業快速發展，且各地相繼建立了一系列完善的孕產婦保健管理體系，其應用效果顯著，可有效減少孕產婦以及圍生兒的發病率、出生缺陷率以及病死率，可有效提高母嬰生命質量。在妊娠這個重要的生理過程中，應注意對孕婦進行比較的健康心理教育，引導孕產婦積極主動配合治療，有利于提高產科分娩的治療水平，并有效防止并發癥的發生[9]。在分娩過程中，產婦可能會遭受疼痛、出血，甚至是產后并發癥，這些都會不同程度給產婦造成一定的心理壓力，而間接影響她們選擇的分娩方式。給予孕產婦系統的宣教工作，告知孕婦以及孕婦家屬相關分娩方面的知識，有利于孕婦在心理、情感以及生理方面獲得支持，使其了解到分娩是一個女性必經的過程，并告知其分娩的技巧，減少因外界因素的干擾而影響自然分娩[10]。本次研究表明，給予我院收治的孕產婦開展一系列的健康教育，可有利于提高孕產婦對相關知識的掌握，并有利于培養孕產婦的遵醫接受產檢習慣，可有效提高自然分娩率，減少剖宮產實施，大大縮短產程，減少高危妊娠以及產后出血發生，同時提高新生兒生命質量，本次研究新生兒Apgar評分為（9.1± 1.1）分，出現6例并發癥（2.3%）。

綜上所述，在圍生期，對孕產婦進行必要的健康教育，對于提高母嬰生命健康具有相當重要的作用。通過開展孕期健康教育，有效提高孕婦對孕期分娩知識的掌握，針對孕婦孕期出現的心理浮動變化情況，進行觀察，并與其進行有效的溝通交流，改善不良的心理情緒，可在促進孕產婦身體健康同時，和諧護患關系，有利于孕產婦積極主動配合治療，保證妊娠分娩的順利進行。

[1] 孫文濤.孕期健康教育對妊娠結局的影響[J].中國基層醫藥,2010, 17(16):2290-2291.

[2] 王冬霞,李彩霞.孕期健康教育對妊娠結局的影響[J].海南醫學, 2012,23(18):112-113.

[3] Cannon JW,Mueller UA,Hornbuckle J.Economic implications of poor access to antenatal care in rural and remote Western Australian Aboriginal communities: An individual sampling model of pregnancy[J].Eur J Operat Res,2013,226(2):5487-5488.

[4] 鮑玉勤.心理健康教育在改善孕期焦慮、抑郁癥狀及妊娠結局中的應用[J].中國實用護理雜志,2010,26(10):86-87.

[5] 熊秀蘭.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響探討[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(5):558-560.

[6] Mayanja BN,Shafer LA,VanderPaal L.Effect of pregnancy on immunological and virological outcomes of women on ART: A prospective cohort study in rural Uganda,2004-2009[J].Cal Med Int Health,2012,17(3):653-654.

[7] 馬珂,楊儀赫,楊曦.活躍期停滯不同分娩方式的妊娠結局分析[J].中國婦產科臨床雜志,2014,11(1):33-36.

[8] 孫笑,張蕾,楊慧霞.548例妊娠期甲狀腺功能篩查指征及亞臨床甲減對妊娠結局影響的分析[J].中國婦產科臨床雜志,2014,63 (1):45-48.

[9] 許敏,秦洪亮.妊娠期代謝紊亂綜合征患者妊娠結局的研究[J].中國醫藥指南,2014,12(2):34-35.

[10] Parhar KS,Gibson PS,Coffin CS.Pregnancy following liver transplantation: Review of outcomes and recommendations for management[J].Canad J Gastroenterol,2012,26(9):453-454.

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1671-8194（2014）17-0396-02