云南白藥在臨床各科的新用途研究進展

郭建

云南白藥是中國傳統傷科名藥之一，具有活血化瘀、止血鎮痛、排膿去毒、防腐生肌等功能，主要用于骨傷科疾病的治療。隨著現代藥理學的發展，關于云南白藥的研究逐漸深入，目前云南白藥已經廣泛應用于臨床各科的治療中[1]，本文整理了云南白藥得臨床新用途，現報告如下。

1 循環系統疾病

現代藥理學研究發現云南白藥具有顯著改善心肌營養性血流量，改善患者心肌微循環，有效降低心率，正性調解血壓，降低心肌耗氧量，改善機體耐受缺氧能力，對于病毒性心肌炎、風濕性心肌炎等疾病引發的心動過速有顯著治療效果，研究證實[2]云南白藥治療心動過速的總有效率高達90%以上，如果與生脈注射液或生脈飲等中藥相結合，治療效果更佳。

2 皮膚科疾病

云南白藥能夠減輕甚至消除黏膜水腫，降低滲出量，同時能夠結合醫用酒精共同制成糊劑，使藥物易于貼合皮膚表面，不僅有效解決了外用藥物難以固定于皮膚患處的難題，而且酒調制能夠增強其功效。云南白藥糊劑具有收斂消腫、活血止血、抗炎止痛等功效，將云南白藥糊劑配其他藥物敷在患處，用消毒紗布包扎，能夠有效治療凍傷、蕁麻疹、帶狀皰疹等臨床常見皮膚病，不僅治療效果顯著，而且不易復發。

3 兒科疾病

云南白藥具有活血、化瘀、解毒的功效，能夠顯著增強機體非特異性免疫力，改善腸壁血液循環，促進新生細胞成熟，抑制殺滅桿菌，緩解腸黏膜炎癥，促進毒素排出，促進潰瘍面愈合。云南白藥的解毒作用能夠抑制輪狀病毒生長發育，將云南白藥制成糊狀，敷于肚臍處，紗布覆蓋固定，能夠有效治療嬰幼兒秋季腹瀉，效果滿意。云南白藥殺滅桿菌的作用，有效避免了長期應用抗生素帶來的諸多風險，目前已經成為臨床治療小兒急性細菌性痢疾的一線用藥之一。

4 消化科疾病

醫學研究證實[3]云南白藥不僅具有增加血流量的功效，而且能夠增加皮質激素分泌，改善創面局部循環，促進炎癥吸收，同時抑制炎癥過程中釋放組織胺、PG等炎癥介質，增加毛細血管滲透性， 抑制細胞游走以及結締組織增生。此外，云南白藥能夠提高吞噬細胞的吞噬功能，改善機體免疫功，能夠顯著治療消化系統炎癥性疾病，例如急慢性胃炎、霉菌性腸炎等，其治療效果顯著優于傳統治療方法。云南白藥富含三萜皂苷、黃酮和生物堿等成分不僅止血止痛，而且治療滲出、活血化瘀，對慢性潰瘍具有顯著療效。

5 婦科疾病

云南白藥在婦科常用與治療婦女瘀血痛經以及閉經，現代藥理學研究發現云南白藥能夠夠改善子宮活動，小劑量云南白藥能夠促使子宮發生節律性收縮，對于婦產科功能性出血具有治療效果，尤其是月經過頻及功能性子宮出血療效顯著。此外，云南白藥強效止血、消腫、止痛及促進創面愈合的功能被婦科充分利用，子宮全切術后、宮頸手術后，將云南白藥敷在宮頸創面處，能夠顯著改善創面愈合情況，降低陰道異常流血的發生率[4]。

6 腫瘤疾病

近年來，云南白藥因具有止痛、改善機體免疫能力的功效，逐漸應用于腫瘤的臨床治療中，通常肝癌、肺癌患者選用小劑量(每次100 mg)口服云南白藥治療。許多晚期癌癥患者常常伴隨劇烈疼痛，患者多難以承受，研究發現[2]晚期癌癥患者內服大劑量云南白藥(每次200～1000 mg)，同時用75%酒精將云南白藥調糊外敷在疼痛部位，能夠有效緩解癌腫疼痛，顯著減輕晚期癌癥患者的痛苦。

7 結束語

目前云南白藥制劑多種多樣，在臨床廣泛應用與各科疾病的治療中，而隨著醫學研究技術以及現代藥理學的發展，新型制作工藝的層出不窮，臨床應用經驗的積累，臨床關于云南白藥的研究不斷深入，云南白藥更多的新用途逐漸被挖掘，云南白藥的臨床治療作用將更加廣泛，云南白藥作為中華瑰寶，將為人類疾病的治療做出更多貢獻。

[1] 高鳳蘭,陳淑華.淺談云南白藥臨床應用.求醫問藥(下半月刊),2012,10(12):160-161.

[2] 俞侖青.云南白藥臨床新用途研究進展.社區醫學雜志,2011,9(15):28-29.

[3] 余美瓊.云南白藥的現代藥理作用及其臨床新用途.中國民族民間醫藥雜志,2009,18(9):64-65.

[4] 李宏杰,喻單根,李芳枝.LEEP刀配合云南白藥治療宮頸糜爛的臨床觀察.河北醫藥,2012,34(11):1673-1674.