關于臨床護理教學質量評價體系及相關問題的分析

胡春杰

（長春中醫藥大學附屬醫院 肛腸科，吉林 長春 130021）

關于臨床護理教學質量評價體系及相關問題的分析

胡春杰

（長春中醫藥大學附屬醫院 肛腸科，吉林 長春 130021）

臨床護理學是一門探究型學科項目，在醫學教育中占據重要地位，是教學質量評價體系中的核心內容之一。通過長時間臨床研究，經驗積累，臨床護理的教學結構已初步完善，其考核方法、模式、內容既科學又完善。但是，由于臨床護理學內容龐雜、工學教育模式考核背景復雜，既定的考核項目和評價指標很難說明臨床護理教學的綜合教育效果。基于此，本文從臨床護理教學行為、考核指標體系、多維評價模型、考評數據庫軟件開發與應用四個問題入手，探究臨床護理教學質量評價的管理重點和難點，并對今后研究前景提出展望。

臨床護理；教學質量；評價體系；相關問題分析

護理教育與其他學科類教學項目不同，其教學質量考核的作用非常關鍵，是判斷學生專業能力、職業素養的主要標準。臨床護理教學質量評價是以教學效果為研究對象、教學目標為依據，制定的指標體系和標準，在有效技術手段和教學活動的幫助下，評價結果可以直觀反映出臨床護理教學優勢和缺陷，幫助學校、教師正確衡量臨床護理教學。目前，臨床護理教學質量評價考核體系在實踐工作審核上面臨嚴峻挑戰，仍未形成科學、有效的評判體系，在標準設定上也保留了很多“不確定”問題。臨床護理教學得到客觀正確的評價，對我國醫學教育具有深遠影響意義，因為本文要從臨床護理教學質量評價的不同角度，針對相關問題展開綜述討論。

1 臨床護理教學

1.1 理論概述：臨床護理教學是指圍繞臨床護理學內容，將診斷、處理患者健康問題的知識、能力傳授給學生，使其具備觀察、探究患者生理、心理、社會、精神等方面行為反應的職業素質。教學內容包括：了解現象、應用理論探究、實踐能力培訓、評價效果、綜合素質培養等幾部分。

1.2 臨床護理教學評價：護理教學評價是指以護理教學目標為依據，通過科學考核手段、測評方式，搜集相關教學信息，對教學內容、活動、方式的有效性進行判斷，衡量總體教學質量水平。評價內容有：學業成績、教師教學質量、教學課程、實習工作等評價，其中學業成績、教學課程評價主要以理論數據為主，教師教學質量、實習工作評價屬于考核的薄弱環節，需借助多種考核依據，并隨時修訂。因此，對于臨床護理教學評價而言，從評價結果上吸取經驗、教學，挖掘教學漏洞的更深層次原因，利用教學創新改革，是發揮其價值作用的根本。

1.3 考核評價指標體系的建立：周敏等[1]認為，臨床護理教學質量評價體系由德爾菲論證法、數學計算法、文獻綜述法、職業價值觀演進法、能力評估法等幾種理論構成，現階段，國內外在臨床護理教學質量考核問題上已達成了共識，并按照職業標準，將其劃分成了多級量表。如評估量表，融合學生學業成績、教師職位變更依據、學生和老師的職業素質能力考核結果等，估量表可以利用結構優勢，多角度、多層次解讀臨床護理教學工作質量。

2 臨床護理教學質量評價體系的相關問題探討

2.1 臨床護理教學行為：評價體系主要探究的是有效教學行為，因為無論是學生，還是教師，臨床護理學對學習、教育的崗位職責要求很高，優秀的臨床護理教師，必須具備充實的護理學知識，嫻熟的操作技能，優秀的學生，必須同樣擁有上述能力。因此，教學質量評價的核心目的是總結教學行為，使老師和學生能夠在知識、技能、職業態度上具有高度統一的素質和能力。張振鵬等[2]經論證分析，教學行為包括理論知識宣講，關懷能力、應變能力培養，醫療器械操作、常規護理操作技能訓練，職業道德、心理干預教育等，上述教學行為的有效性是通過臨床護理教學質量評價結果體現的?？偠灾行Ы虒W行為作為評價體系的主要參考依據，它的搜集價值、探究價值、挖掘價值不可忽視。

2.2 考核指標體系

2.2.1 評價方法：評價從學生、同行、專家、自我等四個群體出發，開展評價，從學生角度查看護理教學的受眾情況，對教育主體對象的影響能力，同行和專家戰斗在臨床護理工作第一線，他們的評價權威、客觀，說明價值最高，自我評價考察的是學生自我監督能力。

2.2.2 評價指標：學生評價指標有三部分，首先，能否保持良好的責任心、團結精神職業態度、是否能完成實習工作任務，工作學習態度如何，對護理程序的掌握度，常規護理操作技能；其次，臨床實踐能力，理論、操作學業考試成績，專業探究學術報告測評結果；最后，考勤情況，包括遲到、早退、病假、事假、曠課等內容。教師評價指標有二部分，一方面是業務能力，知識水平、教育能力、操作技能等，另一方面是職業道德素養，關心尊重學生，責任心強，等正面影響學生。

2.2.3 評價方式：采用階段考核方式，聯合中期正規考核、畢業考核成績，在探究學生護理能力的基礎上，考察教師教學能力，評定綜合教學質量。階段考核能夠保證評價體系能夠連續性、系統性記錄學生、教師每個階段的教學實況，反應真實地教學質量。

2.2.4 評價原則：臨床護理教學質量評價應本著科學性、可測性、可行性、客觀性等原則，將各種項目分類，有針對性的考察每個臨床護理教學從業人員，主體教育對象的職業素質能力。

2.3 多維評價模型：利用多維評價模型，從多個視角，探究臨床護理教學的綜合情況。

2.3.1 搜集信息：通過問卷調查，得出學生、教師自評，學生與老師雙向互評信息，調查學生、教師檔案，錄入學生學業成績，過程教育貢獻等數據，監測實踐教學活動，摘取動態信息，把處于實習階段，專業教育環境的學生、老師的動態能力信息，選編在評價結果中。

2.3.2 多維評價：將上述信息導入多維評價模型，制定配比度，把階段性考核、終極考核、理論實體評價，動態虛擬評價等內容，按照既定操作規范，開展對比分析、總結討論，最終得出評價結果。

2.4 考評數據庫軟件開發與應用：由于臨床護理教學內容復雜、測評信息量巨大，所以創建數字化的評價體系，以網絡為平臺，收集、處理、選擇信息，其專業能力更強，管理效率更高。目前，各大醫院、學校已紛紛開創了網絡設施建設，其目的在于把涉及到教學方案、教育內容、教學考核內容全面導入數據庫，實現教育、工作信息的量化管理。如劉麗君等[3]建立以教學質量評價為核心的數據庫，將學生、教師有關臨床護理的學習、工作狀態全面記錄下來，作為評價指標，評選優秀學生、優秀教師。因為有數據支持，所以其評價結構的說服力會進一步增強。

3 臨床護理教學質量評價的效果

教學質量評價屬于監督、約束行為，它起到了一定的督促、規范作用，影響著臨床護理教學的方方面面，評價效果的延伸意義、作用重大。劉晶等[4]表示，評價是對有效教學行為、學習行為的肯定，它能讓教師更客觀的認識自身教育行為的弊端和薄弱點，從學生知識、能力考核成績，自評結論中得出正確結構，加以改進，尋求有效、科學的新型教學方式。同時，評價體系的建立，給臨床護理教學發展帶來了新的發展契機，評價體系的完整度使教學工作更加透明，多維評價模型的豐富度使評價結果更具客觀說服力。由此可見，建立施教標準，將教育價值量化，是保證實習帶教，提高教學控制能力，拓寬臨床護理教學實用空間的有效手段。

4 臨床護理教學質量評價研究的展望

通過上文對臨床護理教學質量評價進行系統研究可知，各類評價的關注焦點是統一的，關注學生與教師在學術交流、能力培養上的合作關系。但是與權威、科學的評價體系相比，臨床護理教學質量評價還應進一步擴大數據搜集范圍，以多元評價理論為基礎，創建更加豐富的測評、考核項目，如豐富課業報告、調查問卷的形式種類，加強臨床帶教工作的監測力度，搜集患者、患者家屬對護理工作的意見。陳蘭等[5]對臨床護理教學的評價，依舊存在需要完善的地方，既定的指標、規范，需要動用大量人力、物力、財力才能較好的完成，同時，常態化的指標會顯露出諸多漏洞，使教學質量的評價側重向負面偏移，失去原始評價定位，改變初衷。因此，護理教學評價應與護師、護生職業評級相結合，將評價內容與真實的職業工作有機的結合在一起，保持動態評價環境的安全性和權威性，以達到最初的評價目標。

[1] 周敏,葉俏,洪燕.臨床護理教學質量評價體系建立與應用[J].護理學報,2009,11(118):1122-1124.

[2] 張振鵬,王曉光,洪富余.臨床護理教學評價的實踐[J].中國高等醫學教育,2009,34(12):101-102.

[3] 劉麗君,王千軍,董志鵬.簽訂臨床學習合同對臨床護理教學質量的影響[J].南華大學學報(社會科學版),2013,12(22):109-112.

[4] 劉晶,王光烈,張寶民.基于ISO9000標準原則的軍醫大學護理本科教學質量評價研究[J].第三軍醫大學學報(社會科版),2012,23 (12):109-112.

[5] 陳蘭,魏紅蕾.臨床護理教師教學質量評價的研究進展[J].護理管理雜志,2012,35(2):109-111.

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：1671-8194（2014）32-0389-02