綜合健康教育在兒童保健門診的應用

張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

·婦幼保健·

綜合健康教育在兒童保健門診的應用

張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

健康教育是兒童保健門診日常工作的重要內容之一，文章對兒童保健門診健康教育的內容和形式進行闡述，總結健康教育經驗。

健康教育；保健；門診；兒童

健康教育指的是對目標群體進行有目的、有計劃的、系統進行的指導培訓，其最終目的是幫助目標群體建立一種自主的保持自身健康的行為習慣[1]。兒童，是祖國未來的希望。因此，針對兒童的健康教育，歷來是兒童保健門診工作的重中之重，尤其是對于42 d～3歲的嬰幼兒來說，健康教育的質量更是保證健康成長的基礎。總結我院近幾年兒童保健門診綜合健康教育內容及教育方式，以供廣大婦幼保健工作者借鑒。

1 綜合健康教育的內容

1.1 針對新生兒家長的健康教育 新生兒期是人生長最為特殊的一個時期，不僅個體從胎兒轉化為新生兒，其家長更是經歷著人生角色的轉換。新生兒時期的健康教育重點內容在于新生兒出生后健康檢查及喂養等。首先，我們醫務人員要告知家長新生兒相關檢查的重要性，如聽力篩查及新生兒神經行為測定（NBNA）等，因為這些檢查對于早期評估新生兒健康狀態具有重要意義，能早期發現部分產前檢查無法篩出的出生缺陷[2]。其次，由于初為家長的年輕人對于喂養只是停留在理論認知階段，欠缺實踐經驗，我們應該對于新生兒的喂養進行指導。喂養指導的內容應包括：母乳喂養的優點、正確的喂養方式等；如果母乳不足，如何選擇配方奶粉及其相關注意事項。最后，醫務人員應該告知新生兒家長定期帶孩子體檢及進行疫苗接種。這里需要注意的是，此時期是健康教育的初始時期，我們醫務人員不僅要保證健康教育的質量，還要培養新生兒家長主動參與健康教育的積極性，使被動的參與變為主動的參與。

1.2 針對42 d～3個月嬰兒家長的健康教育 此時期常規檢查包括生長發育檢查及嬰幼兒智能發育測試（CDCC），醫務人員應該指導嬰兒家長定期到各級婦幼保健、醫療機構進行上述檢查。在嬰兒時期，應該指導家長常規給孩子服用維生素AD，早期預防佝僂病的發生。此外，應該重視早產兒早期補鐵的重要性，因為早產兒發生缺鐵性貧血的機會要高于足月分娩的嬰兒。在此期間，應指導家長到相關機構為孩子建立健康檔案，認真對待每次的體檢結果及指導意見，讓家長能夠正確理解健康教育的重要性，認真執行。這個階段，家長不僅要重視嬰兒的身體健康，也要重視心理健康的培養。

1.3 針對3～12個月嬰兒家長的健康教育 嬰兒滿3個月后，應指導家長到婦幼保健機構進行常規52項檢查及運動評估測定。對于評估無法達標者，應去康復中心進行復查，確定存在異常者，應進行早期干預。在此期間內，如果患兒缺鈣，醫務人員應該指導家長補鈣的方法：補鈣同時可服用魚肝油，可進行日光浴等；如果患兒出現缺鐵性貧血，應就補鐵的方式、時間等進行指導，保證效果；督促家長定期對嬰兒進行生長發育檢查，對于生長緩慢及營養狀態不佳者，應配合醫務人員共同尋找原因，由疾病導致的要給予治療，由喂養方式不當導致的要進行調整。

1.4 針對1～3歲幼兒家長的健康教育 由于此階段是兒童語言形成、口腔發育、心理成長的重要時期，因此應針對上述內容對幼兒家長進行有針對性的指導[3]。語言形成方面，指導家長如何教孩子發音及注意事項，使幼兒從小打下良好的語言基礎。口腔發育方面，指導家長觀察孩子牙齒發育情況，2歲以后應注意教育孩子刷牙，保持口腔衛生；如果幼兒此時期牙齒發育缺失、畸形，應指導家長主動到專科醫院進行檢查。心理成長方面，應告知家長此時期幼兒心理發育的特點，正確塑造孩子性格成長的方式、方法等。

1.5 針對3～6歲兒童家長的健康教育 此階段是兒童擴展人際關系的早期，也是兒童生理和心理發展的重要時期，我們要指導家長如何教育子女與小朋友相處。而且這個時期，絕大多數的兒童要去幼兒園接受教育，家長總是充滿著各種各樣的心理矛盾。我們應該指導家長正確認識孩子的成長，逐漸消除對于孩子不在身邊的憂慮。由于這個階段是孩子最早參與社會活動的時期，難以避免會出現一些意外傷害及疾病傳播，醫務人員要指導家長正確認識這些風險，既不要過分擔心，也不要忽視保護；應指導家長如何讓孩子建立起保護自己的意識，及培養良好的個人衛生習慣。

2 健康教育的方式、方法

2.1 現場講解 這種方式為兒童保健門診健康教育最主要、最直接的方式之一。醫務人員對于前來兒童保健門診咨詢的家長，要耐心接待。對于家長的疑惑，進行耐心、細致的講解。由于現場講解主要是“一對一”方式進行的，所以是健康教育不同方式中最具有針對性的，也是健康教育的基礎。現場講解往往解決的都是實際生活中遇到的問題。

2.2 發放健康教育資料 可以在各級婦幼保健機構、醫院中設立免費的資料發放區域，區域的選擇一定要顯眼，讓資料處于最容易獲得的區域。教育資料的內容務必要簡單、明了，在抓住重點的同時，盡量簡化資料的內容，可以讓不同知識水平的家長都能看懂，并且認真參與健康教育。

2.3 設立海報宣傳區域 由于海報的版面較大，內容也較為靈活，因此更容易以圖文并茂的方式讓家長獲得健康教育知識。宣傳海報的內容主要是常規的喂養、健康體檢、疾病預防等共性知識。海報內容的設定要能讓家長抓住重點，因此要簡單、明了。

2.4 多媒體健康教育 可利用電視、互聯網等方式，向家長進行動態的健康教育。這里，尤其應該重視互聯網的作用，因為互聯網可以彌補健康教育的空間和時間限制，可以讓目標群體在院外的任何地點及任何時間段獲得良好的指導，而且內容上也可以做到像現場講解那樣的自主選擇。因此，可以說在未來的相當一段時間內，互聯網在兒童門診健康教育中的作用將會越來越大。

2.5 健康教育講座 應定期舉辦健康教育講座，使培訓內容具有系統性和規范性，讓零散的健康教育知識變得有條理。這也是對于現場講解的一種補充，變“一對一”方式為“一對多”，變醫務人員被動回答變為主動講解，變零散的健康教育變為系統的健康教育。

2.6 其他 前面說的是健康教育最主要的幾種方式，然而健康教育質量的好壞離不開系統的隨訪。通過隨訪，我們可以獲知健康教育的優點及不足，進行有針對性的完善，使健康教育質量逐漸得到提高，滿足日益增長的現實需要。

3 效果

通過近幾年開展的兒童保健門診綜合健康教育，我市兒童保健知識等到了明顯的普及，醫患關系得到了明顯改善，健康教育得到了社會的認可。

4 小結

我們應該重視兒童保健門診的健康教育工作，因為這不僅是對臨床治療本身的補充，更是為提高我國人口健康水平打了堅實的基礎。

[1] 邢存喬．健康教育在兒童保健門診的應用[J]．臨床醫學工程，2011，18(10)：1629-1630．

[2] 賴麗珍，何少杜．健康教育在兒童保健門診的應用[J]．當代醫學，2013，19(6)：153-154．

[3] 馮玉榮．健康教育在兒童保健門診中的應用效果觀察[J]．大家健康，2013，7(9)：11-12．

1672-7185（2014）12-0002-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.002

2014-04-21）

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