子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑在患者健康教育中的應(yīng)用探討

劉艷青

（山東省鄆城縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 鄆城 274700）

子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑在患者健康教育中的應(yīng)用探討

劉艷青

（山東省鄆城縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 鄆城 274700）

目的對(duì)子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑在患者健康教育中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法選取2009年12月至2013年7月，在我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)患者206例，隨機(jī)分為兩組患者，對(duì)照組患者102例，采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組患者104例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育干預(yù)措施；對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者緊張、焦慮情況、住院治療時(shí)間、患者滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)越于對(duì)照組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.06，P＜0.05），兩組患者在臨床治療和護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)生治療或是護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)，導(dǎo)致致殘和死亡病例發(fā)生。結(jié)論在進(jìn)行子宮肌瘤的臨床治療過(guò)程中，采用健康教育干預(yù)措施，增強(qiáng)患者對(duì)子宮肌瘤疾病的知識(shí)掌握和了解，可有效的緩解患者術(shù)前、術(shù)后的緊張焦慮的情緒，增加患者滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)子宮肌瘤的臨床治療具有較高的臨床價(jià)值、臨床意義。

子宮肌瘤；臨床護(hù)理路徑；健康教育；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

近些年在臨床各種疾病的治療和護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，健康教育干預(yù)得到了廣泛的應(yīng)用和開展[1]。本文中對(duì)我院收治的子宮肌瘤手術(shù)治療患者206例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合健康教育干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年12月至2013年7月，在我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)患者206例，患者依據(jù)臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果，均明確診斷，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者102例，年齡34～61歲，平均年齡（45.5±3.50）歲；觀察組患者104例，年齡35～60歲，平均年齡（46.50±3.00）歲，對(duì)比兩組患者的平均年齡，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。兩組患者均排除麻醉禁忌證、手術(shù)禁忌證。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

①常規(guī)護(hù)理：對(duì)照組患者102例，依據(jù)患者的情況常規(guī)靜脈穿刺、術(shù)后監(jiān)護(hù)、和環(huán)境護(hù)理干預(yù)。②聯(lián)合護(hù)理：觀察組患者104例，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組患者，健康教育干預(yù)主要分為兩個(gè)方面：a.心理護(hù)理：準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，因子宮是女性重要器官之一，女性象征之一，因此進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)患者的心理情況較為復(fù)雜，除了對(duì)自己疾病的擔(dān)心外，同時(shí)對(duì)以后的生活缺乏自信心，所以針對(duì)術(shù)前、術(shù)后患者應(yīng)增加對(duì)其戰(zhàn)勝疾病的信心和意識(shí)，并且增加家屬和周圍朋友間的交流，轉(zhuǎn)移注意力、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富文化生活。緩解緊張焦慮的心理狀態(tài)，提高臨床治療依從性[2]。b.知識(shí)學(xué)習(xí)：針對(duì)患者進(jìn)行子宮肌瘤疾病知識(shí)的詳細(xì)講解，使患者更加了解自身疾病的知識(shí)，使其消除不必要的緊張、焦慮、走入治療和心理上的誤區(qū)。進(jìn)行子宮肌瘤疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，可通過(guò)進(jìn)行知識(shí)講座、在病房和走廊張貼宣傳畫、派發(fā)知識(shí)手冊(cè)，增加患者對(duì)子宮肌瘤知識(shí)的學(xué)習(xí)[3]。同時(shí)增加病房間的交流和成功治療病例的宣傳，降低患者錯(cuò)誤理解疾病情況，導(dǎo)致患者不配合臨床治療或是導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生念頭。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者緊張、焦慮發(fā)生率12（11.53%）、住院治療時(shí)間（8.90±3.61）d、患者滿意度100（96.15%）、術(shù)后腹脹發(fā)生率8（7.69%）、尿儲(chǔ)溜發(fā)生率9（8.56%）顯著優(yōu)越于對(duì)照組患者緊張、焦慮發(fā)生率30（29.41%）、住院治療時(shí)間（15.78±5.59）d、患者滿意度70（68.63%）、術(shù)后腹脹發(fā)生率14（13.75%），尿儲(chǔ)溜發(fā)生率為16（15.68%）差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.06，P＜0.05），兩組患者在臨床治療和護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)生治療或是護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)，導(dǎo)致致殘和死亡病例發(fā)生。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲，以40～50歲最多見，20歲以下較少見。目前，手術(shù)治療是主要治療措施，手術(shù)前后的護(hù)理，尤其是做好心理護(hù)理對(duì)于順利完成手術(shù)及其他治療，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要作用[4]。

護(hù)理健康教育研究的第一步是調(diào)查評(píng)估患者的健康需求。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。護(hù)理健康教育促成健康的意義和作用日益顯著，特別是對(duì)宮頸癌子宮切除術(shù)患者及其家屬實(shí)施同步護(hù)理健康教育是十分有益的[5]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為家屬是患者主要的看護(hù)人，是社會(huì)支持的主要來(lái)源，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的照顧，他們的身心健康狀況以及對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的了解和掌握，直接影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量。丈夫作為伴侶的角色在手術(shù)切除后被重視[6]。支持的伴侶可減輕子宮切除術(shù)患者的負(fù)面心理反應(yīng)。相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐研究表明191將婦女及伴侶共同作為目標(biāo)的干預(yù)措施，因?yàn)檎煞驅(qū)ζ拮有凶訉m切除術(shù)的態(tài)度是關(guān)系到術(shù)后性生活質(zhì)量的重要因素。丈夫?qū)ζ拮拥睦斫夂椭С郑旧砭褪亲畲蟮陌参浚瑢?duì)減輕患者的思想壓力起到非常重要的作用。患者家屬對(duì)護(hù)理健康教育的需求是其參與護(hù)理健康教育活動(dòng)和利用健康知識(shí)信息的內(nèi)部動(dòng)力[7]。因此，在制訂護(hù)理健康教育計(jì)劃時(shí)，必須能在內(nèi)容的選擇上充分考慮到家屬的需求，針對(duì)家屬真正缺乏又迫切需要的知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的教育，應(yīng)能提高家屬的參與意識(shí)和主動(dòng)性，從而提高護(hù)理健康教育的效果[8]。

本文中選取2009年12月至2013年7月，在我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)患者206例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合健康教育干預(yù)，結(jié)果顯示在進(jìn)行子宮肌瘤的臨床治療過(guò)程中，采用健康教育干預(yù)措施，增強(qiáng)患者對(duì)子宮肌瘤疾病的知識(shí)掌握和了解，可有效的緩解患者術(shù)前、術(shù)后的緊張焦慮的情緒，增加患者滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，顯著改善患者情緒，調(diào)整患者的不良情緒，增強(qiáng)生活和工作自信心促進(jìn)恢復(fù)，使患者更快的回歸到正常生活和工作中，顯著提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)子宮肌瘤的臨床治療具有較高的臨床價(jià)值、臨床意義。

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1671-8194（2014）24-0322-02