醫院藥房管理的現狀及改進措施研究

張春英

醫院藥房是集管理、技術、經營為一體的綜合性科室，作為藥品的供銷主體，藥房需要保證提供給患者準確、質量合格的藥品以及保證患者安全有效的應用藥品，確保醫療費用經濟合理。此外，藥房是醫院的一個重要職能部門，是醫院良好形象的展示平臺，其業務水平和服務質量與醫院的社會形象息息相關，也會影響到醫院的社會效益和經濟效益。因此，藥房的管理工作是整個醫院管理工作的一個重要環節，是醫院發展中不可忽視的重點[1]。作者就近幾年藥房管理的現狀做一總結并對改進措施提出幾點設想。

1 醫院藥房的管理現狀

1.1缺乏制度化、規范化的管理 藥品是一種特殊的商品，其質量的好壞直接關系到患者的用藥效果和安全，而決定藥品質量的因素在于對藥品的管理，如果缺乏科學、規范的管理，實際工作中就會出現混亂的現象。

1.1.1處方管理 調配人員在處方調劑中沒有嚴格按照“四查十對”進行操作，處方調配、審核與發藥均由一人完成，沒有另一藥學人員參與，這樣容易產生差錯，是對患者不負責任的一種表現。

1.1.2沒有單獨存放以及麻醉和精神藥品管理不規范等。

1.1.3效期藥品管理不嚴格造成藥品資源浪費甚至將過期藥品發放給患者，危害患者健康。

1.2藥房人員藥學知識匱乏或更新緩慢 藥房作為醫院的對外窗口，肩負著就診患者的處方調配工作。藥房工作人員每天都要完成大量而又繁重的處方調配任務，只能完成以調配發藥為中心的工作任務；另外，醫院對藥房人員的重視不夠，比如進修、培訓、參加學術會議等，藥學專業知識得不到及時的補充與提高，已不能滿足日新月異的藥學服務要求。

1.3責任心和服務意識不強 多數藥師在調配發放藥品時，只單純的將發放藥品作為自己的工作內容，缺乏主動的服務意識和責任心，未對患者進行必要的藥品使用方法和注意事項的講解，常因患者用藥不當造成未能達到預期的用藥效果甚至產生醫療糾紛。并且責任意識不強，未對藥品進行核對，使發錯藥和漏發藥的事情時有發生。

1.4藥房信息溝通不暢 醫院藥房一般為窗口式的經營服務模式，藥學信息溝通不暢，造成醫院內部醫務人員對藥品購進信息，近效期藥品信息以及一些新特藥信息了解不及時，不便于臨床用藥，更不利于藥品周轉。另外，患者如需了解某種藥品的有無，也需通過在藥房窗口詢問，增加了其他患者排隊取藥的時間，這樣容易讓患者及家屬對醫院產生不滿情緒。

2 相關改進措施

2.1制定統一、完善的藥房制度 根據藥品流通的各個環節，制定可操作、完善的藥房制度，這是保證藥房管理的根本。藥品的購進、驗收、儲存、保管和養護制度，拆零藥品管理制度，特殊藥品管理制度，處方調配管理制度，近效期藥品管理制度，退換藥品管理制度，服務質量管理制度，藥房獎懲制度及交換班制度[2]。依照上述制度定期對藥房人員工作能力和表現進行考核，完善獎懲規則，并定期通報。

2.2加強業務學習，促進知識更新 隨著科學技術的迅速發展，新品種、新劑型的藥物不斷涌現，臨床用藥日益復雜化，如藥物的配伍禁忌、中西藥連用、孕產婦及嬰幼兒用藥等，這就要求藥房人員具有好的自學習慣，掌握扎實豐富的藥學專業知識。同時，醫院應重視藥學人員的業務培訓，從多種途徑開展業務學習，制定切實可行的學習計劃，建立藥房人員的繼續教育檔案。只有提高了藥房人員的專業知識水平，才能更好的為患者服務。

2.3規范服務行為，改善工作作風 藥房人員應主動為患者提供用藥咨詢服務，加強與患者溝通，待患者如親人，提高患者安全、合理用藥的意識，從而提高患者對藥物治療的依從性，提高疾病的治愈率，進而提高醫院的形象和聲譽。

2.4運用網絡管理系統，提高藥房信息化水平 網絡系統是現代科技的產物，是醫療機構高效率運營不可或缺的工具。藥房應積極運用網絡資源，對藥房的各種信息進行系統化管理，及時向醫務人員和患者提供最新的藥品信息，以減少醫務人員和患者在使用藥品時的錯誤做法，實現藥學信息共享，提高臨床藥師的服務效率以及醫院各個崗位的工作效率，節省患者及家屬的時間，提高醫院服務的滿意度。另外，藥房的信息化管理可以促進醫院的物流、資金流及信息流的有機結合，增強醫院采購的透明度和安全度。

3 小結

藥房是醫院藥品進出的窗口，藥房工作不僅是一項十分辛苦的工作，而且是一項責任重大的工作，廣大藥師應樹立良好的工作作風，加強學習提高業務水平，把患者的安全用藥放在首位，克服重視經濟效益而忽視藥品質量管理的做法，加強醫生、藥師、護士、患者之間的溝通與交流[4]，完善藥房各項規章制度并嚴格執行，加強藥師的業務學習，規范服務行為，提高藥房信息化水平，接受社會監督，向患者提供更優質的服務，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，促進醫療事業的可持續發展。

[1] 王仲書,王燦燦,楊書閣.關于醫院藥房管理改革的幾點設想.中國藥業, 2011, 20(17): 43-44.

[2] 黎永仙.論基層醫院的藥房管理.管理與教育,2007,4(31):114-115.

[3] 凌青,陸俊.淺談醫院藥房管理現狀及應對措施.藥事管理,2010, 3(1):115.

[4] 韓慶禮.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施.當代醫學, 2011,17(10):34-37.