陳修園學(xué)術(shù)思想淺析

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

陳修園學(xué)術(shù)思想淺析

陳瑞任泓吉

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

一代名醫(yī)陳修園，諳熟經(jīng)典，亦儒亦醫(yī)，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和切身體會(huì)，敢于提出不同的見解。其著作返博為約，深入淺出。陳修園重視中醫(yī)普及教育，門人眾多，對后世影響深遠(yuǎn)。

陳修園；中醫(yī)；學(xué)術(shù)思想

1 生平簡介

陳修園(1753～1823)名念祖，字修園，又字良有，號(hào)慎修。福建省長樂縣(古稱吳航)江田溪湄村人，清代名醫(yī)。《福建通志 藝術(shù)傳》記載“善體民情，不事鞭撻，遇事能斷，綽有賢聲，尤精于醫(yī)”“其學(xué)恣肆賅博，不專主一說極其歸則以長沙為宗。”陳修園長子陳蔚如是說：“先嚴(yán)少孤，家徒四壁。半治舉子業(yè)，半事刀圭事。”[1]陳修園幼時(shí)跟隨其祖父陳居廊學(xué)習(xí)，后受業(yè)于孟超然，又隨泉州名醫(yī)蔡宗玉深造。陳氏天資聰穎，勤奮好學(xué)，不僅注重實(shí)踐，且理論經(jīng)驗(yàn)豐富，一生著書頗豐。他的著作被刊為《南雅堂醫(yī)書全集》即《陳修園醫(yī)書十六種》，本書包括《靈素節(jié)要淺注》、《金匱要略淺注》、《金匱方歌括》、《傷寒論淺注》、《長沙方歌括》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《女科要旨》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《時(shí)方妙用》、《時(shí)方歌括》、《景岳新方貶》、《傷寒真方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》、《十藥神書注解》[2]，這些著作深入淺出，返博為約，執(zhí)簡就繁，便于讀者誦記，流傳甚廣，深受歡迎。

2 尊奉經(jīng)典 厚古不薄今

陳修園被認(rèn)為是遵經(jīng)崇古派的代表，認(rèn)為學(xué)醫(yī)唯《靈》《素》，又推崇張仲景，是維護(hù)傷寒派的中堅(jiān)人物之一。他認(rèn)為“醫(yī)門之仲景，即儒門之孔子也”、“《傷寒論》、《金匱要略》為萬古不易之準(zhǔn)繩”。但他遵崇經(jīng)典只代表其治學(xué)態(tài)度的嚴(yán)謹(jǐn)，他曾說過，“學(xué)醫(yī)之始未定先授何書，如大海茫茫，錯(cuò)人半字羅經(jīng)，便如牛鬼蛇神之域”，“入門正，則始終皆正，入門錯(cuò)，皆始終皆錯(cuò)”，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威之作，堪稱是代表了醫(yī)學(xué)的最高水平，以此作為教科書才是醫(yī)之正宗[3]。陳修園的著作《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》三易其稿方成書，治學(xué)態(tài)度之嚴(yán)謹(jǐn)可見一斑。但他尊古卻不泥于古，誠如其所言“深入淺出，返博為約，若不識(shí)之廣，五得其要，若不解其奧，無以出之淺。”諳熟經(jīng)典，只為返博為約，深入淺出，而不是墨守成規(guī)，亦步亦趨。敢于提出自己的見解，坦陳己見，擇善從之。在他研究《傷寒論》時(shí)對太陽病脈證提綱的認(rèn)識(shí)就有自己的看法，認(rèn)為太陽病可分為經(jīng)病、氣病，關(guān)于六經(jīng)辨證又提出分經(jīng)審證，將太陽病分為太陽經(jīng)證、太陽腑證、太陽變證。能有如此見地必是在深刻理解醫(yī)圣要義的基礎(chǔ)上才能做到的。但他又不盲從，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐體會(huì)，提出自己的想法，用自己的切身體會(huì)闡明仲景理論，同時(shí)澤被后世。

由于金元之后，眾說紛紜，莫衷一是，更有甚者庸醫(yī)誤人，讓人痛心疾首，那些庸醫(yī)“不過記問套方，希圖幸中，揣合人情以為糊口之計(jì)。”(《醫(yī)學(xué)從眾錄 自序》)陳修園因而對那時(shí)的醫(yī)家頗有微言，不過一切初衷只是為了補(bǔ)偏救弊、補(bǔ)益蒼生[4]。如他曾批判金元名醫(yī)李東垣，認(rèn)為其用藥駁雜無序，但同時(shí)又肯定東垣“惟以脾胃為重，故亦可取”；一面譏諷李時(shí)珍的《本草綱目》之“雜沓”，一面又認(rèn)為李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》為脈診最佳。“余觀近今醫(yī)士，有能讀薛立齋、王金壇、趙養(yǎng)葵、張景岳、張石頑、李時(shí)珍、李士材、喻嘉言八家之言，即為不凡之士。蓋此八家雖未能合內(nèi)經(jīng)之旨、仲師之法，而書中獨(dú)得之妙，亦復(fù)不少。”直言各家各有所長，而不是一味否定。在其所作《景岳新方貶》中，對張景岳的186首新方如是點(diǎn)評，以為“庸”、“全不足取”者63首，持中立態(tài)度，不加評說的81首，認(rèn)為“方佳”、“方超”者22首。對景岳如此這般評頭論足卻自信“侃侃不阿，起立齋，景岳于今日，當(dāng)亦許為真友也。”古語有云，不為良相便為良醫(yī)，身為一代儒醫(yī)，不管為儒為醫(yī)，他都以天下蒼生為己任。“寧獲罪于景岳而有補(bǔ)于蒼生。”由此可見后世對陳修園厚古薄今的評價(jià)有失公允，遵古亦不薄今，博采眾長，擇善從之。

3 著書立說 澤被后世

誠如后人對其評價(jià)“生前活人無數(shù)，身后濟(jì)世有書”。陳修園一生勤勉，不但注重實(shí)踐，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且著書頗豐，一部《南雅堂全書》儼然就是一套完整的中醫(yī)教課書，包括中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，經(jīng)典著作，中醫(yī)診斷，和臨床各科治療，外感病，內(nèi)科雜病，婦科，兒科，外科，甚至還有某些專科著述。不但內(nèi)容豐富，且體裁靈活，淺注、要旨、歌訣等。這些著作淺顯易懂，深得讀者喜愛，是陳修園在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的切身體會(huì)才完成的。正如他在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易 凡例》中所說“此書采集《神農(nóng)本草經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、《千金》《外臺(tái)》、《圣濟(jì)》、《活人》各書之精華，及元明諸家的時(shí)賢著作，擇其純粹者約千百言于尺幅之中，而又以時(shí)俗淺近之語出之。人人可以共曉，即素未習(xí)醫(yī)，偶然得病，盡可按證用藥，絲毫不錯(cuò)，妙在淺而易知也。若平時(shí)精究此道，一的此書，可以執(zhí)此書而括各書，且于無書處而悟有書，妙在從難而得其所以易也”。

4 門人眾多 重視普及

陳修園十分重視中醫(yī)的普及教育，他的書多采用歌訣、三字經(jīng)、注解等方式，這些體裁讀起來朗朗上口，淺顯易懂，便于誦讀，且又切合臨床實(shí)際，深受廣大讀者的喜愛[4]。他認(rèn)為自古醫(yī)書汗牛充棟，卷帙浩繁，初學(xué)者每興望洋之嘆，以致畏難而不前。有鑒于此，乃集先秦以至元明諸家之言，造其純粹精華之論，用淺而易知的語言寫成了《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》。該書的理法方藥都用簡明扼要的語言概括，詳述臟腑易知、經(jīng)絡(luò)易知、四診易知、運(yùn)氣易知，議論精當(dāng)，內(nèi)容豐富，為中醫(yī)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，可以作為初學(xué)者學(xué)習(xí)中醫(yī)的教科書。正如清代林則徐評價(jià)陳修園的書“明顯通達(dá)，如胝諸掌”。陳修園注重中醫(yī)的普及教育還體現(xiàn)在他以自己的醫(yī)學(xué)著作為讀本，先后在吳航書院、泉州清源書院、福州嵩山井上草堂等地講席，門人眾多，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了大批人才。他的兩個(gè)兒子，陳元犀、陳元蔚，孫子陳心典，學(xué)生陳鑒川、陳道著猶子等皆能世其業(yè)。至今湘鄂間，師淑修園者不乏其人

5 結(jié)語

作為一代儒醫(yī)，陳修園既能夠熟知經(jīng)典，又博采眾長，同時(shí)注重實(shí)踐，敢于提出自己的見解，活人無數(shù)，著書甚多，為中醫(yī)的教育普及做了重大貢獻(xiàn)，對后世影響深遠(yuǎn)。后人楊峻雪如是說：“古所云良醫(yī)與良相同功，微斯人其誰與歸？”[5]如此中肯的評價(jià)，陳修園當(dāng)之無愧。

[1]崔為．一代儒醫(yī)陳修園[J]．社區(qū)中醫(yī)藥，2007,9(12),95.

[2]林慧光．陳修園醫(yī)學(xué)全書[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社,1999.

[3]邱明義．陳修園醫(yī)學(xué)教育思想和方法初探[J].．建中醫(yī)藥,1998,19(1),2-4.

[4]葉錦先．試論陳修園其人其術(shù)[J]．江蘇中醫(yī)藥雜志，1982,(6),4-6.

[5]陳修園．陳修園醫(yī)學(xué)全書(第一輯)[M]．福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

R28

A

1007-8517(2014)05-0030-02

2013.12.16)