優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用

云南省紅河州第一人民醫院婦科，云南 蒙自 661199

優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用

柏雪朱慧瓊

云南省紅河州第一人民醫院婦科，云南 蒙自 661199

目的探討如何更好的為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。方法按優質護理標準開展護理，并參照該標準對我科室護士進行培訓、考核、督查、整改。結果自開展優質護理2年多以來，患者及家屬滿意度明顯提高。結論應用優質護理可達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫護人員滿意的目標，臨床應用值得推廣。

優質護理；滿意度；婦科

我科自2011年3月開展優質護理服務以來，在全體護理人員積極參與和努力下，在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，真正做到以病人為中心，夯實基礎護理，提升護理質量，提供滿意服務[1]，成效良好。現報道如下。

1 優質護理服務實施措施

1.1 改善住院環境，提供人性化護理 ①床單位配備彩色印花被服，營造溫馨舒適的氛圍。②每床增加5cm厚海綿墊，增加病人舒適度，有效預防減少壓瘡發生。③增加病床間隔簾，操作時保護病人隱私，休息時為病人提供私密空間。④設置食品加熱處，為術后病人少食多餐提供方便。⑤24h提供開水并送到病人床前，減少病人跌倒和燙傷的發生。⑥病房添置28cm高小板凳，病人洗漱時坐位舒適。⑦病房放置圖文并茂的女性健康資料及出院指導，讓病人根據需要，各取所需，建立科室護患聯系本，將優質護理延伸到出院后。⑧開展滿意度調查，將滿意度調查結果作為績效考核和年終考評指標。⑨天冷時：為輸液病人準備熱水袋，熱敷穿刺部位，提高靜脈穿刺成功率；為手術病人回病房前用電熱毯將被服捂熱，增加舒適。⑩設置便民服務箱，準備針線、吸管、老花鏡、一次性洗漱用品讓病人在住院期間解決日常生活需要。

1.2 實施護士分層管理，彈性排班，保障病人安全 按照護士年資、職稱、學歷、工作能力分為四個層級護士，實施APN排班，高層級護士指導低層級護士，高層級護士分管危重、手術病人，低層級護士分管病情較輕病人。護士長每天根據病人病情動態調配分管病人。護士長根據護理工作量、病人數量、患者病情、危重病人數、護理難度等工作要求，遵循彈性調整原則，增加護理高峰時段護士人數，實施彈性排班。簡化護理文書書寫，使護士能經常巡視病房，觀察病人病情，了解病人生理、心理情況，有病情變化及時通知醫生。

1.3 深化護理服務內涵，整體提升護理服務水平 將優質護理貫穿到病人從入院到出院回家后。護士被譽為天使的化身，因此，微笑服務就成為必須。護士儀表、禮儀統一規范，做到來有迎聲、去有送聲、治療護理有請聲、合作有謝聲等，對每個病人都一視同仁，積極巡視病房，加強與病人溝通，使患者以輕松愉悅的心情接受治療護理。每個病人出院均發放滿意度調查表，根據問題進行持續改進。

1.4 落實三基培訓，提升業務水平 護士長每月按計劃對護士進行理論及操作考核，每天堅持用10min進行晨間提問，及時對護理工作質量進行督查，了解護士態度，業務水平，健康教育落實情況，發現問題及時整改。選派骨干護士輪流外出進修、學習，帶回護理新理念，融會貫通，因地制宜，持續提高護理水平。

1.5 有效落實績效考核 建立以臨床護理工作數量和護理服務質量為主導的護士綜合績效考核辦法，以體現崗位職責、保證護理質量、體現護士能力和自身價值為原則，以護理工作勞動強度、風險程度、服務質量、護理安全及患者滿意為考核要素，落實護士績效考核。

2 優質護理服務實施成效

2.1 滿意度顯著提升 實施優質護理，患者及家屬滿意度極大提升。患者普遍反映護士的主動性較以往有很大改變，病人家屬的照顧負擔明顯減輕。滿意度由原來的94%提升到98.6%。

2.2 護患關系和諧融洽 患者及家屬普遍反映實施“優質護理服務”后，護士對待病人像親屬一樣，紅燈呼叫減少，家屬可放心不再隨時陪護，取得病人家屬和社會的支持。患者贊揚增加，護士對患者護理服務更加貼心，形成良性循環，護患關系和諧融洽。

2.3 保障病人安全，提高護理質量 實施優質護理，加強了護士專業知識，護士可及時發現問題采取有效措施，并全面掌握患者病情及心理狀況，針對性地進行健康教育，使患者了解疾病相關知識，積極配合治療護理。護士經常與醫生溝通交流，交換意見，有效執行醫囑，保障病人安全。

2.4 護士工作積極性提高 護士分層職責明確，彈性排班，績效分配合理，有效調動護理人員積極性，促進優質護理服務順利開展，提高護理工作效率及質量，提高護理工作滿意度。

2.5 護士素質整體提高 密集的理論、操作培訓考核，應急預案演練，健康教育知識學習，外出進修帶回的新理念，極大豐富了護士的知識面，使高年資護士得到充實鞏固，低年資護士得到加強提高，使護理工作不再停留于打針發藥，能更好的開展專科護理、心理護理、康復指導等優質護理工作。護士價值得到體現，素質整體提高。

3 結論

患者滿意是護理工作的最高目標，只要我們扎扎實實地實施優質護理，將各項制度落到實處，貼心為患者服務，讓病人切實得到實惠，就能做到病人滿意、社會滿意、醫護人員滿意。

[1]馬曉偉副部長在2010年全國護理工作會議上的講話[J]衛生政務通報，2010，10(3)：5.

柏雪，女，本科，主管護師。

R473.71

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1007-8517(2014)05-0115-01

2014.01.08)