背景就醫療系統而言,初級保健醫生就好像是守門員,在為患者提供信息和開藥時起著關鍵作用。對此,他們常應患者要求開具認知促進(cognitive enhancement,CE)藥物。本研究目的是了解初級保健醫生有關CE知識以及為健康者開具CE藥物的態度。方法向在德國萊茵蘭巴拉丁注冊的2 753名初級保健醫生發放了紙筆作答式自我報告問卷,就開具某種假定的CE藥物設計了一些問題。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填寫了問卷。結果有96.0%的參試醫生表示曾聽說過CE,但僅有5.3%表示對CE很熟悉,有43.5%表示對CE不熟悉,有7.0%表示1周前、19.0%1個月前、40.8%1年前曾有患者要求開CE藥物。醫生開CE藥物時的舒適度極低,顯著低于開西地那非(偉哥)。醫生開具CE藥物時舒適度的主要影響因素是要求開CE藥物患者的年齡,其次是有可利用的非藥物替代療法,擔心患者藥物濫用,藥不對癥。結論盡管受患者要求開CE藥物的初級保健醫生所占比例相對較高,但僅有一小部分醫生對應用CE藥物可能帶來的問題比較了解。醫生是醫療系統的守門員,在開具藥物處方方面,醫生起著關鍵的作用,應為醫生提供關于CE藥物應用的生物、倫理和社會后果的客觀信息。
原文見:Franke AG,Papenburg C,Schotten E,et al.Attitudes towards prescribing cognitive enhancers among primary care physicians in Germany[J].BMC Family Practice,2014,15:3.published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/3/abstract.