目的臨床醫生-同事關系是以關系為中心醫療模式(RCC)的基石;小型家庭醫學診所,醫生-醫療助手(MA)關系顯得越發重要。本研究目的是在RCC框架中更好地理解MA角色與臨床醫生-MA關系之間的關聯。方法采用人類學研究方法,對隸屬于“辛辛那提地區研究和改進組織網絡”(CARInG)的5個家庭醫學小型診所(<5名臨床醫生),以采訪、調查和觀察方式進行了研究。共采訪了19名MA和管理者、11名臨床醫生(9名家庭醫生及2名護士),并實地觀察了15名MA。利用剪接方式做定性分析。結果小型家庭醫學診所的MA角色取決于MA的職業生涯動機及臨床醫生-MA間的關系。MA的職業生涯動機包含對從事醫療保健的興趣、輕松的培訓/工作量和喜歡面向顧客服務。臨床醫生-MA間的關系受MA和臨床醫生對MA臨床能力的認知程度(例如將MA與護士比較)及組織結構的影響。研究者提出用“信任與求實”模式描述臨床醫生-MA關系結構。此模式依據于臨床醫生在聘用和管理MA角色以及MA與臨床醫生的社會熟悉度。在RCC框架內,就臨床醫生與MA間關系的復雜反應過程來說,研究結果證實了之前未明確的(關系所具有的)限制特征和自由特征。結論提高對臨床醫生-MA關系的認識,有助于更好地理解家庭醫學團隊中臨床醫生與MA的職能。本研究的發現可能有助于小診所進行運營改革,而且對將來開展家庭醫學診所對MA的教育、培訓以及使用的研究有指導作用。
原文見:Elder NC,Jacobson CJ,Bolon SK,et al.Patterns of relating between physicians and medical assistants in small family medicine offices[J].Ann Fam Med,2014,12(2):150-157.published at http://www.annfammed.org/content/12/2.author-index.