克拉霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床分析

張蘭英

（四川省成都市新津縣婦幼保健院，四川 成都 611400）

克拉霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床分析

張蘭英

（四川省成都市新津縣婦幼保健院，四川 成都 611400）

目的分析克拉霉素在小兒呼吸道支原體感染治療中的臨床療效。方法選取我院收治的小兒呼吸道支原體感染患者86例，隨機分為對照組42例，觀察組44例。對照組進行紅霉素治療，觀察組采用克拉霉素治療，對兩組療效進行分析。結果觀察組患兒治療有效率顯著優于對照組，腸道不良反應顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論克拉霉素在小兒呼吸道支原體感染中具有確切臨床效果，可以有效清除病原，不良反應小，能夠大大提高患兒生命質量，值得在臨床治療中推廣。

克拉霉素；呼吸道支原體感染；紅霉素

小兒時期呼吸道支原體感染是臨床常見疾病，隨著近年來病原菌耐藥性不斷增強，支原體感染相關報道日益增多，同時呈現出局部流向趨勢[1]。小兒本身免疫力較低，容易出現呼吸道支原體感染。支原體不僅會引發原發性非典型肺炎，還易引發患兒全身器官出現病變[2]。在小兒呼吸道支原體感染傳統治療中，常采用紅霉素進行治療，不僅需要較長治療時間，同時還會引發不良腸道反應。我院于2011年12月至2013年2月對86例呼吸道支原體感染患兒采用口服克拉霉素方法治療，療效十分顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2011年12月至2013年2月經“支原體快速診斷”確診呼吸道支原體感染患兒86例，患兒年齡為8個月～11歲，平均年齡為6.2歲。其中男45例，女41例；86例患兒均有咽部充血、輕度咳嗽、發熱及咽喉疼痛癥狀。86例患兒入院后全部接受肝功檢查。將患兒隨機分為兩組，對照組患者42例，觀察組患者44例。兩組患者在性別、年齡與病情等基本資料上差異不顯著（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組：采用紅霉素治療，每日用量為30～40 mg/kg，可每日靜脈滴注1次或分3次口服；觀察組：采用克拉霉素治療，每日用量為10～15 mg/kg，分2次口服，首劑倍量。若兩組患兒發熱高于38.5 ℃時，在治療中加服退熱劑，并進行常規祛痰、止咳及平喘治療。在治療期間密切關注患兒用藥情況，療程為7～14 d。

1.3 療效判定

根據衛生部對于抗生素藥物相關判斷標準確定療效。治愈：咳痰、發熱、咳嗽及胸悶等臨床癥狀均已消失，病原學檢查與實驗室檢查均恢復正常；顯效：上述臨床癥狀基本消失，病原學檢查與實驗室檢查有明顯改善；有效：上述臨床癥狀明顯好轉，病原學檢查與實驗室檢查均有好轉；無效：上述臨床癥狀、病原學檢查與實驗室檢查基本無改善，或者有所加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 15.0對相關數據進行統計學分析，展開χ2檢驗，如計算結果滿足P＜0.05，則兩組之間差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒接受治療后，觀察組總有效率為95.45%，對照組總有效率為80.95%，觀察組的治療效果顯著優于對照組；觀察組患者不良反應發生率為22.72%，對照組不良反應發生率為80.95%，兩組對比，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，對比均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體是最小的原核微生物，其結構中無細胞壁存在，因此對于一些主要作用于細胞壁合成抑制的抗生素不敏感，然而對于能夠對蛋白質合成有影響的蛋白質較敏感，如大環內酯類藥物。

紅霉素是大環內酯類抗生素，對于小兒呼吸道支原體感染治療較為有效，然而同時會對小兒腸胃造成不良反應，因此在臨床中應用頗受限制。克拉霉素是紅霉素的一種衍生物，對酸穩定，可通過對細菌蛋白質合成加以抑制，發揮殺菌、抑菌作用，對支原體清除極為有效。同時，還可對單核巨噬細胞形成有效刺激，使其殺菌活性大大提高，這對于免疫力較低患者發生的支原體感染治療具有重要意義

我院采用口服克拉霉素方法對呼吸道支原體感染患兒治療，療效顯著。克拉霉素在小兒呼吸道支原體感染中具有確切臨床效果，可以有效清除病原，不良反應小，能夠大大提高患兒生命質量，值得在臨床治療中推廣。

[1] 朱穎濤,張琨.克拉霉素干混懸劑治療小兒呼吸道感染85例臨床觀察[J].河南職工醫學院學報,2010,22(2):146-147.

[2] 陳秋如.口服克拉霉素與靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的療效對比[J].求醫問藥(學術版),2011,9(8):19-20.

Clinical Analysis of Clarithromycin in the Treatment of Pediatric Respiratory Tract Mycoplasma Infection

ZHANG Lan-ying
(Maternal and Child Health Hospital of Xinjin, Chengdu 611400, China)

ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of clarithromycin in the treatment of children's respiratory tract mycoplasma infection.Methods86 patients in our hospital were selected respiratory mycoplasma infection in children, were randomly divided into control group of 42 cases, 44 cases in observation group. The control group was treated by erythromycin, clarithromycin in treatment observation group, to analyze the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe effective rate of the treatment in observation group was significantly better than the control group, intestinal side effects was significantly lower than the control group, there was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClarithromycin has definite clinical effect in children with respiratory tract mycoplasma infection, can effectively remove pathogens, the side effect is small, can greatly improve the quality of life of patients, is worthy of promotion in clinical treatment.

Clarithromycin; Respiratory tract infection; Erythromycin

R725.6

B

1671-8194（2014）11-0009-01