腦梗死患者的心理護(hù)理

莊 坤

(鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 477150)

腦梗死病況多發(fā)生在中老年人群中且患病率較高，由于精神、身體等各方面影響因素，致使患者身心負(fù)荷較大、身心乏力等現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理措施如：言行、態(tài)度等方面對(duì)于腦梗死患者病情以及心理均具有重大影響作用，幫助調(diào)動(dòng)患者治療積極性、培養(yǎng)向上情緒，將患者內(nèi)心憂慮減少到最少，進(jìn)而增強(qiáng)信心、改善病情、早日康健[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年5月至2011年5月接收的50例腦梗死患者，其中男35例、女15例，年齡50～70歲，平均年齡為65.4歲，所有患者均接受系列檢查，診斷為腦梗死。

1.2 方法

1.2.1 初期護(hù)理措施

發(fā)病初期的患者緊張、恐懼、焦慮感是最為明顯以及脆弱的時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理作用顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員要充分利用專業(yè)醫(yī)療知識(shí)為患者講解有關(guān)問題，通過熱情、溫和的言語(yǔ)溝通行為從最大程度上減輕患者的負(fù)面心理影響，控制其波動(dòng)情緒，從而創(chuàng)建融洽護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員對(duì)待中高齡病患的態(tài)度十分重要，將和藹、溫柔態(tài)度融合進(jìn)感化患者行動(dòng)中，如實(shí)解釋病情狀況，爭(zhēng)取做到每問每答，取得患者信任以及信賴感。對(duì)待病情較為嚴(yán)重的老人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜的態(tài)度，熟悉運(yùn)作護(hù)理措施，將自身的安全感傳遞給患者，達(dá)到消除恐懼感的目的[2]。熟悉掌握患者的家庭狀況、文化背景、職業(yè)等基本情況，做到針對(duì)不同患者實(shí)施不同心理護(hù)理措施，懂得靈活變動(dòng)，進(jìn)而保障治療前期工作的順利進(jìn)行。

1.2.2 治療期間護(hù)理措施

由于腦梗死與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)出現(xiàn)的概率較高，進(jìn)而容易形成肢體和語(yǔ)言恢復(fù)緩慢的現(xiàn)象，患者易出現(xiàn)焦躁、失眠、緊張等復(fù)雜心理狀況，對(duì)此情況護(hù)理措施主要如下：①勸告患者盡量處于安靜、寬敞、舒適整潔的睡眠環(huán)境中，保障睡眠的質(zhì)量與時(shí)間量，若是病情嚴(yán)重患者應(yīng)主動(dòng)將其調(diào)至單人病房中，營(yíng)造舒適、安靜的環(huán)境；若是病情較為輕的患者，醫(yī)護(hù)人員可將其安排在普通病房中，普通病房人數(shù)較多的特點(diǎn)有助于調(diào)節(jié)氣氛，利于患者與患者之間溝通病情、聊天，消除其孤單寂寞情緒。陪護(hù)患者進(jìn)行適量簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，還可建議其看新聞、讀報(bào)用以緩解心理壓力，夜間巡房時(shí)要?jiǎng)幼鬏p盈避免吵醒、打擾病患休息，對(duì)于睡眠障礙的患者來說，隨時(shí)觀察其睡眠狀況，非常時(shí)期可食用適量安眠藥物幫助患者入睡[3]。②當(dāng)老人發(fā)現(xiàn)自己患有腦梗死時(shí)，其考慮、擔(dān)心因素頗多，其中最主要的則是自身的生存問題，隨著時(shí)間和治療的進(jìn)展則會(huì)將情緒逐步轉(zhuǎn)移至肢體運(yùn)行及靈活度上，怕成為子女的負(fù)擔(dān)。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要巧妙打消患者消極思想，幫助其重建戰(zhàn)勝病魔的信心，與病患家屬共同做好心理護(hù)理工作并且提醒子女要時(shí)刻觀察父母的心緒變化多多給予父母關(guān)心與照顧。值得注意的是，提醒家屬不可將自身悲觀情緒展現(xiàn)患者面前，使患者全方位感染戰(zhàn)勝腦梗死病魔的正能量，使患者胸懷堅(jiān)信在全體醫(yī)護(hù)人員和患者、家屬的努力下，定能康復(fù)的決心[4]。

1.2.3 康復(fù)期的心理護(hù)理

對(duì)于恢復(fù)狀況良好的患者，要鼓勵(lì)其自己照料生活起居并進(jìn)行簡(jiǎn)單適量的運(yùn)動(dòng)，安排其投入簡(jiǎn)單的公益活動(dòng)，使其多多接觸人群感受社會(huì)對(duì)病患的關(guān)心與容納，達(dá)到樹立患者向上生活的積極心態(tài)最終目的。對(duì)于恢復(fù)狀況欠佳的患者，雖然會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲緩、口齒不清、步履蹣跚、動(dòng)作呆板等系列現(xiàn)象，為了安撫患者暴躁情緒，醫(yī)護(hù)人員要發(fā)揮語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)，采取辯證論點(diǎn)勸告患者從另一角度看待不良效果，擴(kuò)大搜羅能夠治愈或幫助腦梗死的先進(jìn)技術(shù)，從各個(gè)方面獲取患者的再次信任和依賴。針對(duì)反應(yīng)遲緩、動(dòng)作呆板等癥狀，需為患者量身制定一套物理康復(fù)措施，進(jìn)而鍛煉其肢體的靈活度，并隨時(shí)進(jìn)行隨訪工作[5]。

2 結(jié) 果

接受心理護(hù)理的25例患者身體恢復(fù)狀況遠(yuǎn)好于僅接受常規(guī)護(hù)理治療的25例患者，A（實(shí)驗(yàn)組）25例患者病情均得到良好控制和改善且患者心態(tài)積極、良好；B（正常組）25例患者病情相對(duì)A（實(shí)驗(yàn)組）而言并不理想，患者情緒無(wú)良性波動(dòng)。

3 結(jié) 論

對(duì)腦梗死患者的心理護(hù)理措施能夠有效改善患者身體狀況，幫助其正確認(rèn)識(shí)病理特性從而正視病況，進(jìn)而使病情得到良好控制。依據(jù)本文分析、比較的結(jié)果可總結(jié)出：僅接受腦梗死常規(guī)治療的25例患者需自身調(diào)節(jié)心理情緒變化，并無(wú)專業(yè)指導(dǎo)和提示，對(duì)其身心恢復(fù)狀況并無(wú)幫助、促進(jìn)作用，而接受專業(yè)護(hù)理的腦梗死患者不論是從身體恢復(fù)狀況還是思想態(tài)度上都較術(shù)前有了很大改觀，心態(tài)逐漸積極、健康向上，重拾對(duì)生活的信心與向往并且思緒有所開闊和見地，使其顯得更加年輕化、富有活力，由此證明心理護(hù)理對(duì)腦梗死患者具有重大意義。

[1] 陳妮娜,沈雅君.腦梗死患者的心理護(hù)理和護(hù)理措施探討[J].中外醫(yī)療,2010,29(27):169.

[2] 馬彩霞,王雪梅,袁艷平.腦梗死患者的心理護(hù)理[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2009,7(2):65-66.

[3] 王維茹.門診不同年齡病人的心理護(hù)理[J].成都醫(yī)藥,1999,25(4):32-33.

[4] 欒桂珍,徐欣,張雅麗,等.護(hù)士的語(yǔ)言與舉止對(duì)病人的心理作用[J].黑龍江醫(yī)學(xué),1995,19(12):70.

[5] 唐梅香.護(hù)士的語(yǔ)言、行為與病人的心理反應(yīng)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1997,19(S1):52.