50例患者院內感染的相關因素臨床分析與預防措施

段新顏

(山西省介休市人民醫院院感科，山西 介休 032000)

當前情況下，患者醫院感染的情況越來越受到人們的重視，因為它直接的影響到了患者的正常治療，也不利于護理質量的提升。在此過程中，需要進一步的來加強對醫院感染源的監控管理，采取一系列有效的預防措施[1]。本次研究中，我們選取了2011年2月至2012年2月我院出現醫院感染的患者共50例，對其病例資料進行回顧總結及臨床分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2011年2月至2012年2月我院出現醫院感染的患者共50例，其中男32例，女18例，年齡為26～62歲。感染高發群體為骨折患者、糖尿病以及肺心病患者。感染包括泌尿道、皮膚以及胃腸道、血液感染等。

1.2 方法

本次調查中，對選取的醫院感染患者病例資料進行回顧統計調查，調查的內容包括患者的入院治療記錄、感染的部位、住院的時間、感染后防控措施等，一般以調查表的形式進行，對其進行有效的梳理和整合，然后由專業的醫師進行統計分析[2]。

醫院的預防控制上，我院進行全面有效的強監控，積極做好日常的衛生和消毒工作，其中對于感染高發的科室及病發的人員進行重點監控，相關的醫護人員做好日常的感染預防工作，并及時的對患者的病理和監測資料進行整理、匯總，然后有針對性的采取相關監控措施進行監控[3]。治療中，抗菌藥物的使用基于分級管理，使用中要根據患者的病情酌情使用，同時控制好使用的頻率。

2 結果

在2011年2月至2012年2月間，我院入院治療的患者中醫院感染為50例，對其病例資料進行回顧統計，結果發現感染包括泌尿道感染11例、皮膚感染21例及胃腸道感染9例、血液感染9例，以上感染發生率較高。按照所屬科室歸類統計，感染病患主要來自外科、皮膚科、針灸推拿科以及泌尿內科等。患者住院時間平均為（9.1±2.3）d。

3 討論

在患者住院治療中，出現醫院感染對于其住院治療是十分不利的，在激發感染后進一步的加重了患者的病情，且對預后恢復造成不良影響，對此需要醫院引起高度的重視，積極做好醫院感染的預防和控制[4]。本次研究調查中，我們對2011年2月至2012年2月我院出現醫院感染的50例患者進行調查分析，從感染的部位、所屬科室以及住院時間等全面入手，結果發現內外科的感染率相對較高，對感染患者的病例資料進行回顧分析，統計發現主要的感染原因包括治療中侵入性操作感染、抗生素使用不當以及外來人員探視攜帶病菌等。其中，肺心病感染患者治療中多次插入氣管，使用人工呼吸機，從而導致呼吸道分泌物排泄不暢繼發感染。泌尿道系統疾病患者治療中通常頻繁進行尿路器械操作，治療中需留置導尿管，這樣一來就會比較容易滋生細菌，造成感染[5]。

與此同時，患者感染和年齡及住院的時間也存在一定關系，年齡越大的其免疫力較低，更容易出現感染，而住院時間太長則會受到醫院集中生活環境的影響，感染概率進一步增加。而在感染的注意原因調查統計中，治療中侵入性的操作是一種注意的誘導因素，尤其是手術中醫療器械（內鏡、氣管插管、監控儀器探頭等）的介入，會對患者的機體防御系統造成破壞[6]。除此之外，大量抗菌藥物及抗生素的使用不當也較容易造成患者體內細菌的繁殖。

針對這些問題，需要醫院從多個方面入手來進行感染的控制。作為醫院的醫護工作人員首先要具備較強的醫院感染防護意識，治療及護理過程中，嚴格的執行醫院對衛生安全的相關規定要求，尤其是要做好醫院的消毒工作，避免病原體通過各種途徑進行傳播。護理人員主要主動做好自我防護，工作中佩戴手套和口罩，嚴格按照無菌操作規程進行操作。業余時間加強對醫護人員的管理培訓，學習各種感染處理知識，掌握必要的感染的預防和應對措施，從而教育醫護人員執行相關的隔離制度及探視規定，避免造成病菌的傳播。在進行侵入性操作的時候，一定要保證操作環境的安全，要達到無菌操作的要求。大量的臨床調查發現，患者醫院感染中通過手進行病原體的傳播是一種途徑，所以醫護人員要將手衛生高度重視起來，注意佩戴消毒手套，勤洗手等。在藥物的使用過程中，要嚴格執行《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》的相關規定來進行抗菌藥物、抗生素藥物的使用，醫院要有嚴格的抗生素使用管理規范，杜絕抗生素濫用情況的發生[7]，使得各項藥物的使用更加科學化、合理化。

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[5]楊啟文,徐英春,謝秀麗,等.全國10所醫院院內與社區感染常見病原菌耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(9):1133-1138.

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[7]嵇菊珍,蔣梅英.5167例醫院感染臨床資料分析及對策[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(1):28-30.