人體發育學教學實踐探討

趙杰，李衛東，李國標，陳潔

·康復教育·

人體發育學教學實踐探討

趙杰，李衛東，李國標，陳潔

人體發育學是康復治療學專業的一門專業基礎課。本文對人體發育學的課程內容、教學方法、考試模式3個方面進行探討。

康復治療學；人體發育學；教學

[本文著錄格式]趙杰，李衛東，李國標，等.人體發育學教學實踐探討[J].中國康復理論與實踐,2014,20(12):1199-1200.

隨著康復醫學的迅速發展，社會對康復治療技術人才的需求不斷增加，國內高等院校紛紛開設康復治療學專業，以滿足各級醫療衛生機構對康復治療師的需求[1]。人體發育學是康復治療學專業重要的專業基礎課，主要任務是研究人體發生、發育全過程及其變化規律，涉及生理學、心理學、社會學、解剖學等知識[2]。我們在教學中從課程內容、教學方法、考試模式3個方面進行探索。

1 優化課程內容

我們使用的教材是由李曉捷主編、人民衛生出版社出版的《人體發育學》第2版，教材講授基礎知識多，案例較少。本校這門課的教學對象是大學一年級新生，醫學基礎知識薄弱，對疾病和異常發育未形成系統認識，因此教師在準確把握教學大綱的基礎上，對課程內容進行優化，著重講授嬰幼兒期的發育，青春期和成人期則側重講授心理發育特征。對于大綱內容中要求掌握的一些評定方法，則不強調死記硬背，采用讓學生在實踐中運用來加深認識的辦法。異常發育屬教學大綱中要求熟悉的內容，大多簡要講述，但如兒童腦癱的臨床表現，我們作了較詳細的介紹：腦癱兒童的粗大運動、精細運動、言語功能等發育均延遲，在講完第3～6章后，我們圍繞兒童腦癱作專題討論，梳理、整合腦癱對發育的影響和表現，整體和縱向聯系不同章節的內容，使學生能靈活掌握腦癱患兒異常表現、功能障礙的特點，避免知識點分散；同時我們還介紹兒童腦癱康復治療的進展，為學生積累信息提供幫助。此外，由于認知功能、情緒情感發育章節涉及心理學的知識較多，我們引導學生閱讀一些心理學書籍，既增強對課程的理解，又擴大學生知識面。

2 靈活運用教學方法

在當前教學環境下，單一的教學手段已不能適應現代教育的發展，要求我們根據實際情況，綜合運用多種教學手段和方法，調動學生的學習積極性，從而達到最佳的教學效果。

2.1 多媒體教學

單純的理論講述枯燥無味，在教學中要合理利用多媒體和網絡，將一些內容以圖片、動畫和視頻等形式呈現，讓學生更容易理解和記憶[3]。如涉及到解剖知識，則利用圖片教學；嬰幼兒期翻身、行走、抓握動作發育，多是比較籠統的理論和概念，我們將動作發育特征通過視頻直觀地展現給學生，方便學生接受和理解；嬰幼兒期言語發育等內容抽象的部分，則利用網絡視頻代替語言描述，化虛為實、化繁為簡，使整個教學過程生動、活潑，能高效傳遞教學信息，提高教學質量。

2.2 示范教學法

嬰幼兒粗大運動發育章節中原始反射的種類較多，如果單純講解和板書，學生很難真正記住不同原始反射的檢查方法和反應。我們以玩具娃娃為道具，示范演示原始反射的檢查要點，并補充介紹反射發育的過程、基本特點以及產生的結構基礎等方面的知識，讓同學們更易掌握不同原始反射的反射模式及臨床意義，避免機械記憶和混淆。我們在本院實訓中心完成嬰幼兒姿勢運動發育的教學，抽取幾位同學在PT床上模擬演示不同體位的姿勢運動，由老師指導、學生觀察總結該體位的運動發育特點。

示范教學法使抽象的知識變得直觀，整個教學過程生動有趣，同學們在輕松的氛圍中掌握發育的規律，達到預期的教學效果。

2.3 討論式教學法

講授第九章青春期發育時，由于學生前期已經掌握了人體發育學的一些知識，且他們中大多數還處于青春期，我們采用讓學生結合自身的發育過程自學這一章節內容，并集體進行討論：我在青春期碰到什么問題？我當時是怎么解決這個問題的？現在的我該如何解決這個問題？如果他人遇到這類問題，你該如何提供康復指導？在成人期章節，我們重點討論未來你在工作中，如何根據成人的生理發育和心理發育特征為他們提供恰當正確的康復方式？同學們積極參與討論，提出自己的觀點，既充分發揮學習的主動性，又增強學生靈活運用專業知識解決問題的能力[4]。

2.4 案例教學

案例教學是通過模擬或重現現實生活中的一些場景，引導學生對這些情景進行討論的一種教學方法[5]。我們在教學過程中嘗試運用案例教學，取得了很好效果。

我們以教材為基礎，根據臨床工作提煉出具體病例，進行適當加工和整理，使之成為具有代表性和示教性的案例。案例的選擇要兼顧綜合性、啟發性和趣味性，同時不宜過于復雜[5-6]。比如在學習嬰幼兒言語語言發育章節時，講完正常發育規律后，我們將一位6歲言語障礙兒童的案例資料發給學生，讓學生熟悉案例，同時自學異常發育和發育評定有關內容，然后以小組形式進行討論，討論后分組發言，讓學生提出該案例異常發育的表現有哪些，分析影響言語發育的因素、從哪幾個方面來評定，最后確定初步的康復措施。在討論過程中，教師進行必要引導，使討論緊緊圍繞主題開展。大部分學生能開動腦筋，積極互動，最后教師進行歸納總結，強化學生建立對言語發育的系統認識。

通過案例教學，不僅可以了解學生知識的掌握程度、鍛煉學生的臨床思維能力，而且能營建小組有效合作的學習氛圍，有力激發學生的求知欲和創造力[7]。

2.5 重視實驗教學

實驗教學是培養學生操作能力的重要手段和方法[8]。結合學校已有的教學資源，我們做了如下安排。

帶領同學們參觀我校人體科學教育中心，該中心的人類胚胎發育與生物進化展區展示了人在母體內從一個受精卵到完整個體的發育過程，還陳設了部分畸胎實物標本和模型，能增強學生對胚胎期正常發育和異常發育的具體認識。

組織學生到廣東藥學院附屬醫院婦產科門診和兒科門診進行臨床見習，讓學生了解胎動、胎心的檢查，嬰幼兒精細運動、言語發育的特點以及兒童異常發育的臨床表現，熟悉量表的運用。見習結束后，我們安排1學時組織同學分享體會，對見習中所發現的問題、觀察到的現象進行探討，不僅解決學習過程中存在的問題，還提高學生捕捉有價值信息的能力，培養學生良好的質疑習慣。

此外，我們鼓勵學生以人體發育學知識為基礎，提出課題，在老師的指導下撰寫申報書，參與申報大學生創新創業訓練項目、挑戰杯等項目，既加深對所學的專業知識的理解和應用，又增強對科研設計的認識。在兩年教學實踐中，學生主持申報多個項目，其中4個校級或國家級項目立項，部分學生已發表了較高水平的文章。引導學生早期接觸科研，直接培養他們的科研思維和創新能力[9]。

3 完善考試評價模式

考試是評價教師教學質量、學生學習效果的重要手段。為適應應用型人才培養目標的需求，人體發育學總成績由平時成績(占35%)和期末閉卷考試(占65%)組成。平時成績采用論文的形式，老師不限定題目，學生獨立查閱文獻、選題、寫作、完成綜述。這種方式能發揮學生能動性，及時了解康復醫學發展的動態[10]。期末考試采用試題庫形式，注重主觀題和客觀題的適當比例，避免單一、機械地考察知識點，增加理解知識、應用知識的題型和題目，如引入病例分析等，加強學生綜合運用所學知識解決實際問題能力的考核[11]。

經過兩輪人體發育學的教學實踐，我們發現以下幾個方面還需加強。①提高教師對發展心理學、發育和行為兒科學知識的了解程度。嬰幼兒的動作發育、認知發育、情緒情感發育與發展心理學和發育行為學密切相關，對于醫學專業背景的教師來說，補充心理學、兒童發育行為學的知識尤為重要。②將人體發育學知識與康復治療技術有機結合。人體正常發育規律是康復治療技術中神經發育治療技術的理論基礎，在教學中合理貫穿神經發育治療技術的講解，能讓同學們及早了解發育規律應用到康復實際工作的重要性，為物理治療學、神經康復學等課程的學習奠定基礎，達到專業課程間的融匯貫通，使學生的知識結構具有整體性和完整性。

我校人體發育學教學還處于探索階段，在以后的教學工作中，我們將根據教學反饋合理評定教學效果，及時調整并不斷完善教學內容和教學方法、教學評價體系，為培養出知識面廣、實踐能力強的康復治療學人才而努力。

[1]常冬梅,郭輝,朱琳,等.應用客觀結構化臨床考試評測康復治療專業學生臨床實踐能力的設想[J].中國康復理論與實踐,2013,19(10): 988-990.

[2]李曉捷.人體發育學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2014:1.

[3]劉曦,郭聲敏.康復醫學教學中教學手段的合理應用[J].中國康復理論與實踐,2009,15(1):92-93.

[4]馬素慧,劉海娟,竇娜,等.康復治療學專業教學中多元化教學方法淺析[J].中國康復醫學志,2010,25(3):259-260.

[5]楊潔,孫楊.高校經濟管理專業案例教學方式[J].河北聯合大學學報(社會科學版),2013,13(4):72-74.

[6]黃學英,孫水英,由海燕.案例教學法在《康復護理學》教學中的應用[J].中國康復醫學志,2011,26(9):860-862.

[7]劉華,張通.案例教學法在《臨床康復》課程教學中的運用[J].中國康復理論與實踐,2010,16(9):897-898.

[8]劉曉丹,嚴雋陶,胡軍,等.康復治療學專業學生學習風格調查[J].中國康復理論與實踐,2013,19(9):895-898.

[9]王于領,黃東鋒,王淑珍.物理治療學本科教學中學生的實踐和創新能力的培養[J].中國康復醫學雜志,2007,22(6):545-546.

[10]竇娜,馬素慧.康復治療專業學生綜合素質的培養：以綜述為實驗報告[J].中國康復醫學雜志,2011,26(12):1152-1154.

[11]李洪霞,張鳳仁,趙揚,等.康復治療學專業臨床階段考試體系的構建與實踐[J].中國康復理論與實踐,2011,17(2):190-191.

Discussion of Teaching of Human Lifespan Development

ZHAO Jie,LI Wei-dong,LI Guo-biao,Chen Jie.College of Health Science, Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou,Guangdong 510310,China

Human lifespan development is a basic course of the specialty of rehabilitation therapy.This paper discussed the teaching of human lifespan development in sections of course content,teaching methods and examination pattern.

rehabilitation therapy;human lifespan development;teaching

10.3969/j.issn.1006-9771.2014.12.028

R49-4

C

1006-9771(2014)12-1199-02

2014-03-12

2014-05-14)

1.廣東省本科高校教學質量與教學改革工程建設項目(No.23)；2.廣東藥學院校級教學改革項目(No.GYJGYB201234；No.GYJGZD201205)。

廣東藥學院健康學院，廣東廣州市510310。作者簡介：趙杰(1973-)，女，漢族，湖北松滋市人，博士，副教授，主要研究方向：兒童康復。