老年性白內障手術治療及護理體會

楊艷華

四平市中醫醫院眼科，吉林 四平 136000

老年性白內障手術治療及護理體會

楊艷華

四平市中醫醫院眼科，吉林 四平 136000

目的探討對行白內障囊外摘除并人工晶體植入術治療的老年性白內障患者進行手術護理的臨床觀察。方法對2012年1月～2014年2月期間在我科治療的361例，其中，男208人，女153人，年齡50歲以下45人，50歲以上316人。結果病人病情穩定，治療效果滿意，痊愈100%。結論白內障囊外摘除并人工晶體植入術是治療各種白內障的有效方法，加強病人術前心理護理，做好術前準備，密切觀察術后并發癥，了解白內障的危害及時采取相應的護理措施是確保手術成功的關鍵。

白內障；手術：護理體會

1 臨床資料

在我科治療的361例，其中，男208人，女153人，雙眼老年性白內障23例，年齡50歲以下45人，50歲以上316人，最大87歲。其中伴有高血壓病者35例，冠心病者8例，慢性支氣管炎者12例。治療結果；治療效果滿意，痊愈100%。住院天數4 d均復明出院。

2 術前心理護理

（1）護士做好手術前交待、患者簽字事項，護士要用和藹友善的語言為患者講解以往患者的恢復情況及術后視力所能達到的最佳效果。以解除患者思想上的猜疑；

（2）護士應理解患者的心情，指導患者選擇合適的人工晶體，給予勸解、用關心的態度、親切的語言、科學的方法千方百計地消除患者的顧慮。一般老年性白內障患者只要沒有其他眼病，手術后能夠恢復較好的視力［1］。

3 術前準備

（1）化驗檢查；血常規、尿常規、便常規、血糖、凝血三項等；

（2）由護士為患者術眼部進行剪睫毛、沖淚道、沖洗結膜囊，使用復方托吡卡胺充分散瞳術眼；

（3）采取0.5%鹽酸丙美卡因眼液進行表面麻醉；

（4）準備常規藥物，術后局部抗炎；

（5）手術當天除大小便和飲食活動外，盡量靜臥休息。

4 術后并發癥的處理

（1）患者術眼角膜中度水腫18例，經局部皮質類固醇治療，1周左右均能恢復透明；

（2）患者術眼一過性眼壓升高32只眼，經使用降眼壓藥物治療后眼壓均能降至正常。

5 護理體會

5.1 做好接診工作，落實責任制護理

老年性白內障患者首先應保持心情舒暢。病人住進醫院，首先接診患者的是護士，由于老年患者的聽力減退、語言不順往往給接診護士詢問病情帶來困難，根據現代應激學觀點［2］，護士要有耐心及同情心，理解、尊重他們，態度要親切、熱情、和藹。

5.2 創造優美舒適的環境，使患者獲得安全感

護理人員要為患者創造一個安靜、整潔、有適宜溫度和濕度、良好的通風和光線、美觀、安全、舒適的休養環境。另外還應避免視力過度疲勞，老年性白內障患者應盡量避免長時間在昏暗的環境中閱讀和工作。

5.3 加強飲食護理做好出院后指導工作

白內障患者要保持良好的心態，補充富含維生素E的食物，維生素E具有強抗氧化性，能減少氧自由基對細胞重要成分，不要吃生姜、大蒜、洋蔥、辣椒等刺激性食物，護士要鼓勵患者早期適當活動，有利于患者增強信心、恢復體力、減輕精神負擔。同時提示白內障患者按時來院復查。

［1］李清文，李秀榮.眼科疾病診療與康復［M］.北京：人民衛生出版社，1998：62.

［2］戴曉陽，佟術艷.護理心理［M］.北京：人民衛生出版社，1999：58-60.

Senile Cataract Surgery Treatment and Nursing Experience

Yang Yanhua Jilin siping hospital of ophthalmology of traditional Chinese medicine

ObjectiveTo explore the cataract extracapsular extraction and iol implantation treatment of patients with senile cataract surgery nursing clinical observation.MethodsFrom January 2012 to February 2014 in our department during the treatment of 361 cases， among them，male 208，female 153，age 50 under the age of 45 people，more than 50，316 people.ResultsStable patients，the treatment effect is satisfied，recovery of 100%.ConclusionCataract extracapsular extraction and iol implantation is an effective method for treatment of cataract，strengthen the patients with preoperative psychological nursing，preoperative preparation， close observation of postoperative complications，know the dangers of cataract take corresponding nursing measures in a timely manner Is a key to ensure the success of the surgery.

Cataract，Operation，Nursing experience

R473.77

B

1674-9316（2014）21-0029-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.018