醫院中藥房存在的問題分析及管理對策研究

鄭寒星

河南中醫學院，河南 鄭州 450008

醫療機構管理

醫院中藥房存在的問題分析及管理對策研究

鄭寒星

河南中醫學院，河南 鄭州 450008

目的分析研究醫院中藥房存在問題及管理對策。方法根據當前醫院中藥房實際情況，回顧分析基層中藥房存在的問題，通過查閱資料及分析研究，尋找解決方法和管理對策。結果中藥房存在組織機構隸屬不統一、管理中人才與知識結構斷層、信息化程度低等管理問題，同時存在中藥材入庫質量不嚴格、藥品儲藏不合理等藥品流通問題。結論中藥房在管理層面及藥品流通方面存在諸多問題，需進一步改革，各級醫院應針對具體存在問題，采取積極有效的方式提高中藥流通的安全性，更好的發揮中藥的作用。

中藥房；問題分析；管理對策

中醫藥是我國人民長期同疾病斗爭所積累起來的醫藥經驗總結，很多中草藥的療效不但經受住了長期醫療實踐的檢驗，而且被現代科學所證實［1］。由于中醫藥治療疾病具有療效顯著、標本兼治、不良反應少等優點，近年來隨著中藥現代化的發展及人們思想觀念的轉變，受到越來越多人的青睞［2］。目前醫院中藥房在中藥采購驗收、加工炮制、儲藏保存、門診配方等方面存在許多質量管理問題，為更好的服務于病人，醫院在長期服務過程中對中藥流通及管理方面存在的問題進行深入剖析，并探討研究了解決對策，取得了顯著成效，現報道如下。

1中藥房存在問題分析

1.1 管理問題

1.1.1 中藥房組織機構隸屬不統一 中藥房組織機構隸屬目前尚未統一，存在三種隸屬方式［3］。第一種：中藥房隸屬于西藥房，由于西藥房“重西輕中”，妨礙了中藥的發展；第二種：隸屬于中醫科，形成了“重醫輕藥”的局面；第三種：中藥房獨自承包，雖在一定程度上擴大了中藥自主權，但承包者往往以利益為先，忽略了社會效益，不利于中藥房的質量監督。多種隸屬關系的存在，形成了上級衛生行政部門的中醫和藥政對醫院中藥房“都管都不管”的局面，影響到了中藥房的管理質量。

1.1.2 人才與知識結構斷層 目前醫院中藥房工作人員存在人才與知識結構斷層的現象，許多醫院對藥房工作人員數量及專業無明確限制，許多非本專業人員從事此項工作，而且工作人員數量不夠，經常出現“身兼多職”的現象，影響了中藥房的正常運轉。非本專業人員不具備基本的知識儲備，增加了工作難度，導致工作中經常出現失誤、錯誤，阻礙了中藥房的發展。

1.1.3 信息化程度低 隨著計算機和網絡的發展，信息化已經滲透到醫院的各個部門管理工作中，但中藥房由于其特殊性，仍存在信息化程度低的現狀［4］。中藥存在“同名異藥”和“同藥異名”的現象，名稱相近，藥效相差甚遠的藥品經常出現，同時中藥種類繁多且患者基本信息不能通過網絡傳遞到藥房，增加了藥劑師工作難度，使中藥房出錯幾率大大增加。

1.2 中藥流通問題

1.2.1 中藥材入庫質量不合格 近年來，隨著藥品市場競爭的增大，市面上部分藥材商為謀取暴利，偽造參假、以次充好，若工作人員專業知識缺乏，驗收時不認真辨別，容易引進不合格藥品入庫，大大影響了藥效，危害病人健康。

1.2.2 藥品儲藏不合理 中藥多為植物、動物及礦物質，本身含水量及化學成分都會影響藥品的保存，儲藏不合理時，經常會出現發霉、蟲蛀、變色、變味、泛油等變質現象。另外中藥房中藥品種類豐富，數量大，儲藏保管混亂問題尤為突出。此外，部分中藥房儲存設施陳舊，衛生條件不達標，致使中藥腐爛變質，若此種中藥用于病人，后果不堪設想。

2 管理對策研究

2.1 管理問題解決方案

2.1.1 明確中藥房組織隸屬關系 衛生行政部門應制定中藥房隸屬標準，確定直接管理監督部門，協調好臨床各科室管理與藥劑科管理之間，中藥與中醫之間、西藥與中醫之間的相互關系［5］。隨著醫院技術的發展，中藥房隸屬于中醫科的形式難以適應中藥新的發展要求，因此應形成中醫與中藥臨床配合的關系，同時中藥與西藥應是相對獨立的兩大部分，應建立統一的管理體制，充分發揮各自專業的特長，提高服務質量。

2.1.2 健全人員管理制度 （1）對于中藥房工作人員的招聘應嚴格執行中藥房從業人員的資格準入；（2）定期對藥學專業技術人員進行專業培訓，加強從業人員相關技能；（3）開展醫療及藥事法規的講座，增強工作人員的責任意識及法律觀念；（4）定期對中藥房工作者進行專業技能的考核，實行崗位責任制。

2.1.3 提高中藥房信息化程度 提高中藥信息化普及程度，建立完善的數據庫，包括藥品的藥效、品種、藥性、保質期、儲藏方式及出庫頻率等，同時將患者就診治療資料錄入數據庫，這樣中藥房工作人員可以準確了解藥物信息及患者所需藥品，及時調換過期藥品，提高了準確性和工作效率。

2.2 中藥流通問題管理對策

2.2.1 藥品的入庫管理 藥品入庫應按照入庫程序嚴格進行，驗收員應認真檢查藥品的名稱、數量、日期、規格等，對于質量異常、包裝破損等不符合規定的藥品拒絕簽收和入庫。對于特殊藥品，須執行雙人驗收原則。

2.2.2 藥品的合理儲藏 （1）按照藥品質量狀態進行色標管理，避免藥品的存放差錯；（2）分類儲藏，根據藥品性質選擇合適的儲藏溫度、濕度、通風條件等；（3）對于特殊中藥，例如毒麻類藥品和貴細類中藥，存放時應專人、專柜保管，保管者需承擔一定經濟責任。

3 總結

中藥房在管理層面及藥品流通方面存在諸多問題，需進一步改革，保障中藥房管理的科學和規范，是提高基層醫院藥品質量及治療水平的重要保證。各級醫院應針對具體存在問題，提升管理觀念，采取積極有效的措施提高中藥流通的安全性，更好的發揮中藥的作用。

［1］吳亞吉.醫院中藥房管理存在的問題及改進對策［J］.大家健康.2014，3（8）：318.

［2］樸相默.淺析某院門診中藥房的管理問題及對策［J］.中國醫藥指南，2013，11（9）：750-751.

［3］李紅霞.社區醫院中藥房管理存在的問題與改進措施［J］.中醫藥管理雜志，2014（3）：429-430.

［4］劉豐惠.醫院中藥房質量管理存在的問題及對策［J］.中外醫療，2013，32（23）：138-138.

［5］李微.中藥房管理中存在的問題及相應解決對策探討［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（13）：173-174.

Analysis and Management Countermeasures of Problems in Hospital of TCM Pharmacy

ZHENG Hanxing Henan college of traditional Chinese medicine，Zhengzhou Henan 450008，china

ObjectiveTo analyze traditional Chinese medicine （TCM） pharmacy in hospital currently existing problems and management measures．MethodsAccording to the actual circumstance of TCM pharmacy， retrospective analysis problems of basic TCM pharmacy， through access to information and analysis research，looking for solutions and management countermeasures．ResultsTCM pharmacy in the existing organization membership is not unified，management talents and knowledge structure of fault，and low level of informatization management problems，at the same time there are so many problems of not strict storage of Chinese medicinal materials quality，unreasonable medicine store and so on．ConclusionCurrently at the management level and drug circulation， there exist many problems，need to further reform，hospitals at all levels should be aimed at specific problems，to take positive and effective way to improve the safety of Chinese medicine circulation，to play a better role in the TCM ．

TCM pharmacy，Analysis of the problem，Management measures

R541．75

B

1674-9316（2014）23-0166-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．098