青霉素類抗生素發生不良反應的特點以及規律分析

李曉波

一汽總醫院（吉林大學第四醫院），吉林 長春 130011

青霉素類抗生素發生不良反應的特點以及規律分析

李曉波

一汽總醫院（吉林大學第四醫院），吉林 長春 130011

目的分析研究青霉素類抗生素發生不良反應的特點以及規律特點。方法回顧性分析研究青霉素類抗生素不良反應情況。結果280例不良反應中，涉及8種青霉素類抗生素，多累及皮膚及其附件損傷，口服用藥不良反應最多。結論臨床采用青霉素類抗生素用藥治療時，應高度重視不良反應發生情況，并根據其發生規律情況，指導臨床用藥，提高臨床用藥治療效果。

青霉素類抗生素；不良反應；規律

自青霉素被發明應用以來，一直作為臨床重要的抗菌藥物而被臨床廣泛應用。隨著藥物的應用耐藥性產生，且藥物使用明顯增加，這均導致青霉素類抗生素用藥后不良反應情況明顯增加［1］。本次研究中，分析研究青霉素類抗生素不良反應情況，并進行總結，為之后的臨床用藥提供可參考的依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

調研2011年我院發生的280例青霉素類抗生素不良反

應事件的相應報告。

1.2 分析方法

采用Excel表以及手工篩選方法統計280例患者的資料情況，統計內容包括患者的性別、年齡、導致不良反應發生的藥品種類、不良反應發生涉及的系統/器官損傷等情況。

2 結果

2.1 病例

280例報告中，男138例，所占比例為49.3%，女142例，所占比例為50.7%；患者最小出生5 d，年齡最大87歲，具體年齡分布情況：小于18歲53例，所占比例為18.9%；19～29歲40例，所占比例為14.3%，30～39歲46例，所占比例為16.4%；40～49歲46例，所占比例為16.4%；50～59歲34例，所占比例為12.1%；60～69歲21例，所占比例為7.5%；70～79歲16例，所占比例為5.7%；大于80歲24例，所占比例為8.6%。

2.2 不良反應所涉及的藥品種類以及給藥途徑

研究表明，不同給藥途徑對不良反應發生情況有較大影響。口服用藥不良反應139例，所占比例為49.6%；靜脈滴注133例，所占比例為47.5%；靜脈注射4例，所占比例為1.4%；肌注3例，所占比例為1.1%；皮內注射1例，所占比例為0.4%。280例不良反應報告中涉及到多種青霉素類抗生素，不良反應發生最多的是口服阿莫西林阿莫西林，主要是因臨床應用比較分析。具體的藥品不良反應所涉及的種類分布如下，具體見表1。

2.3 不良反應涉及的器官或系統以及臨床表現

隨著青霉素類藥物應用不斷增加，其不良反應發生情況也有明顯增加，280例不良反應共涉及到7個系統，主要表現為皮膚及其附件、消化系統損傷，其不良反應所涉及的器官或系統表現主要見表2。

3 討論

本次研究280例不良反應中，女性發生率為50.7%，男性發生率為49.3%，女性僅略高于男性，表明不良反應發生情況與性別無關。分析不良反應分布年齡段，各個年齡段均有，分布比較廣泛，表明不良反應發生情況不受年齡的限制。其中小于18歲年齡段的不良反應反應情況稍高于其他年齡段，分析主要是因小兒身體處于生長發育階段，各項身體機制尤其是免疫機制尚未發育完善，不利于藥物體內循環排泄，極易導致不良反應情況發生［2］。臨床藥理學研究表明，青霉素類抗生素的藥物毒副作用較小，為化療指數最大的抗生素。但該藥物用藥后過敏反應比較嚴重，輕微患者癥狀表現為皮疹、血管性水腫，最嚴重則表現為過敏性休克，一般發生于注射后數分鐘內，其癥狀主要表現為昏迷、血壓下降、呼吸困難、驚厥，若治療不及時，極易導致患者死亡發生［3］。因此患者在自主購藥治療時若疑似有不良反應發生，應立即停止用藥，并采取積極有效的搶救治療措施。當前臨床用藥治療中，因該類藥物的毒副作用以及不良反應輕微，而極易出現忽視情況，并不重視對不良反應的治療，導致不良反應發生情況呈現不斷上升的趨勢。針對這種情況，臨床用藥治療時，應對患者用藥后不良反應或可疑不良反應進行有效的觀察，便于做出及時有效的應對治療措施。研究中，口服用藥不良反應發生率為49.6%；靜脈滴注不良反應發生率為47.5%，阿莫西林口服用藥所產生不良反應最多，發生不良反應主要涉及皮膚、附近，表現為皮疹、血管性水腫。

由此可見，臨床在應用青霉素類抗生素用藥治療時，應在考慮治療效果同時重視不良反應發生情況，嚴格按照《抗菌藥物臨床使用原則》用藥治療，減少不良反應發生。同時加強管理青霉素類藥物應用情況，減少不良反應發生，提高臨床用藥治療水平。

表1 出現不良反應所涉及的藥物種類

表2 出現不良反應涉及的器官或系統

［1］ 朱霖婷.分析抗菌藥物與鹽酸氨溴索的配伍禁忌［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（1）：1-2.

［2］ 肖惠貞，劉紅河，甄珍，等.高效液相色譜-串聯質譜法測定乳制品中7種青霉素類抗生素殘留［J］.中國衛生檢驗雜志，2014，11（11）：1546-1549.

［3］ 崔冬梅，牛娜.262例青霉素類抗生素不良反應報告分析［J］.黑龍江醫藥，2014，27（4）：888-890.

The Characteristics and Rules of Penicillin Antibiotics of Adverse Reactions

LI Xiaobo FAW General Hospital（The Fourth Affiliated Hospital of Jilin University），Changchun Jilin 130011，China

ObjectiveTo analyze the characteristics and the characteristics of penicillin antibiotic adverse reaction．MethodsA retrospective analysis of adverse reactions of penicillin antibiotics．Results280 cases of adverse reactions，involving 8 kinds of penicillins，many involving the skin injury，accessories，oral drug adverse reaction of the most．ConclusionThe clinical use of penicillin antibiotics drug treatment，should attach great importance to monitoring the occurrence of adverse reactions，and according to the law，to guide the clinical medication，improve the treatment effect of clinical medication．

Penicillin antibiotics，Adverse reaction，Law

R969．3

B

1674-9316（2014）23-0173-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．102