基于.NET技術的協同OA系統在醫院的應用

周強，范紅艷

吉林省人民醫院 信息中心，吉林 長春 130021

目前，辦公自動化（OA）向以信息快速傳遞、流程有效控制、信息充分利用為特征的協同OA階段發展[1]。協同OA系統是新一代的OA系統[2]，其基本思想是“協同”，在傳統OA的基礎上，引入知識管理的概念，提供流程控制、系統集成、決策支持等功能，建立統一、協調、高效的信息平臺，實現資源配置的最優化。

1 醫院應用協同OA系統的必要性

國內二、三級醫院均不同程度地開發使用了OA系統，但多數OA系統使用僅局限于會議通知和電子郵件等傳統應用，管理和決策功能開發使用較少[3]，且缺乏與其他系統的關聯，在資源共享方面存在不足，阻礙了醫院管理能力的進一步提升。醫院業務關聯日益頻繁，溝通和協作愈顯重要，醫院協同OA系統很好地滿足醫院“協同管理”的需求，突破傳統OA的局限性，使得信息與信息、人與人、業務節點與業務節點等都進行了緊密的聯結和充分的整合，實現了對管理和業務各環節的掌控、調配和協作。建立醫院協同OA系統是醫院發展新形勢的需要，是醫院現代化辦公系統的發展方向[4]。

2 系統架構

基于.NET架構技術是當前主流的Web應用開發技術，具有良好的開放性、擴展性、兼容性和易用性。面向組件的架構實現單點登錄多系統，多種業務有機融為一體；并繼承B/S結構的優點，使用操作系統自帶的Web瀏覽器，用戶能快速適應系統界面，系統升級只需在服務器端進行。

協同OA采用基于.NET的多層體系架構：應用接入層、業務邏輯層和數據訪問層。應用接入層提供信息瀏覽、服務定位和數據接入。業務邏輯層是本系統的核心，完成對系統操作的處理和業務邏輯的處理；實現業務邏輯處理、業務流程控制、消息通訊、智能采集處理、業務管理等功能。數據訪問層主要功能是完成數據處理和設備及服務管理的邏輯封裝，以統一規范的接口形式為業務邏輯層提供訪問和操作數據服務。

3 系統功能

基于.NET的協同OA系統的構成包含以下5個部分：

3.1 公用信息

信息交流是OA的基本功能，通過多種方式獲取及發布信息，包括通知公告、院內新聞、公用專欄、網上論壇、即時通訊、公共信息查詢等。可自主開設專欄，醫院一般開設臨床藥學、預防感染、臨床檢驗和紀律檢查等專欄。公用信息模塊實現了醫院信息及時準確的上傳下達功能，促進了醫院內部交流，提高了工作效率。

3.2 公文管理

公文管理是協同OA的重要組成部分，包括收文管理、發文管理、文檔管理、流程管理。收文管理包括登錄、擬辦、跟蹤、查詢和批閱流轉。發文管理包括擬稿、審稿、核稿、會簽、簽發和批閱流轉。文檔管理包括歸檔、查詢、公文流轉等實用功能；文檔管理為醫院提供規范的文檔流轉過程控制和資料管理與查詢功能。流程管理是通過流程引擎、圖形化界面設計符合醫院實際情況的各種流程，供公文流轉、項目審批等業務模塊調用，使日常工作流程按照流程定義的步驟自動快速地進行。公文管理傳輸經過加密確保文檔安全性，在流程中需要確認的環節還可設置電子簽名。公文管理對醫院現有業務流程進行重新整合，實現醫院流程管控規范化和高效運作。

3.3 個人辦公

個人辦公可以獲得與自己最相關及最感興趣的信息，是OA人性化設置的體現，包括定制信息、待辦事宜、電子郵件、日程安排、通訊錄和工作日志等。

3.4 綜合業務

綜合業務是協同OA超越傳統OA的具體體現，幾乎涉及醫院辦公的所有方面，多種應用完全集成，為院領導科學決策提供依據。協同OA系統可以根據需求靈活地構架自己的應用，可與人事管理、科研教學平臺、醫院信息系統（HIS）、影像存儲與傳輸系統（PACS）和實驗室信息系統（LIS）等多種信息系統進行集成，有效解決了“信息孤島”的問題。統一多系統用戶管理，單點登錄一次即可使用其他已經集成的應用系統，方便用戶快捷地全面了解相關信息。集成的協同辦公系統還有效地整合了輔助決策平臺的主體功能，以表格或圖片等方式提供給用戶。以集成HIS接口為例，提供院長查詢、醫療經濟、醫療動態和質量監測等統計分析功能。院長查詢包括物資、藥品、經濟、疾控、質量等相關報表。醫療經濟是按門診、住院、醫保、現金、分科、全院等分類匯總的多種費用報表。醫療動態分為門診人次匯總、病人流動分析和病人分布等。醫療質量監測包含工作量統計、收費項目分析、抗菌藥物送檢和臨床路徑的完成情況等統計報表。

3.5 系統設置

將業務過程劃分為任務和角色，通過系統管理員對每個用戶操作權限的分配和管理構筑整個集成系統。通過用戶權限的管理，不同身份的用戶進入系統后，使用的功能模塊是不同的。協同OA利用權限控制機制，結合多種安全技術，為各應用模塊提供多級權限控制、授權管理，可嚴格控制用戶只能對權限范圍內的信息進行操作。

4 系統實施

4.1 應用環境

基于.NET醫院協同OA系統的軟件環境：Windows sever 2008操作系統，SQL Server 2008數據庫，IIS7.0 web服務器，.NET framwork2.0類庫。硬件環境：至少1臺獨立的服務器，2.0GHz，2GB內存，500G硬盤。網絡環境：已建成院內局域網，服務器設置在DMZ網絡安全區，最好有無線局域網和Internet接入。

4.2 實施步驟

協同OA在醫院的實施要做好統一規劃，循序漸進的實施，一般分為共性應用、深化應用和整合應用3階段[5]。首先應用協同OA中最為常用、必要、易推廣的傳統OA的功能和一些簡單的流程，其次應用流程管理，最后應用集成管理功能把醫院的資源統一協同管理。

4.3 應用預期

協同OA在醫院建立了內部通信、公共服務、專項業務、決策分析等多個平臺，樹立了“協同辦公”的理念，增強了團隊協作精神。系統的實施將有利于提高醫院的綜合管理水平，促進醫院管理走向現代化、規范化和制度化發展道路，從而更好地為患者提供優質服務。

5 總結

醫院協同OA系統有利于促進醫院管理標準化、制度化、信息化和決策科學化[5]，將醫院的辦公資源、流程、信息有效整合起來，為管理者提供信息分析、輔助決策，為醫院的便捷、高效的行政辦公提供切實保障。醫院協同OA系統由醫院OA系統發展而來，系統的建設仍是一項長期、綜合性較強的系統工程[6]，將隨著醫院管理和信息技術發展而不斷更新。

[1]王非,許同來.辦公自動化系統在醫院信息化中的應用[J].中國醫療設備,2012,27(8):111-112．

[2]龔震曄,薛彥斌,朱立峰.基于協同辦公的醫院辦公自動化系統模式的研究[J].中國數字醫學 ,2010,5(8):92-93.

[3]程雪,周嵐,應向華,等.上海市二、三級醫療機構OA系統應用情況探討[J].中國醫院,2011,15(4):27-28．

[4]李愛勤,陳敏蓮,醫院協同辦公自動化系統的集成[J].實用預防醫學,2011,18(2):377-378.．

[5]楊霜英,袁波,張曙光.大型醫院協同辦公管理平臺的設計和開發[J].醫療衛生裝備,2010,31(9):79-80.

[6]劉惠文,王明月,張強,等.基于ASP.NET平臺構架醫院OA系統的建設與應用[J].中國數字醫學,2011,6(2):75-76.