M600H全自動血凝儀的保養及常見故障分析

杜超

棗陽市婦幼保健院 檢驗科，湖北 棗陽 441200

醫療設備在醫院診療中作用越來越重要[1]，血凝常規檢查步入自動分析時代，凝血檢查在心血管疾病、血栓、彌散性血管內凝血及出血性疾病的診斷和指導用藥具有重要作用[2-3]。本院使用的M600H全自動血凝儀為北京世帝公司生產，具有分析速度快、重復性好、準確性高等特點，本文主要總結該儀器的使用保養及常見故障分析。

1 檢查和保養的部件

1.1 每日維護與保養

每日開機時需要對分析儀的左右針進行排氣操作，排出管路中的氣泡，使加樣更加準確；清洗樣品針和試劑針；清空垃圾箱、向清洗桶中補充清洗液及清空廢液桶中廢液；清潔試劑條碼閱讀器保護窗玻璃；分析儀在使用過程中，保持進杯區比色杯的數目≥10聯，如果＜2聯，分析儀暫停工作。

1.2 每周維護與保養

每周用專用清洗液做一次管道清潔，保持管道暢通；清潔儀器通風網和光學模塊過濾器，使儀器內部空氣保持流通，避免儀器內部過熱；每周對加樣針進行校準，如果出現較大偏差，則需要調整加樣針到目標孔的坐標。

1.3 每月維護與保養

清潔傳送履帶及傳動滑軌；為了使每個支臂處于最佳吸液狀態，避免發生針的漏液，每月需更換注射器活塞頭。

1.4 每半年維護與保養

清潔或更換條碼閱讀器轉換輪，保證條碼閱讀器能正確識別試管上的條形碼；清潔洗液瓶內部，更換光源燈。

2 常見故障與維護

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

報警“Cuvette Missing（反應杯丟失）”。

2.1.2 故障分析及處理

反應杯丟失最常見原因是吸杯頭長時間沒有更換而老化漏氣，引起真空泵負壓不足，或因孵育位或測量位進入了破裂反應杯的碎片引起吸位不準，或氣動拉桿長時間運作，加上灰塵日積月累，使其摩擦力增大，造成定位不準。更換老化吸杯頭，清理孵育位及測量位的碎片，用無水乙醇擦拭氣動拉桿，報警消失。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

報警“Temp Error（升溫故障）”。

2.2.2 故障分析及處理

升溫故障可能是空氣過濾網灰塵較多、室溫過高或溫度傳感器失靈。換上干凈的過濾網并將取下來的過濾網清洗干凈晾干備用；若室溫過高，用空調控制室溫在15～35℃，若室內無空調，可用電風扇給儀器降溫；若溫度傳感器失靈，更換溫度傳感器。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

結果報警“R≥Tmax或R≤Tmin”。

2.3.2 故障分析及處理

這類故障通常在反應杯中沒有加入標本或試劑時發生，常見原因是標本吸樣針或試劑吸液針堵塞、針的液面探測結構出現故障、針的兩路電磁閥關閉不嚴或根本關不上或吸液系統的塑料管道有漏氣現象。用專用通針排堵，然后用專用程序沖洗針，若是堵塞較嚴重，大多是由于纖維蛋白凝固所致，用次氯酸鈉溶液浸泡10 min后再進行沖洗針程序；針的液面探測結構出現故障大多是由于液面感應電纜老化、接觸不穩、斷裂之故，更換該配件即可；正常情況下兩路電磁閥能將吸液系統與洗針系統隔離開，如果出現關不嚴或關不上，吸液系統在吸試劑或吸標本時吸入的是洗針液，加入反應杯中的是洗針液，致使標本測不出結果，更換新的兩路電磁閥即可；檢查管道是否漏氣，首先將管道一端堵住，從另一端注水，輕輕加壓，觀察管道或接頭處是否有小水珠或水柱冒出，若有則更換管道回路或重新擰緊接頭。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

報警“Vacuum Error（負壓錯誤）”。

2.4.2 故障分析及處理

此故障可能是儀器運輸中壓力泵螺絲松動導致泵漏氣，或儀器使用時間較長，實驗室環境潮濕，則負壓泵潮濕老化而導致漏氣。若是壓力泵螺絲松了擰緊螺絲；若是負壓泵內的硬紙片潮濕老化，須將儀器放在干燥環境中，并更換硬紙片，并注意方向，在上內六角螺絲時注意要平均用力擰，以保持密封。

3 討論

對血凝儀進行系統維護保養能夠大大降低儀器的故障率，同時能延長儀器的使用壽命。血凝項目檢測使用標本是血漿，抽血不順暢、血液與抗凝劑比率不對，都有可能造成纖維蛋白絲被吸入樣本針而造成堵塞，在平時工作中要特別注意隨時觀察[4-6]，不能忽略保養。

在日常工作中，我科建立了切實可行和周密的定期保養制度，培訓設備操作使用人員，通過良好的維護保養，降低儀器的故障率。遇到故障時，結合儀器原理、結構及相關資料仔細檢查、分析，找到故障，及時解決。如有拿不準的情況，需及時聯系廠家工程師，確認故障所在及處理方法，使儀器及時恢復正常。

[1]王冬梅,劉琳琳,張振宇.全自動血凝儀常見故障處理[J].微量元素與健康研究,2012,29(6):81-82.

[2]張寅生,張淑玲.國產血凝試劑在日本Sysmex血凝儀上的比對研究[J].臨床與實驗醫學雜志,2012,11(8):596-599.

[3]李軍民.凝血檢查在自動血凝儀與手工檢測之間的結果對比研究[J].中外醫療,2011,30(32):51.

[4]徐雙燕.STA-Rvolution全自動血凝儀保養與維護[J].中國醫療設備,2012,27(4):124-125.

[5]王海濤.STAGO COMPACT全自動血凝儀的維護保養[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(12):1535.

[6]郭凌云.全自動血凝儀的使用體會[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(4):510-511.