蛛網膜下腔出血頭痛患者采用護理干預的效果觀察

馬 晶

遼源市中醫院腦病科，吉林 遼源，136200

蛛網膜下腔出血頭痛患者采用護理干預的效果觀察

馬 晶

遼源市中醫院腦病科，吉林 遼源，136200

目的對蛛網膜下腔出血頭痛患者采用護理干預的效果進行分析。

蛛網膜下腔出血頭痛；精心護理干預；頭痛發作次數

蛛網膜下腔出血是神經內科常見急診疾病，患者常有劇烈頭痛癥狀［1］。我院在為此類患者護理時，給予精心護理干預時取得了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年2月至2014年2月收治蛛網膜下腔出血頭痛患者90例，其中男57例，女33例，年齡29～68歲，平均（42.3±2.6）歲；所有患者均有程度不同的頭痛表現，主要部位為顳部及額部，且均經頭顱CT、腰椎穿刺腦脊液檢查確診。將90例患者隨機分為對照組與觀察組各45例，兩組患者年齡、性別及病情等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，從環境護理、心理護理、疼痛護理、飲食護理、排便護理等方面展開護理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者住院時間及住院期間頭痛發作次數，利用世界衛生組織所制疼痛語言描述評分法（VRS）對患者護理前后頭痛程度進行評價，無痛為0級，有輕微疼痛但可忍受，不會對患者正常睡眠及生活造成干擾為Ⅰ級，有明顯疼痛且無法忍受，需服鎮痛藥物，對睡眠有干擾為Ⅱ級，有劇烈疼痛且患者無法忍受，睡眠受到嚴重干擾，可伴隨自主神經紊亂癥狀為Ⅲ級。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，以（x-±s）形式表示計量資料，數據對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者頭痛發作情況及住院時間對比

對照組住院時間（53.6±2.4）d，住院期間頭痛發作次數（16.5±3.8）次；觀察住院時間（32.5±2.6）d，住院期間頭痛發作次數（7.2±1.3）次；觀察組頭痛發作次數顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。兩組治療前頭痛程度為：對照組0級8例（17.8%），Ⅰ級12例（26.7%），Ⅱ級20例（44.4%），Ⅲ級5例（11.1%）；觀察組0級8例（17.8%），Ⅰ級10例（22.2%），Ⅱ級20例（44.4%），Ⅲ級7例（15.6%）；治療后兩組患者頭痛程度：對照組0級13例（28.9%），Ⅰ級16例（35.6%），Ⅱ級14例（31.1%），Ⅲ級2例（4.4%）；觀察組0級18例（40.0%），Ⅰ級19例（42.2%），Ⅱ級8例（17.8%），Ⅲ級0例（0.0%）。兩組治療前頭痛程度無顯著差異（P＞0.05），治療后均顯著改善，且觀察組改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意率為75.6%（34/45），觀察組護理滿意率為93.3%（42/45），觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

蛛網膜下腔出血頭痛是諸多病因導致的腦底部、腦脊髓表面上血管破裂引發的急性出血性腦血管疾病，血液可進至蛛網膜下腔［2］。該病起病迅速且病情兇險［3-4］，在短時間內即可急劇變化，患者通常有劇烈頭痛表現。因此在此類患者入院治療時的護理工作中，對頭痛給予護理具有重要意義［5］。

我院在為蛛網膜下腔出血頭痛患者護理時，對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，主要護理措施為：（1）環境護理：安排患者住入單間病房，安排1名陪護人員，營造安靜、舒適的病房環境，減少聲光刺激，禁止親友探視；（2）心理護理：該病起病急促，患者常有劇烈頭痛，若其情緒不良則很容易導致血壓升高，引發再次出血。因此護理人員應主動和患者展開有效溝通，給予健康知識及治療相關知識講解，經常性給予安慰與鼓勵，為患者提供心理指導，促使其保持情緒穩定；（3）疼痛護理：給予患者肢體按摩，可在病房內播放患者喜歡的輕音樂，降低其頭痛程度?；蚶帽浞蠼o予患者頭顱局部降溫，促使腦血流量減小，增強腦耐受缺氧的能力，從而緩解頭痛并預防再出血現象；（4）飲食護理：給予患者高纖維素、低糖、低鹽、低脂、高蛋白、清淡而易消化的飲食，減少油膩，保證營養充足而全面，促使患者抵抗力增強。另外指導患者加大蔬菜及水果進食量，禁食辛辣、刺激性食物，每日飲水量控制為3000 ml以上；（5）生活護理：患者長期臥床下易出現便秘及腹脹等，可指導患者在空腹時飲用適量蜂蜜、檸檬水與溫開水，保證腸道潤滑并刺激腸蠕動，確保大便通暢。每日為患者定時洗臉、洗手，給予口腔護理與會陰護理。

本次研究中兩組患者經相應護理后，頭痛程度均顯著降低，且觀察組頭痛程度顯著低于對照組，頭痛發作次數顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。這一研究結果說明，對蛛網膜下腔出血頭痛患者展開精心護理干預，可有效抑制患者頭痛發作，可大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

［1］李月華，張霞.蛛網膜下腔出血患者頭痛引發的心理問題及應對措施［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（8）：95-97.

［2］唐敏.護理干預對蛛網膜下腔出血患者腰大池引流術治療效果及預后的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（6）：926-927.

［3］阮志娟.蛛網膜下腔出血患者頭痛的護理體會［J］.中外醫學研究，2012，10（12）：86-87.

［4］李武豐.蛛網膜下腔出血頭痛治驗2例［J］.中國醫藥指南，2013，11（3）：626-627.

［5］徐溶溶.蛛網膜下腔出血患者頭痛的護理［J］.醫學信息，2013，26（5）：345-346.

圖分類號】R473.74

B

1674-9316（2014）13-0076-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.046

方法選取蛛網膜下腔出血頭痛患者90例，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組給予常規護理，觀察組給予精心護理干預，對比兩組患者住院期間頭痛發生情況、住院時間及護理滿意度。

結果兩組患者護理后頭痛程度顯著降低，且觀察組頭痛程度顯著低于對照組，頭痛發作次數顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。

結論對蛛網膜下腔出血頭痛患者展開精心護理干預，可有效抑制患者頭痛發作，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。