醫用氙燈冷光源的使用保養及維修

鄒渤，劉波

1.　毓璜頂醫院　設備科　山東　煙臺　264000；2.　煙臺經濟技術開發區醫院　設備科，山東　煙臺　264000

醫用氙燈冷光源的使用保養及維修

鄒渤1，劉波2

1.毓璜頂醫院設備科山東煙臺264000；2.煙臺經濟技術開發區醫院設備科，山東煙臺264000

[摘要]本文以STORZ 175W冷光源為例，介紹其使用保養注意事項及幾例維修經驗。

[關鍵詞]冷光源；氙燈；光柵；電源板維修

0　前言

醫用冷光源主要用于微創領域，為內窺鏡手術提供照明，觀察人眼不能直接觀察或不方便觀察的腔體內組織和結構[1]。相比傳統的開放性手術，內窺鏡手術具有創傷小、疼痛輕、恢復速度快等優點，而醫用冷光源作為內窺鏡系統中不可或缺的一部分，隨腔鏡系統一起被廣大醫院采用并普及[2]。

1　使用保養

冷光是指在非球面反光鏡的內表面，采用真空鍍膜的方法，將多層介質膜（例如：用硫化鋅、氟化鎂交替多次真空鍍膜）鍍到一定厚度時，投射到非球面反光鏡上，光線中發熱量最高的紅外線就會被吸收，而剩余的光線則被稱為冷光。冷光源即為實現這一功能的儀器設備[3]。當今醫院使用的冷光源主要有鹵素燈冷光源、氙氣燈冷光源和LED冷光源3種。而氙氣燈冷光源憑借其出眾的光照強度、接近太陽光的色溫和較長使用壽命的優點被各大醫院選用。

STORZ的氙燈冷光源主要有兩款，一款是175 W氙燈冷光源，另一款是300 W氙燈冷光源。175 W氙燈冷光源一般會配套較低端的內鏡系統，用于門診檢測或對亮度要求不高的腔鏡手術；而300 W氙燈冷光源則多配套在較高端的內鏡系統中，用于腹腔鏡、胸腔鏡之類的手術。兩款共同特點是發熱量很大，如果沒有良好的通風散熱壞境，易造成光源的損壞。所以在日常的維護保養中，對各通風窗口和散熱風扇上堆積的灰塵要及時清除干凈，并確保光源的四周無堆積物，特別是紗布、無紡布、灌流液袋等易燃易漏的物品。

氙燈光源開機時，變壓器產生的高壓使火花隙放電，能產生幾萬伏（23000 V左右）的觸發脈沖電壓加到氙燈上，從而擊穿惰性氣體形成弧光放電發光。由于開機時的瞬間電壓很高，所以頻繁的開關機會嚴重影響燈泡的使用壽命。又因氙燈的推薦使用壽命一般為500 h，如果為避免頻繁開關機影響使用壽命而長時間不關機，就會極大縮短氙燈實際利用率。為了平衡這一矛盾，建議光源的閑置時間超過20 min就關掉電源，如果閑置時間較短，則將亮度旋鈕調至最低即可，無需關電源。

2　工作原理

氙燈燈泡的發光亮度是恒定的，其亮度的改變不是靠電壓變化，而是靠在輸出光路上加裝的1個圓形光柵，光柵上有一圈按從小到大順序排列的孔眼，通過轉動光柵來改變遮擋光線的多少，從而實現亮度的變化。冷光源雖然濾除了發熱量最大的紅外線，但剩下的光仍有熱量，所以手術中光源的輸出亮度一般調至一半即可，同時建議在暫不使用光源的手術間隙將亮度調至最低，因為太高的亮度易導致光纖和鏡子過熱，甚至有可能燒毀無紡布和灼傷病人。另外由于不同品牌的導光束插入光源部分的長度及粗細不一，所以在使用與冷光源不同品牌的導光束時，務必注意插入光源部分的長度，如果過長就有可能頂到光柵而使光柵錯位，最終導致亮度旋鈕的位置與實際的光源亮度不匹配（例如：光源亮度旋鈕調至最小，但出來的光亮度卻是最大）[4]。

基于氙燈燈泡的工作原理，使它有著與常規燈泡不同的結構形狀。其電極分布在燈泡的兩端，所以它在光源中的固定方式也很特別，是靠兩塊大的金屬片將其前后夾住，該金屬片既有散熱效果，又有導電作用。因氙燈燈泡和燈座的特殊結構及原理限制，氙燈光源中均無備用燈泡，這就要求我們平時需準備好備用燈泡，一旦燈泡出現問題或達到使用壽命，就能及時進行更換而不對手術造成影響[5]。光源主機對氙燈燈泡的使用監測時間一般是500 h，若出現報警，則提示需要更換燈泡，繼續使用則會有突然熄滅的風險。所以，為了保證手術的安全和成功，應及時更換燈泡，并對計時器進行清零。

3　故障現象與檢修

冷光源的常見故障一般有以下幾種：

（1）新更換的燈泡無法正常點亮，或需要連續打火數次后才能點亮。這一現象主要是沒有按規范操作更換燈泡，新燈泡在裝上前，需在其兩端的金屬電極上涂抹一層均勻的導電硅脂，該層硅脂既不能太薄，又不能太厚，否則將導致燈泡和金屬散熱片之間的接觸不好而出現一直打火但燈泡不亮的現象。另外涂抹硅脂時要特別小心，不能把硅脂或臟的手指印弄到燈泡的玻璃面上。解決上述問題的辦法是拆下燈泡，重新均勻涂抹導電硅脂，并緊固散熱片。

（2）開機后燈泡閃爍一下便熄滅，且保險絲熔斷。對于這類燒保險的故障，一般都是電源板上的某些元器件損壞導致短路引起。通過檢測發現電源板上Q7三極管損壞，替換1個與原型號相同的三極管，問題解決，但之后又出現同樣的問題，測量后發現依舊是Q7損壞，此時懷疑有物理性的線路接觸不好，導致瞬間電流過高而燒壞Q7。仔細排查各段線路，發現高壓板上的點火線圈正負極接線松動，由于該連線與散熱風扇固定在一起，隨風扇轉動造成的震動長期作用在連線上，有可能使連線接口處虛接，從而使瞬間電流增大而燒壞了三極管。重新更換三極管，并對各接線口的連接進行緊固處理后，問題解決。

從上面的案例可以看出，有些元器件故障并不是由自身老化引起，而是外部的硬件接觸不良造成。所以在維修這類故障時，一定要拓寬思路，因為很多看似棘手的問題往往是由一些很小因素引起，只有找到這些因素，才能徹底解決問題。

4　小結

綜上所述，冷光源的品牌再好，品質再高，其故障的發生率都與日常的維修保養、使用方法的正確與否有關，推廣到其他所有的設備，其實都應遵循這個道理，只有真正把握了細節，才能讓設備取得最大的效益。

[參考文獻]

[1] 饒瑩．CLE-4μ冷光源故障檢修一例[J]．適宜診療技術,1997, 15(3):56．

[2] 孟繁華．CLE-10冷光源常見故障的判斷與維修[J]．醫療衛生裝備,2002,23(4):78-79．

[3] 湯志衛,范麗莉．OLYMPUS-CLE系列冷光源工作原理及故障分析[J]．醫學工程師,1996,(1):41-42．

[4] 李韋,曾希．Olympus電子內窺鏡系統冷光源出現氣壓不足現象分析[J]．中國醫療器械信息,2010,16(4):19-20．

[5] 賈仲紅,孫玉梅,王洪洪,等．XENON 300型冷光源保養及氙燈更換操作[J]．醫療裝備,2010,23(3):5-6．

[6] 朱俊玲,黃麗雅,吳宏美．狼牌5131氙燈冷光源維護及氙燈更換方法[J]．中國醫療設備,2008,23(8):117-118．

作者郵箱：ytzoubo@163.com

[中圖分類號]TM923.323

[文獻標志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.057

[文章編號]1674-1633(2014)03-0149-02

收稿日期：2013-09-06

Maintenance and Troubleshooting of Cold Light Source for Medical Xenon Lamp

ZHOU Bo1，LIU Bo2
1.Department of Equipment, Yantai Yuhuangding Hospital,Yantai Shandong 264000, China; 2.Department of Equipment, Yantai Economic and Technological Development Zone Hospital,Yantai Shandong 264000,China