婦科護理中存在的安全隱患及對策

倪鳴

河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南南陽473000

婦科護理中存在的安全隱患及對策

倪鳴

河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南南陽473000

婦科臨床護理工作是一項有較高風險的工作，由于治療群體有一定的特殊性和復雜性，患者病情具有差異性和私密性，需要醫(yī)護人員有夯實的專業(yè)技術知識和豐富的臨床經驗。在婦科護理中存在很多安全隱患，這些安全隱患會對患者的恢復情況造成一定影響，護理服務的工作質量對患者能否快速痊愈有決定性意義，本文主要對婦科護理的重要性、婦科護理中常見事故分類、事故原因以及預防和補救婦科護理安全事故的措施，希望能為業(yè)內相關研究提供有價值的參考。

婦科護理；安全隱患；預防措施

婦科疾病是一種復雜的疾病，若沒有得到及時的治療或者出現(xiàn)治療錯誤，將會引起非常嚴重的后果。隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展起來，醫(yī)療護理的市場競爭日益激烈起來，保證醫(yī)療護理服務質量成為目前醫(yī)療界的重要研究課題。婦科護理工作出現(xiàn)安全問題不僅會對患者治療的最終效果產生嚴重影響，還會引起一些糾紛，對醫(yī)院的社會聲譽造成一定程度的影響。因此，在婦科護理工作中，護理人員要對患者的病情充分掌握，確保護理過程的各個環(huán)節(jié)操作規(guī)范，處理好護患關系，降低護理工作中的安全事故發(fā)生率。

1 婦科治療的重要性

女性生殖系統(tǒng)所患的疾病叫婦科疾病。主要的婦科病包括子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等等。婦科疾病是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的疾病，是一種常見多發(fā)病，婦科疾病會導致生理功能減弱，健康下降。由于很多人對婦科疾病認識不夠、不注意自己身體的日常保健以及各種不良生活習慣等，導致生理健康狀況越來越差，甚至導致有些女性疾病纏身，久治不愈，不僅給日常生活和工作造成不便，而且加重了家庭的負擔和患者的精神壓力。

由此可見，婦科疾病不容小視，平常生活中要注意身體的保健和調養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習慣，要做好衛(wèi)生工作，保持身體潔凈，一旦發(fā)現(xiàn)必須及時進行治療，避免更大的危害。

1.1 婦科疾病要及時治療

婦科疾病是很常見的疾病，如果因為害羞和保護自己的隱私而將治療一拖再拖，就會導致很嚴重的后果。一旦發(fā)現(xiàn)婦科疾病的癥狀就應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查和治療，若治療不及時，就會導致以下情況：

①婦科疾病治療不及時，不僅可能導致最開始的婦科炎癥在生理部位擴散和蔓延，發(fā)生交叉性感染，還會引發(fā)不同的并發(fā)癥，甚至嚴重者還會導致某些部位產生惡性病變。

②炎癥不及時治療，身體長期處在炎癥環(huán)境中，炎癥的侵害使身體的免疫功能降低，新陳代謝以及內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，對身體健康危害極大，長時間下去就會導致嚴重的后果。

③有些婦科炎癥不僅會對女性本人造成嚴重危害，而且對伴侶和其他家人也會造成影響，若是妊娠女性患上婦科疾病，有可能造成宮內感染、產道感染等，從而導致新生兒的感染，甚至會造成流產、早產、新生兒先天發(fā)育畸形、智力低下等嚴重結果[1]。

由此可見，女性定期常規(guī)體檢是非常有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)婦科炎癥或其他婦科疾病，要及時到正規(guī)醫(yī)院進行綜合的科學規(guī)范的檢查和治療。

1.2 婦科疾病的治療誤區(qū)

1.2.1 抗生素的濫用過度使用抗生素不僅在殺死細菌的同時也殺死大量有益菌，還會造成病菌產生耐藥性，陰道菌群的平衡破壞，真菌生長旺盛，婦科疾病變得頑固難纏，很難徹底根除。

1.2.2 不當清洗酸性環(huán)境有自凈抗菌作用，很多女性長期用清潔洗液進行下身清洗，殺死有益菌，導致局部抵抗能力減弱，應發(fā)感染。

1.2.3 不按療程治療在婦科疾病的治療過程中，很多人憑主觀感覺，感覺癥狀沒了，生理現(xiàn)象正常了就認為病好了，于是馬上停藥，導致反復多次的感染。

2 婦科臨床護理工作中常見的安全事故

臨床婦科護理中的安全事故主要分為質量、技術、責任三個方面的事故。引發(fā)這三種安全事故的根本原因主要來源于護理人員的自身。

2.1 責任事故

在護理過程中，由于醫(yī)護人員的責任心和耐心的欠缺，護理人員沒有按照相關的工作標準和規(guī)范，造成護理人員換藥出錯、患者服藥出錯等安全事故，導致治療時間延長、病人痛苦增加、經濟負擔增加等不良后果。

2.2 技術事故

由于護理人員對工作內容還不夠熟練，沒有足夠的工作崗位操作流程經驗，對患者進行反復的靜脈穿刺、血壓測量等操作，而且得到不準確結果，所引發(fā)的安全事故即為技術事故。

2.3 質量事故

由于護理人員服務態(tài)度不佳，在護理過程中不夠主動，導致的安全事故即為質量事故，質量事故在實際婦科護理中較為常見，在婦科護理事故總數(shù)占有很大的比重[2]。

3 引起護理安全事故的常見原因

在婦科護理中，護理人員是主體，護理人員自身原因是護理安全事故的主要原因。本文主要從主觀原因、客觀原因以及其他原因三個方面對婦科護理中引發(fā)安全事故的原因進行探討。

3.1 主觀因素

護理人員的責任心不足，沒有足夠的風險意識，在護理工作中，不能以嚴謹認真的態(tài)度進行操作，操作流程不規(guī)范，工作時精神不集中，欠缺專業(yè)知識，沒有良好的服務態(tài)度等。

3.2 客觀因素

近年來，需要婦科護理的人群在逐漸增多，但醫(yī)院的婦科護理人員并沒有因此而增加，造成護理人員的工作量變大，加班會導致工作人員的疲憊，長期的工作壓力就會導致安全事故的發(fā)生。除此之外，有些醫(yī)院對婦科護理工作的管理不夠重視，管理方面不夠科學和嚴謹，也會造成婦科護理安全事故的發(fā)生率上升。

3.3 其他原因

從在患者的角度出發(fā)，大多數(shù)患者與護理人員沒有足夠的了解和交流，患者沒有意識到婦科治療的重要性，不按照護理人員提出的護理要求和建議配合治療和護理，這樣的不配合會對治療和護理效果造成嚴重影響。另外，有些患者在住院期間不遵守醫(yī)院的相關制度，擅自外出，也會使安全事故的發(fā)生率上升。

實習護士在護理工作中占有較大的比例，在臨床護理工作中經常會有實習護士，由于這些實習護士工作經驗較少，有的甚至沒有工作經驗，缺乏技術水平和責任心，也會造成安全事故的發(fā)生率的上升[3]。

4 預防婦科護理安全事故的措施

婦科護理工作中安全事故的產生原因是多方面的，同時，婦科護理的的安全性也受到多方面的影響，在婦科護理的管理工作中，要綜合考慮各個方面的安全影響因素，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，做到防患于未然。本文主要對以下幾點以防措施進行探討：

4.1 強化婦科護理人員的安全教育

要做好婦科護理人員的安全意識強化工作，就要做好以下兩個方面的工作：一是要加強護理人員的職業(yè)道德教育，建立護理人員正確的護理理念和工作規(guī)范，對護理人員的言行和舉止進行規(guī)范，對護理人員的工作態(tài)度作較高的要求，以此讓他們對護理工作的安全性問題引起重視。二是要強化婦科護理人員的相關法律法規(guī)教育，可以定期組織護理人員進行統(tǒng)一的培訓，通過系統(tǒng)的學習進修來提升護理工作人員的護理服務水平。

護理人員的職業(yè)道德、法律法規(guī)基礎以及護理水平對護理的結果有很大的影響。醫(yī)院應該加強對護理人員的專業(yè)相關知識的培訓，尤其是婦科病這一女性疾病，特殊的護理需要更扎實的專業(yè)基礎，因此要注重護理人員的實踐知識和溝通技巧的培養(yǎng)，使護理人員的能力結構和專業(yè)水平更加完善，有效避免安全事故的發(fā)生[4]。

4.2 加強婦科疾病知識的宣傳

女性婦科疾病具有特殊型和私密性，很多患者因為不好意思而延遲治療，還有大部分患者對婦科知識缺乏，不懂得如何保護自己，做好預防工作，造成婦科疾病治療不及時引發(fā)更大的問題。因此，對患者加強健康宣教是非常重要的，通過宣傳冊以及醫(yī)師的言傳指導等方式，讓患者對自身婦科問題引起高度重視，懂得進行婦科保健，從而使患者能積極配合醫(yī)護人員的工作，通過護患的共同努力，使患者早日康復，保證護理過程的安全[5]。

4.3 加強心理護理

醫(yī)院管理要加強對婦科護理心理護理的重視，由于婦科疾病的私密性，患有婦科疾病的患者多數(shù)會有較大的心理壓力，來自自身疾病的疼痛和擔憂，以及來自家庭的壓力等，各方面的負擔和壓力都會造成婦科病患者的焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應該多與患者進行溝通，使患者釋放壓力，輕松配合治療，這樣一來，治療效果更好，患者在良好的心態(tài)下也會得到更好地恢復。

4.4 加強前瞻性控制及細節(jié)管理

前瞻性控制對護理操作之前的護理風險進行強調，前瞻性控制要求護理人員在護理過程之前綜合評估患者的情況，做到心中有數(shù)，再結合護理人員自身的的能力和技術情況制定護理方法。除此之外，要做好護理操作的細節(jié)管理。對每一個具體環(huán)節(jié)都進行詳細的監(jiān)管，進行有針對性的把關。

4.5 加強藥品及設備的管理

藥品和設備對于急救手術來說是至關重要的，對于急救藥品和設備，婦科護理人員要派專人進行管理，定期檢查和記錄設備的狀況和使用情況，以備不時之需。除急救設備之外，對于婦科護理病房中的其他設備也要進行定期檢查，避免這些設備在關鍵時刻出現(xiàn)問題，導致安全事故[6]。

4.6 建立定期檢查的監(jiān)管機制

醫(yī)院婦科的管理人員可以建立一套系統(tǒng)的的安全監(jiān)管機制，從每個方面進行定期安全檢查，通過嚴格的監(jiān)管來預防安全事故的發(fā)生[7]。

綜上所述，婦科疾病的治療和護理非常重要，若在護理過程中出現(xiàn)安全問題，會對患者的治療結果和身體恢復產生嚴重的影響，護理工作安全性的影響因素有很多種，在護理工作中，應該綜合分析各個安全影響因素，通過系統(tǒng)全面的分析及早的發(fā)現(xiàn)問題，并及早解決，做到防患于未然。相信在相關研究機構的不斷探索下，今后的婦科護理工作一定會發(fā)展和完善起來，變得更加規(guī)范和安全，使得護理效果和護理水平都得到提升。

[1]羅群英.婦科護理安全隱患現(xiàn)狀及對策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012（11）:184.

[2]何曉.婦科護理安全隱患的分析及對策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013（8）:386-387.

[3]陳玉真.婦產科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛(wèi)生產業(yè), 2013（17）:54-55.

[4]張海霞.分析婦科護理安全隱患的現(xiàn)狀和對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014（6）: 181.

[5]羅曼霞.婦產科護理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學,2014（5）:1086-1087.

[6]黃梅.影響婦科護理安全因素及管理對策[J].全科護理,2013（18）: 1693-1694.

[7]李偉芳,譚小平.淺談婦科護理安全隱患的現(xiàn)狀與對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2012（12）:31.

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1672-5654（2014）09（b）-0055-02

2014-07-21）

倪鳴（1984-），女，漢族，河南南陽人，本科，護師，主要從事婦科護理工作。