穴位敷貼在產(chǎn)后減輕乳房脹痛中的作用

虞嫻婷

江蘇省太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇太倉(cāng) 215400

乳房的脹痛，是極其常見(jiàn)的，是產(chǎn)后3～5 h之間內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槿橄俟艿亩氯榉康倪^(guò)度的飽滿(mǎn)，會(huì)自然而然的出現(xiàn)乳汁溢滲，乳房過(guò)度飽滿(mǎn)，疼痛，帶來(lái)的沉重感。如此一來(lái)，亦會(huì)導(dǎo)致哺乳期中常患的乳腺炎。同時(shí)因?yàn)槿榉康拿浲匆步o一些產(chǎn)婦帶來(lái)了精神上的疲憊和身心上的痛苦。他們的不適，會(huì)在這個(gè)階段時(shí)時(shí)的伴隨，難以消除。并且在另一方面，乳房的飽滿(mǎn)，硬，也給新生嬰兒吮吸乳汁帶來(lái)了困難，不僅僅會(huì)對(duì)乳頭造成傷害，在這種狀況下也會(huì)導(dǎo)致乳頭變短，使得新生嬰兒不愿意吮吸母乳，但是因?yàn)槟溉橹械某煞趾芏嗍菬o(wú)法用奶粉給予的，畢竟母乳是最營(yíng)養(yǎng)也是最安全的。這一系列的問(wèn)題，也會(huì)在嬰兒以后的成長(zhǎng)過(guò)程中一步一步的體現(xiàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)象：我院在2013年4月—2014年12月之間，在醫(yī)院分娩的獨(dú)胎產(chǎn)婦300例。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)良好，并無(wú)其他并發(fā)的疾病，有著積極的心態(tài)。年齡24～30歲。在這些人群中完全排除了曾經(jīng)患有過(guò)精神疾病的。都是通過(guò)正常的陰道分娩。新生嬰兒的體重也都大于2.5 kg，其他的狀態(tài)，比如產(chǎn)婦的年齡，產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)婦的孕期反應(yīng)等也都相似，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上而言，具有可比性。于是將300例產(chǎn)婦，一共分為兩組，每組150例，第一組也就是實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)后第二天便進(jìn)行穴位敷貼，每日更換一次，對(duì)照組則一切照舊，不進(jìn)行穴位的敷貼，連續(xù)進(jìn)行直至出院，其他的條件，例如每日的飲食，母嬰同房，周?chē)纳瞽h(huán)境等也一律相同或者相似。這樣一來(lái)，就保證了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)論的科學(xué)性以及可信度。

1.2 穴位的選擇

所謂的穴位的敷貼法其原理同針灸療法其實(shí)并無(wú)不同，通過(guò)以簡(jiǎn)單的肺腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)原則，然后輔以一定的辯證，研究，力求做到敷貼少的穴位，得到最好的療效。穴位的敷貼一共分為單穴治療，多穴連用和選用非經(jīng)穴部位，單穴治療從字面的意思上理解也就是敷貼一個(gè)穴位，大部分會(huì)選擇神闕穴，也會(huì)有相當(dāng)?shù)囊徊糠诌x用關(guān)元穴。多穴連用，通過(guò)這種方法來(lái)治理產(chǎn)婦飛乳房脹痛，一般選擇神闕穴和關(guān)元穴，當(dāng)然也有可能選擇神闕穴，關(guān)元穴和氣海穴三個(gè)穴一同敷貼。

1.3 敷貼的方法

實(shí)驗(yàn)組根據(jù)已經(jīng)選擇的適當(dāng)?shù)难ㄎ唬捎谜_的體位，使得敷貼可以準(zhǔn)確無(wú)誤的固定在正確的穴位。在這過(guò)程中，要求大拇指或者食指對(duì)于每一個(gè)穴位進(jìn)行按壓1 min。每日更換一次，一次大約可以持續(xù)6～8 h。兩組均持續(xù)實(shí)驗(yàn)直至出院。對(duì)照組，根據(jù)婦產(chǎn)科中的護(hù)理學(xué)對(duì)乳房進(jìn)行細(xì)致，嚴(yán)密的常規(guī)的乳房護(hù)理。從中簡(jiǎn)單的包含了乳房的清潔，乳房的按摩和對(duì)乳房進(jìn)行熱敷。在冬天時(shí)需要切記保暖，產(chǎn)婦的身體需要細(xì)致的照料，不可著涼。具體的過(guò)程中，產(chǎn)婦需要側(cè)臥，或者坐在病床上，用溫?zé)岬拿韺⑷轭^等部位擦拭干凈，切記不可用滾燙的熱水。在此，要注意觀察是否有過(guò)敏現(xiàn)象的產(chǎn)生，因?yàn)楫a(chǎn)婦的皮膚是比較敏感的。在敷貼過(guò)程中，可以適當(dāng)?shù)氖┮园茨Γa(chǎn)后早期在哺乳期間，準(zhǔn)確有效的進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)乳汁的分泌，乳汁的分泌也可以在一定程度上消除乳房的脹、硬。當(dāng)然造成乳汁分泌不多的原因有很多，例如：營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠不足，情緒不佳，氣虛等多方面的因素造成。這是，如果輔以按摩，不僅可以減少乳房的疼痛感和異物感，也能夠促使乳汁的分泌，這樣新生嬰兒獲得了足夠的營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)婦也能夠得到身心的放松。乳房穴位敷貼配合上按摩，這種簡(jiǎn)便、易行的操作，是每個(gè)產(chǎn)婦，每一戶(hù)家庭可以學(xué)會(huì)，可以掌握，并能夠投之使用，得到良好的療效的一種方法。

2 評(píng)價(jià)的方法

分別在孕婦產(chǎn)下嬰兒的第一天和第三天，對(duì)產(chǎn)婦的乳房脹痛做一個(gè)調(diào)查了解。乳房的脹痛程度根據(jù)世界標(biāo)準(zhǔn)，一共包括四個(gè)級(jí)別。0級(jí)，乳房并不疼痛感，處于柔軟的階段。1級(jí)，乳房處于略微的疼痛感，并且能感覺(jué)到一定的飽滿(mǎn)度，心情平靜，無(wú)其他不適，能夠擁有良好的睡眠質(zhì)量。2級(jí)，乳房有一定的異物感，略硬，能明顯的感受到疼痛，能夠平躺，卻無(wú)法安靜的入睡，內(nèi)心無(wú)法平靜，會(huì)煩躁。3級(jí)疼痛升級(jí)，異物感強(qiáng)烈，暴躁，無(wú)法平躺，只能側(cè)臥。同樣，乳房的硬度也分為三個(gè)級(jí)別：1級(jí)，如同觸碰的嘴唇，柔軟細(xì)膩，溫?zé)幔?級(jí) 觸碰感如同鼻尖，會(huì)有相對(duì)的疼痛不適；3級(jí)重度的疼痛，觸碰猶如額頭。在本組實(shí)驗(yàn)中只針對(duì)乳房腫痛程度1度以上的產(chǎn)婦。接受了穴位敷貼的那一實(shí)驗(yàn)組，為乳房腫痛程度為1度的產(chǎn)婦。二那組對(duì)照組，則是有明顯的感覺(jué)乳房的脹痛的2度產(chǎn)婦。中藥穴位敷貼組感覺(jué)到的疼痛感有明顯的減弱與改善。說(shuō)明效果良好且明顯。乳汁的分泌也可以在一定的方面體現(xiàn)乳房的疼痛感，假如新生嬰兒的大小便次數(shù)正常，且量度合適，睡眠質(zhì)量安好，不哭鬧，不煩躁，體重會(huì)有平穩(wěn)的增長(zhǎng)，新生嬰兒的健康也說(shuō)明乳汁的分泌量足且合適，相反的，一旦新生嬰兒出現(xiàn)了不停的苦惱，且大小便的次數(shù)不正常，特別是大便的顏色不好，體重沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)，如此一來(lái)便能夠很好的反映出來(lái)乳汁的分泌不足。

3 討論

經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系五臟六腑的，起到了聯(lián)通內(nèi)外的作用，調(diào)節(jié)氣血。在中醫(yī)理論上來(lái)講，乳頭是屬于肝這一類(lèi)的，而乳房呢，是屬于胃和腎的，如此一來(lái)，便可以通過(guò)，穴位的敷貼，起到一定意義上的經(jīng)絡(luò)聯(lián)通，理氣散結(jié)的功能。之前的很多研究都是以西醫(yī)為主，或是西醫(yī)為主中醫(yī)為輔，而此次研究，是以中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)為基礎(chǔ)，輔以現(xiàn)代的先進(jìn)理論，孕婦在產(chǎn)下嬰兒后2 h內(nèi)，對(duì)她在常規(guī)的乳頭護(hù)理的基礎(chǔ)上施以穴位敷貼，對(duì)穴位進(jìn)行正確的敷貼一個(gè)療程。同時(shí)也會(huì)通過(guò)紅外線(xiàn)來(lái)產(chǎn)生熱效應(yīng)，使得乳房的皮下組織的溫度上升，在一定范圍內(nèi)讓血液流動(dòng)加快，從而得到理氣散結(jié)，疏通經(jīng)脈的效果。如此一來(lái)，自然也會(huì)提高產(chǎn)婦的信心，讓其相信自己的能力，不抱怨，對(duì)于新生嬰兒來(lái)說(shuō)，也能夠能正確，舒適的接含乳頭，吮吸到健康的乳汁，促使他健康，快樂(lè)的成長(zhǎng)。當(dāng)然在這些哺乳的過(guò)程中，產(chǎn)婦也需要接受一定的經(jīng)驗(yàn)，需要不斷的調(diào)整自己的姿態(tài)，讓新生嬰兒能夠舒服的吮吸到乳汁。許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后因?yàn)楦鞣N各樣的原因會(huì)出現(xiàn)一些焦慮甚至焦躁的情緒，在這里，需要提醒產(chǎn)婦，保持心情的愉悅對(duì)于自身身體恢復(fù)是很有好處的，對(duì)于孩子的成長(zhǎng)也是有利的。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，簡(jiǎn)單、快捷、合理有效的疏通經(jīng)絡(luò)是及其重要的，絕對(duì)容不得大意和疏忽。

它是孕婦在產(chǎn)下新生嬰兒后分泌乳汁的關(guān)鍵因素，同時(shí)也能減少在之后的過(guò)程中，產(chǎn)婦的乳房的脹痛感和異物感。產(chǎn)婦在之后也需要及時(shí)的進(jìn)行穴位敷貼，在常規(guī)的乳房護(hù)理的基礎(chǔ)上，也可以進(jìn)行適度的乳房按摩，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，表明穴位敷貼作用于乳房，確實(shí)起到了令人欣喜的療效，它有效的消除了產(chǎn)后孕婦因?yàn)槿橄俟芏氯斐傻拿浲矗玻苍黾恿巳橹姆置凇Ｒ策M(jìn)一步，促進(jìn)了新生嬰兒吮吸母乳過(guò)程中的舒適感。可謂一舉兩得。其實(shí)，從科學(xué)研究來(lái)看，母乳哺育也可以增進(jìn)新手嬰兒與母親之間的感情，促進(jìn)了母子之間身心健康，也為更多的家庭減少了開(kāi)支。

[1]劉愛(ài)東，翟鳳英，趙麗云.母乳喂養(yǎng)的研究現(xiàn)狀·國(guó)外醫(yī)學(xué)·衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)[J].2004,31(4):248-252.

[2]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]李學(xué)信,于澤璦.早發(fā)性母乳性黃疸[J].臨床兒科雜志,2009（7）:57.

[4]薛俊蘭.影響母乳喂養(yǎng)的因素與護(hù)理措施[J].全科護(hù)理，2010，7（2）：56-58.

[5]張雪梅,周惠琴,王文禮.母乳喂養(yǎng)和斷乳時(shí)間調(diào)查及如何提高母乳喂養(yǎng)率中國(guó)社區(qū)醫(yī)師[J].醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊，2011(6):135.

[6]劉剴，朱素君，蘇衛(wèi)蘭，等.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)1314例調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，15(5)：472.