無菌物品質量追溯系統過期預警模塊的設計與應用

何曉濱，樊彥紅

廣州軍區廣州總醫院 消毒供應科，廣東 廣州 510010

無菌物品質量追溯系統過期預警模塊的設計與應用

何曉濱，樊彥紅

廣州軍區廣州總醫院 消毒供應科，廣東 廣州 510010

目的開發無菌物品質量追溯系統過期預警模塊。方法以醫院信息系統（HIS）為支撐平臺，采用JAVA語言和Web Services技術，利用移動網上終端、無線網絡、條形二維碼打印機構建過期預警模塊。結果過期預警模塊的應用降低了無菌器械包過期未用率。結論該模塊的應用保障了消毒供應產品的質量和醫療安全，實現了感染控制的追溯管理。

消毒供應中心；無菌物品；質量追溯；過期預警模塊

消毒供應中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）是醫院內承擔各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品供應的部門[1]。我國衛生行業標準WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009對于消毒供應過程中原始數據采集與記錄的實時性和準確性的要求很高。目前，醫院大部分消毒供應流程仍處于手工記錄階段，容易造成數據疏漏、偏差甚至丟失，存在較大安全隱患。針對無菌物品用量大、臨床使用科室多、采用人工清點無法查詢滅菌日期和失效日期等缺點，我科于2009年與杭州醫惠科技有限公司共同研發了無菌物品過期預警模塊，嵌入到我院無菌物品質量追溯系統中，將人工清點轉變為電子信息化管理，可在無菌物品失效日期前就發出過期預警信號，提示盡快使用即將過期物品。

1 設計過程

1.1 設計目的

基于無菌物品質量追溯系統，過期預警模塊的主要功能是記錄并顯示預警包、過期包、科室基數包、不合格包召回等的預警信息，主要包括消毒供應中心庫存預警和臨床科室備用預警。對于有效期限制的器械包，系統會提前2 d預警，當系統發出預警信號時，如果該器械包尚在消毒供應中心，須盡快發放到科室使用；如果已在臨床科室，則電話通知該科室盡快使用，以免造成浪費。而當庫存中出現過期包時，須及時進行回收處理；病房出現過期包時，須電話聯系相關人員將過期包返還給消毒供應中心進行處理。

1.2 軟硬件基礎

1.2.1 軟件基礎

（1）開發技術：JAVA語言，基于NET平臺的Web Services技術。

（2）應用服務器：Windows2000 Server/2003 Server/ Linux/HP-UNIX/AIX等。

（3）數據庫服務器：Windows2000 Server/2003 Server等。（4）數據庫：SQL Server 2005/2008。

1.2.2 硬件基礎

5臺方正電腦（操作系統：Windows 2003；CPU：E2140；內存：1GB），PDA移動網上終端，無限網絡，條形二維碼打印機。

1.3 實現方法

首先將每種消毒包的材質按照標準季節、梅雨季節在軟件中設定有效期的計算方法，同時設定預警天數與每年梅雨季節時間；然后在系統中為每種消毒包配置相應的材質；系統會根據消毒包材質賦予的有效期自動在打包環節打印標簽，然后開始計算此包何時過期、何時需變更梅雨季節效期、何時預警即將過期，并實時在系統頁面進行提示；科室負責人只需每天登陸系統查看本科室或全院是否有過期與即將過期的消毒包，如果有的話具體是哪些包，在哪個位置，從而掌握所有消毒包情況，方便對其進行處理。

2 過期預警應用流程

點擊電腦桌面上“消毒供應中心追溯系統”選項，輸入用戶名和密碼，登錄系統。進入系統主界面，左側顯示系統的主流程，當前的預警包、過期包用紅字標明。無菌物品由存放區人員負責管理和清點，因此無菌物品質量追溯系統的“無菌物品發放流程”模塊中，也設立有“過期預警”一項，由發放人員負責每日查看，具體操作如下：點擊“過期預警”欄目，會出現過期預警統計窗口，若無過期或即將過期的無菌物品，此項目欄會出現“暫無過期物品、暫無預警包”提示；若有過期或即將過期的物品，相應的庫存或病房一欄就會出現相應提示，點擊進入后，會看到詳細的相應無菌包的條形碼編號、物品名稱、位置狀態等信息。可根據情況實時進行查看，及時進行補足。

3 應用效果

嵌入了過期預警模塊的無菌物品質量追溯系統于2009年1月正式運行后，錄入該系統的穿刺診療包未出現過期現象，無菌包過期未用率有了明顯下降。

4 討論

長期以來，無菌器械包過期后需重新滅菌消毒，加速了器械耗損，增加了消毒供應中心的工作量，也增加了器械及敷料回收、清洗、包裝和滅菌的成本[2-3]。過期的無菌物品應用后會產生較大的交叉感染風險，存在一定的安全隱患[4-5]。2009年之前，我科無法對發放到臨床科室備用的無菌包進行管理，即使物品過期也無法進行追蹤。嵌入了過期預警模塊的質量追溯系統應用后，每件無菌物品在過期前就有預警提示，無論是在庫存中或已經發放到臨床科室，都能被及時查找到并進行相應處理；同時無菌包過期未用率顯著下降，減少了資源浪費，保障了無菌物品質量和醫療安全；二維碼打印機、無線網絡、移動終端等設備的應用減少了人為記錄環節，減少了出錯概率；在記錄數據的同時，可詳細記錄工作人員的操作過程以及醫療器械清洗消毒過程，為日后的追溯工作以及績效考核工作提供了良好基礎[6]。

此外，該系統有很好的兼容性，預留了外接接口，可與HIS、物資管理系統、手術麻醉管理系統等進行對接，實現數據共享，從而規范科室的工作流程，實現貫穿各工作區的質量追溯管理，提高消毒供應科的管理水平[7-8]。

[1] 喻船麗,朱娟,葉慶,等．無菌物品質量追溯系統中物品過期預警報告模塊的設計與應用[J]．護理學雜志,2013,28(2):19-21．

[2] 柴彩鳳．醫療器械集中式管理的體會[J]．河南外科學雜志,2008,14(4):144-145．

[3] 余北平,歐陽合意,陳瓊芳,等．醫院環氧乙烷氣體滅菌包保存期限的研究[J]．護理學雜志,2009,24(4):4-6．

[4] 董霞,項惠,高春蘭．醫用包裝紙無菌包阻菌效果觀察[J]．護理學雜志,2007,22(1):46-47．

[5] 宋瑾,郭建軍,戴桂紅．消毒供應中心物品追溯系統的建立與應用效果分析[J]．護士進修雜志,2013,28(5):417-419．

[6] 胡晴霞．無菌物品追溯管理系統的應用[J]．中華醫院感染學雜志,2013,23(3):633-634．

[7] 喻船麗,劉于,葉慶,等．消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的開發與應用[J]．護理研究,2010,24(12):3260-3261．

[8] 郭國斌,劉承軍．消毒供應中心醫療包追溯系統的設計[J]．中國醫療設備,2011,26(6):52-53．

Design and Application of Expiration Pre-Warning Module of Quality Tracking System of Aseptic Supplies

HE Xiao-bin, FAN Yan-hong
Department of Sterilization Supply, The General Hospital of Guangzhou Military Area Command, PLA, Guangzhou Guangdong 510010, China

ObjectiveTo develop an expiration pre-warning module of quality tracking system of aseptic supplies.MethodsThe pre-warning module was developed with mobile Internet terminals, wireless network and two-dimension barcode printer as well as JAVA language and Web Services based on HIS.ResultsThe unused rate of aseptic supply packages which were overdue has been reduced with the application of the pre-warning module.ConclusionThe quality of aseptic supplies as well as the medical safety have been ensured with the application of the pre-warning module, which has implemented the traceability management of infection control.

central sterile supply department; aseptic supplies; quality traceability; expiration prewarning module

TH771+.4；TP277

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.010

1674-1633(2014)07-0032-02

2014-01-21

2014-02-17

本文作者：何曉濱，副主任護師。

作者郵箱：hlbhxb@sohu．com