程開權
樟木頭醫院 設備科,廣東 東莞 523633
邁瑞PM系列心電監護儀常見故障分析與處理
程開權
樟木頭醫院 設備科,廣東 東莞 523633
本文主要介紹了我院PM系列心電監護儀的三例故障分析及處理方法。
監護儀;血壓;心電;醫療設備維修
監護儀是醫院目前常用監護設備之一,通過對病人各種生理參數的檢測及分析,如心電(ECG)、血氧飽和度(SPO2)、呼吸(RESP)、無創血壓(NIBP)和體溫(TEMP),在病人的生理機能參數超過某一數值時發出警報,提醒醫護人員或病人家屬進行搶救[1-2]。監護儀功能各異,參數不同,但一般都是通過傳感器感應各種生理變化,然后放大信息,在顯示屏中的功能模塊中顯示出來。現介紹我院邁瑞PM系列心電監護儀(PM7000/PM8000/PM9000)在使用過程中出現頻率較高和比較典型的故障的分析與處理,以供參考。
1.1 故障現象
PM7000心電監護儀開機無顯示且電源指示燈不亮,風扇不轉。
1.2 故障分析與處理
接通電源,開機無顯示且指示燈不亮,首先檢查220 V交流電源,正常,保險管未熔斷。再檢查電源板,發現無12 V和5 V電壓輸出,判斷是電源板故障[3]。
檢查電源板電路,發現保險管爆裂,這表明電源板內部有短路現象。更換保險管,用萬用表測交流電源輸入端,有短路,初步判斷故障應該是在高壓輸入端。經測量,發現輸入部分的整流橋BR1和開關管U1(TOPSWITCH227)短路。分別更換兩元件,開機后測得各處電壓均正常,除風扇轉速慢有異響外,儀器工作正常,故障排除。
1.3 總結
造成該故障的原因,估計是風扇的轉速過慢,散熱不及時,導致高溫燒了元器件。該電源電路提供過流、過壓、過溫保護功能,冷卻方式采用風扇冷卻。監護儀經常長時間工作,雖有風扇散熱,但機內溫度還是比較高的,易出現此類故障,應重點檢查,經常給風扇除塵等。
2.1 故障現象
PM8000心電監護儀不能測量血壓,屏幕顯示“空氣壓力錯”、“袖帶太松”或“袖帶漏氣”。
2.2 故障分析與處理
袖帶達到一定壓力后不斷在充放氣,隨后出現報警,首先排除了外置的血壓管和袖帶存在漏氣的可能。取下血壓管并用手指堵住血壓的出氣口,發現血壓氣泵還在繼續工作,懷疑是血壓泵、電磁閥或者內部管路存在漏氣[4]。
拆開機器,首先檢查血壓模塊內部接頭及管路,均未發現有泄漏,氣泵工作也正常。用萬用表測得分別供給兩電磁閥(快放閥和慢放閥)的電壓12 V正常,懷疑是泄放閥放氣問題,放氣速率和放氣量未達到標準都會影響壓力值。用萬用表測量泄放閥的電阻,發現一個阻值為290 Ω左右,另一個則為無窮大,同時發現該電磁閥里面有結晶體及水痕,確定這個電磁閥燒壞,更換后血壓測量正常,故障排除。應注意該電磁閥有快慢之分,主要區別是管口徑的大小,購買配件時應做好區分[5]。
2.3 總結
造成該故障的原因,估計是科室用浸泡法來對袖帶清洗消毒,在未完全晾干,管道還殘留有液體的情況下使用,導致液體順著管道進入了電磁閥從而使其燒壞。無創血壓模塊是各個參數模塊中使用頻率最高的,結構較復雜,但只要了解其工作原理,作出合理分析,就能及時排除故障。
3.1 故障現象
PM9000心電監護儀無心電波形顯示,并有“ECG導聯脫落”報警。
3.2 故障分析與處理
首先檢查電極片無脫落,所貼位置也正確,心電導聯線沒有斷開,監護模式(成人/兒童/嬰兒)與病人也正確對應。排除以上情況后,取下心電導聯線,接到心電信號發生器上,發現沒有波形,猜測心電導聯線已壞。更換新的導聯線后,故障依舊,考慮是心電模塊故障。
心電模塊包括5個部分,分別是心電放大電路、呼吸電路、體溫電路、控制與數據采集電路和隔離電源與隔離光耦電路[6]。
用萬用表測12 V輸入電壓、TP5(模擬+5 V)、TP6(模擬-5 V)、TP7(數字+5 V)均正常,各接口P1、P2、P3、P01等均接觸良好,重新裝好開機,故障依舊。重新整理思路,檢查ECG設置菜單,發現“ECG導聯”選項中選的是“五導聯”,而科室日常使用的是“三導聯”,重新設置后確認退出,故障報警消除,工作正常,故障排除。
3.3 總結
監護儀接不同導聯線時,需設置相應的使用模式,而檢修中可能忽略了此問題,從而導致不必要的檢測和拆解。維修中應堅持從易到難的原則,逐步排除可能的原因,用最有效的方式查找故障點并維修。
[1] 徐道芳,田霞.邁瑞PM-7000心電監護儀故障維修三例[J].醫療裝備,2011,24(6):76.
[2] 李天鋼,卞正中.監護儀中振蕩法無創血壓測量方法的研究[J].中國醫療器械雜志,2003,27(4):244-246.
[3] 沈惠強.PM8000監護儀血壓測量常見故障維修[J].醫療裝備, 2012,25(5):84-85.
[4] 孫曉杰,李娜.PM9000監護儀常見故障維修與日常保養[J].中國醫療設備,2013,28(3):146-147.
[5] 黃曉飛.邁瑞PM9000多參數體征監護儀典型故障分析[J].西部醫學,2012,24(7):1437-1438.
[6] 吳小明.邁瑞PM9000監護儀故障維修[J].醫療裝備,2013, 26(7):79-80.
Troubleshooting and Analysis of Mindray PM Series Electrocardiogram Monitor
CHENG Kai-quan
Department of Equipment, Zhangmutou Hospital, Dongguan Guangdong 523633, China
TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.060
1674-1633(2014)07-0153-01
2013-12-27
作者郵箱:ckq1213@qq.com