甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3等指標檢測結果分析

蘇立瑩

白城市白城中心醫院， 吉林 白城 137000

甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3等指標檢測結果分析

蘇立瑩

白城市白城中心醫院， 吉林 白城 137000

目的我院對患有甲狀腺患者T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH的代謝水平規律進行科學的探討以及認真的分析。

方法我院通常會使用RIA方法，對150例患有甲狀腺疾病患者T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH進行基本的檢查，對出現甲狀腺功能亢進﹑甲狀腺功能低下患者在診斷標準方面以及臨床治療時符合率進行統計分析。

結果對血清中所存在的具有激素水平以及甲狀腺基本功能狀態所出現的情況進行平行比較。

結論我院在治療甲狀腺疾病的患者中，通常會采用T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH對患者的最終結果進行基本科學測定，其值都有各自特點，有利于臨床學術方面進行科學的探討性研究，并且有利于創新發展。

【關鍵詞】甲狀腺疾病；甲狀腺功能亢進；甲狀腺功能低下

在人體器官中，最重要的內分泌腺就是甲狀腺，如果出現激素分泌異常現象，就會引起體內神經、循環以及消化等多種系統出現異常現象，甚至威脅到生命安全。自從2010年起，我院對患有甲狀腺疾病的150例患者，進行科學的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH全面RIA檢測，并對基本結果進行分析。現將本次研究總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 材料

2010年7月至2011年6月期間，在我院門診接受治療的甲狀腺疾病患者共有150例，年齡在18～48歲之間，其中包括89例男性患者，61例女性患者。其中部分接受住院治療，專家根據其癥狀確診為甲狀腺功能亢進及中低等甲狀腺疾病患者。

1.2 方法

采用廣州宇晨實驗室設備技術服務公司提供的T3、T4、FT3、FT4、TSH放免試劑盒［1］。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計數據軟件進行科學的數據分析處理，結果都為均數±標準差（χ-±s）來進行表示，采用t計量資料進行檢驗比較，采用χ2對計數資料進行檢驗，其差異具有科學的統計學意義P<0.05。

2 結果

對150例甲狀腺患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的增高與減低情況進行總結，發現患者出現原發性甲狀腺功能亢進的患者有113例，占總人數的75.3%，其血清T3、T4、FT3、FT4的值都明顯的高于正常值，而TSH值明顯的低于正常值。

原發性甲狀腺功能低下的患者有19例，占總人數的12.6%；T3值明顯低于正常值很多；T4、FT3的值都低于正常值；FT4的值有一部分在正常范圍內，也有的明顯偏低；TSH值明顯高于正常值。繼發性甲狀腺功能亢進的患者有11例，占總人數的7.3%；T3的值有一部分是正常的，有一部分低于正常值；T4的值為正常范圍；FT3的值有一部分為正常，有一部分高于正常值；FT4為低于正常值，THS值為明顯的高于正常值很多。

繼發性甲狀腺功能低下的患者有7例，占總人數的4.6%，T3、T4和FT4的值都明顯低于正常值，FT3的值高于正常值，TSH值為正常水平。

甲狀腺疾病患者甲狀腺功能5項基本指標“甲狀腺功能亢進”與“甲狀腺功能低下”的臨床符合率進行如下總結，通過臨床進行診斷，甲狀腺功能亢進T3為145例占96.7%，T4為136例占90.7%，FT3為134例占89.3%，FT4為140例占93.3%，TSH為141例占94%；甲狀腺功能低下T3為132例占88%，T4為145例占96.7%FT3為139例占92.7%，FT4為131例占87.3%，TSH為143例占95.3%。

3 討論

通過對患有甲狀腺功能亢進的患者在臨床資料方面進行研究，使患者的結果更好的展示，對患有甲亢的患者，在進行血清治療的過程中，T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行性會有所升高，在接受治療的患者中，6例患者進行T3的測試時，其值比正常患者出現幾率高出大約5倍以上，而采用T4進行合理的治療，并且搭配合理的護理措施時，其值增高時出現的現象不明顯，對于出現這種現象的患者，通常被稱為是“T3型甲亢”，在臨床醫學方面會被稱為“T3毒癥”［2］。

由于T3、T4會隨著TBG的濃度和結合力不斷的增高而明顯升高，以及降低并且持續下降。在患者的TBG正常時，FT3、FT4對估計甲狀腺功能狀態的值明顯優于T3、T4，是臨床診斷靈敏的基本治療指標。在收治甲狀腺功能亢進的患者中，5例患者為T3正常，7例患者為T4正常，并且對于FT3增高的患者，才能稱之為“T3型甲亢”；接受治療的患者中，有8例患者T3值為正常，有1例患者FT3值為正常。通過上述材料能夠得出結論，FT3、FT4、T3的診斷甲亢會明顯優于T4。對于原發性的甲亢癥狀，血清TSH值通常會出現“檢測結果不明確”，并且水平比較低，接受治療的繼發性甲亢患者，血清TSH值會有明顯的增高屬于正常現象，這樣TSH值為診斷原發性甲亢患者符合率比較高進行初篩性的基本指標。對此將患者接受治療的結果進行研究，并且顯示出：在臨床診斷甲亢癥狀時，FT3、FT4在臨床診斷符合率會明顯的高于T3、T4的值［3］。

醫護人員對患有甲狀腺功能及其病理變化者臨床情況進行判斷，通常會選用T3、T4、FT3、FT4項來進行測試，患者在進行具體治療措施中包括：對患者進行初診治療，并且測得患者的TSH值處于正常范圍，這樣就能保證甲狀腺功能趨于正常；如果TSH值出現明顯升高的現象，則對T4再進行測試。對此，出現TSH的正常人和患有甲狀腺功能亢進的患者之間有5%以內的交叉值，對于使用低抗甲狀腺藥物對患者進行治療，在臨床方面的科學意義不大；當垂體出現TSH分泌瘤及在下丘腦導致甲狀腺功能低下的時，患者血清TSH則會明顯增高；對于T3與T4甲狀腺激素不能對癥與甲減應用甲狀腺激素進行治療的時候，在臨床方面對甲狀腺功能鑒別，也沒有特殊的意義，需要對患者的病情進行具體探討分析及深入研究。

［1］韓學貞． 268例甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH檢測結果分析［J］．中國實用醫藥，2011（3）：103-104．

［2］衣淑明，胡君潔．甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH檢測的臨床意義［J］．現代中西醫結合雜志，2010（20）：2725．

［3］陳華．38例甲狀腺疾病外科手術治療臨床分析［J］．中外醫學研究，2013（36）：144-145．

R581

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1674-9316（2014）05-0044-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.026