乳腺癌患者的心理護理

劉桂雙

泰安市第一人民醫院，山東 泰安 271000

乳腺癌患者的心理護理

劉桂雙

泰安市第一人民醫院，山東 泰安 271000

乳腺癌的主要發病群體為女性，屬于惡性腫瘤的范疇，幾乎是所有女性的噩夢。因為它是以所有女性疾病中發病率比較高的一種疾病，而且在近年來還在不斷增長，而且，隨著越來越多的年輕女性患上乳腺癌，該病已經逐漸呈現出發病年輕化的趨勢。它嚴重威脅著女性的身體健康。目前臨床上對乳腺癌的治療主要是手術切除、放療、化療等綜合療法，手術后讓女性失去S曲線美的標志，以及放療、化療所引起的不良反應，給患者特別是45歲以下的女性朋友心理上造成極大影響，這一心理問題貫穿于疾病診斷、治療及康復的全過程。因此做好乳腺癌患者的心理護理至關重要。

乳腺癌；患者；心理護理

1 常規護理手段

首先，保持舒適的病房環境。病房中不宜大聲喧嘩，病房中的生活用品盡量擺放整齊。除此之外，不宜門窗緊閉，每天可以定時打開窗戶，以便空氣流通，每次開窗時間以30分鐘為最佳。最佳的病房溫度應該保持在18～21℃，濕度在50%～60%。

其次，護理人員應該和患者進行良好的交流和溝通，消除護理人員和患者之間的距離感，建立一種相互信任的護患關系。護理人員還應該盡量為患者營造一個輕松舒適的護理環境，這樣患者就能保持愉快的心情接受治療，消除不良環境和情緒對患者的刺激。

最后，用心傾聽患者的疑問，并進行耐心的解答。如果患者對該病的治療提出疑問，例如“這種病到底能不能徹底治好”或者是“癌細胞會不會轉移，導致病情復發”等問題，護理人員應該盡量給出科學、謹慎的回答，用自己專業的護理知識來引導患者對該病進行正確的認識，并時刻注意觀察病人的心理變化，及時引導他們消除緊張、焦慮、不安等負面情緒，消除患者認為“癌癥是不治之癥”的恐懼心理［1］，并說明外形的改變可以彌補，如：佩戴義乳、假發等，增強患者戰勝疾病的信息。

2 積極主動與患者溝通

幫助患者樹立治療的信心，告訴他們乳腺癌的治愈率是所有癌癥中最高的，大多數的患者在經過治療之后都會延長患者的壽命。尤其是早期乳腺癌的患者，在經過治療之后，治愈率可以達到90%。一般來說，大多數的患者在經過治療之后就可以恢復到以前的生活狀態中。另外，護理人員還可以向患者介紹一些成功的病例，或者是讓那些已經基本治愈的患者親自向他們講述自己的治療體會，把自己戰勝疾病的經驗告訴他們，幫助這些患者樹立一個積極樂觀的心態，主動去配合治療。因為乳腺癌的主要發病人群為中年女性，大多有一定的家庭負擔，所以會擔心自己出現意外情況之后，家里的老人和孩子就會陷入無人照看的悲慘境地。在對患者進行開導時，就可以從她們對家庭的責任感出發，幫助他們樹立起戰勝病魔的信心。

患者容易出現焦慮和憂郁情緒，需要護理人員認真分析這些不良情緒的產生原因：大多數情況下，焦慮是因為患者對乳腺癌缺乏正確的認識，和對經濟的擔憂，認為患了癌癥只能等死，化一些冤枉錢，到頭來人財兩空，整日唉聲嘆氣、憂心忡忡、不思飲食，這時候護理人員就要對患者像親人一樣關心，引導他們將心中的郁悶、悲傷等不良情緒宣泄出來，并表示自己能夠理解他們的心情，讓他們認為自己的痛苦能夠被他人所理解，消除他們的孤獨感，告知現在有先進的醫療技術及完善的醫療保障體系，最低的醫療費用亦能達到50%的報銷，并有家庭的全力支持，安心治病，一定能夠實現治愈疾病的希望。

護理人員應該加強自己的責任感，體現出對患者的理解和同情，在工作中要用真誠、積極的態度去和患者進行交流，展現出自己的親和力，主動去關心患者的病情。如果患者的情緒不好，說話比較沖動時，一定要理解他們的心情，盡量忍讓，用自己的真誠打動病人。護理人員還可以主動和病人進行接觸，努力去做一個傾聽者，鼓勵患者將自己內心的痛苦和孤獨感排解出來，并對患者進行開解，讓他們學會面對現實，主動配合治療［2］。護理人員和親人的鼓勵是對患者進行心理護理的一種主要方式，也是幫助患者樹立治療信心的關鍵。如果患者的病情比較特殊，就可以采取適當的醫療措施對患者進行保護，預防患者出現過度和緊張的情緒。如果患者已經知道了自己的病情，就要在生活上給予更多的關心照顧，向他們進行乳腺癌知識的宣傳，讓他們能夠正確認識乳腺癌這種疾病，對患者進行安慰和鼓勵。

3 放療，化療期間的護理

目前放療、化療是乳腺癌臨床綜合治療的重要組成部分，一定要提前告訴患者，化療的目的就是為了提高治愈率，進行術前化療就是為了讓乳腺中的一部分腫瘤發生轉移，縮小病灶的范圍，能夠縮小手術范圍，提高手術的成功率告訴患者為了更好的達到治療目的，術前化療可以促進乳腺局部腫瘤和轉移灶的退縮，進而縮小手術范圍，降低癌細胞的活性，減少乳腺癌轉移復發的可能；術后化療對手術療效起到重要的輔助作用，控制臨床上未發現的微小轉移灶，讓其充分接受化療。護理人員應保持病室空氣新鮮，消除異味，有條件者以鮮花布置房間，指導合理飲食，不宜過飽及空腹、不食油膩食物，宜少量多餐，事先采取預防性治療。勤巡視病房、多與別人交談，可讓其聽優美動聽的音樂、看喜劇電視片，讓其在輕松愉快中接受治療。對由于脫發所致的形象受損，應提前告知，使其有充分的思想準備，并佩戴帽子，盡量保持形象完美。

4 做好家屬思想工作特別是丈夫的角色尤為重要

愛美是女人的天性，手術后患者由于失去了女性所特有的胸部美，擔心丈夫會嫌棄自己，而悶悶不樂，應鼓勵患者和丈夫對自己形體的變化進行交流，以便丈夫能更深入的了解妻子的內心想法。同時，護理人員應該向患者的配偶開展思想工作，并告知他們患者可以通過乳房重建和佩戴義乳的方法來恢復形體。如果丈夫能像以前一樣關心愛護妻子，不因為她的形體發生變化而嫌棄她，保持和諧恩愛的夫妻關系，就能讓妻子保持積極、健康、樂觀的心態，完全不會對夫妻生活的質量產生影響。

5 出院指導

患者出院時做好健康知識宣教是鞏固治療效果的有效措施，包括：勞逸結合、堅持科學的飲食搭配，注意保暖，保持輕松愉快的心情，堅持進行恢復性鍛煉，堅持服藥，堅持復診，定期化療放療等，將注意事項編制成健康小冊子發放給病人，使其對自己的疾病有一系統而全面的了解，積極參與其中。

［1］張曉芳．護士語言的表達方式對患者心理的影響［J］．中華醫學研究雜志，2005（9）：943．

［2］王建英．中華護理學會［M］．整體護理理論與實踐．北京．中國科技出版社，2001．

R737.9

B

1674-9316（2014）06-0084-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.048