中醫藥治療高血脂癥患者的臨床效果探究

蔣麗萍

望奎縣中醫院，黑龍江 綏化 152100

中醫藥治療高血脂癥患者的臨床效果探究

蔣麗萍

望奎縣中醫院，黑龍江 綏化 152100

目的探究中醫藥治療高血脂癥的療效。方法本組研究對象為2011年5月～2012年5月我院門診20例高血脂癥患者，隨機分為對照組10例，觀察組10例，對照組給予常規降血脂藥物治療；觀察組實施中醫辨證分型治療，對兩組治療效果進行評價。結果經過常規降血脂藥物治療，對照組臨床控制2例，顯效4例，有效2例，無效2例；觀察組經過中醫藥治療，臨床控制6例，顯效3例，有效1例，無效0例。結論中醫藥治療高血脂癥臨床效果顯著，療效持久。

高血脂；中醫治療；療效

【Key words】High cholesterol, Medical treatment, Effect

高脂血癥是一類比較常見的疾病，其表現為血脂高，血清中的膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇無論哪一項指標高都會導致高脂血癥。中醫認為高血脂癥主要由于飲食不節，勞逸失調，情志失常，年邁體虛，臟腑機能減退所致。高脂血癥的中醫治療方法可有內治法、外治、針灸、推拿、足療、氣功、食療藥膳等［1］。內治法根據證型的虛實不同又可選擇不同治療方法，如清熱利濕，芳香化濁法，或疏肝解郁，活血化瘀法，或滋補肝腎，養陰清熱法等。下面將我院中醫藥治療高血脂癥患者的臨床效果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年來我院就診的28例高血脂癥患者為研究對象，年齡45～76歲，平均年齡58歲。其中17例患者膽固醇高，9例患者甘油三酯高，2例患者高密度脂蛋白膽固醇高。隨機分成對照組和觀察組，每組各14例。

1.2 方法

對照組，醫生根據患者血脂異常的分型，選擇相應的降脂藥物。觀察組給予中醫辨證分型治療，主要采用張氏三型辨治醫論。具體如下：

1.2.1 腎虛型 患者胸悶氣短，頭暈目眩，記憶力減退，四肢麻木，腰膝酸軟，渾身乏力，舌苔即薄又白，脈細。選用何首烏丸、杞菊地黃丸化裁。

1.2.2 痰濁型 多見于肥胖患者，身重、頭重，致使頭昏乏力，胸悶，腹脹，舌苔白膩，脈滑。治以益腎健脾，化痰祛瘀。選用枸杞丸、溫陽湯化裁。

1.2.3 痰瘀型 癥見頭暈肢麻，胸痞悶脹，甚則隱隱作痛，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈沉或弦滑。治以活血化瘀，滌痰通絡。選用丹參飲、滌痰湯化裁。

1.3 療效判定

臨床控制：臨床癥狀、體征消失，實驗室各項檢查恢復正常。顯效：臨床癥狀、體征基本消失，血脂檢測達到以下任一項者。TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L（10 mg/d1），TC-HDL-C/ HDL-C下降≥20%。有效：血脂檢測達到以下任一項者。TC下降≥10%但＜20%，TG下降≥20%但＜40%，HDL-C上升≥0.104 mmol/L（4 mg/dl）但＜0.26 mmol/L（10 mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但＜20%。無效：治療后癥狀、體征與血脂檢測無明顯改善者。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析，計量資料經t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組臨床控制2例（20.00%），顯效4例（40.00%），有效2例（20.00%），無效2例（20.00%）；觀察組臨床控制6例（60%），顯效3例（30.00%），有效1例（10.00%），無效0例。以上數字表明觀察組療效明顯優于對照組，P＜0.05具有統計學意義。

3 討論

高脂血癥是現代醫學病名，古代中醫文獻雖無“血脂”之名稱，但對人體脂膏則早已有所認識，每常膏脂并稱，或以膏概脂。《黃帝內經》中就有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等記載。高脂血癥的病因主要為飲食不節，勞逸失調，情志失常，年邁體虛，臟腑機能減退所致。

高脂血癥的病機是本虛標實，其中，在本為脾腎虧虛，肝膽失疏；在標為氣滯、痰濁、瘀血所致，三者常常雜合為病。高脂血癥臨床表現多樣，分型各家不一。高脂血癥的病理，有本虛和標實兩個方面，張氏認為臨證辨清“標本虛實”十分重要，所謂“知標本者，萬舉萬當，不知標本，是為妄行”。高脂血癥的本質屬虛，以虛致實，故扶正祛邪應貫穿始終。證候不多時，以益腎固本為主，佐以活血、化痰、通絡；痰瘀諸證明顯時，以豁痰、化瘀、通絡為主，佐以益腎固本［2］。臨證掌握補瀉比例非常關鍵，張氏或采用七補三瀉法，或采用七瀉三補法，靈活多變。

保持積極健康的心理狀態，對高脂血癥患者來說具有特別重要的意義。早在兩千多年前，祖國醫學已認識到情緒與內臟的密切關系。如《黃帝內經》所述：“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為悲，腎在志為恐。”七情失調是形成疾病的主要原因之一。假如某個人長期處在一個情志刺激范圍中，比如嚴重焦慮，會傷及脾臟使其失去健康的運動；或者長期憂郁、憤怒都會傷及肝臟，導致肝脾功能失調從而氣機不暢，膏脂在體內運化輸布失常，促使血脂升高，久而久之導致高脂血癥的出現。因此，營造一個好的情志氛圍，保持良好的心理狀態［3］，對防治高脂血癥是大有裨益的。高脂血癥患者可以根據自己的愛好，尤其是中老年人，或旅行游覽、種花養鳥，或習書作畫、欣賞音樂等等，都可以陶冶性情，培育情操，從而使情志和暢，身心健康，有助于高脂血癥的康復。

參考文獻

［1］谷鑫.高脂血癥診治思路探析［J］.中醫雜志，2014，55（2）：166-167.

［2］付寶英.高脂血癥的中醫藥治療思路［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2014（14）：64-65.

［3］單體亮，張學新，馬淑然，等.中醫對高脂血癥的認識及辨證研究進展［J］.中國醫藥，2014，9（1）：141-144.

The Clinical Effects of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Patients With High Cholesterol

JIANG Liping Wangkui Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suihua Heilongjiang 152100, China

ObjectiveThe effect of traditional Chinese medicine in the treatment of high cholesterol is to be investigated．MethodsMaking a selection of 20 patients with high cholesterol at random and separating them into controlled group and observation group with 10 patients equally． The patients in controlled group accepted conventional treatment with taking lipid-lowering drugs． And the patients in observation group were given traditional Chinese medicine and dialectical treatment． And then compared effects of the two groups respectively．ResultsThe patients in controlled group were given conventional treatment with taking lipid-lowering drugs, the symptoms of 2 cases were controlled, and 4 cases of patients showed a sign of improvement in their health state, 2 cases were effective, and 2 cases were not, while, the patients in observation group were given traditional Chinese medicine treatment, symptoms of 6 cases were clinically controlled and 3 cases showed a sign of improvement in patients’ health state, 1 case was effective, and no case was invalid．ConclusionThe clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of high cholesterol is favorable and ever-lasting．

R589．2

B

1674-9316（2014）24-0059-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．036