遠程醫療會診車常見故障及維修

楊新光，田玉兔，蔣昆

第四軍醫大學西京醫院 數字化中心，陜西 西安 710032

遠程醫療會診車可用于野戰及應急機動條件下前線和后方的視頻和音頻的實時雙向傳輸，為危重傷員的早期治療和專科治療提供遠程專家會診支援[1-3]，并可為其他野戰醫療系統提供遠程醫療會診支援平臺[4]。我院自2007年開始使用總后配發的遠程醫療會診車，參加并出色完成多次軍事和非軍事保障任務。現結合幾年的使用情況,列舉部分故障的現象及解決辦法，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現象

天線從收藏位置展開時饋源支架與天線面同時升起，未分開或抬起至一定高度才分開。

1.2 故障分析

造成這種故障的主要原因可能是尼龍軸套和鋁合金饋源支架固定壓蓋使用的材料不同，吸水膨脹系數不一樣，當兩種材料吸水膨脹后，內部的尼龍軸套的膨脹程度大于饋源支架及固定壓蓋的膨脹程度，使兩者之間原有的空隙消失，相當于饋源支架將尼龍軸套抱死。在正常情況下氣動桿可以使天線面和饋源支架張開，但在兩者抱死時摩擦力過大，天線面和饋源支架在展開時即會同時抬起。該故障多發在南方濕熱環境下使用的車輛[5]。

1.3 故障處理

在饋源支架后部與俯仰軸固定處有兩個固定件，使用4枚M6內六角螺栓固定。在天線收藏到位后卸下螺栓，在固定件之間加一個M6平墊片，使之與尼龍軸套之間有一定空隙，再重新安裝壓蓋，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

天控器運行自動對星程序時天線無動作，天線自動對星長時間無法找到衛星。

2.2 故障分析

故障可能的原因是電子羅盤、GPS輸入數據錯誤造成對星理論角度計算錯誤或由于設備、線纜損壞造成無法正常接收到衛星信標載波信號。

2.3 故障處理

天線在運行自動對星程序后無任何動作，先檢查天線控制器是否有報警信息，觀察天線控制器上顯示的方位、俯仰、極化角度是否有變化。自動對星程序首先運動的是極化角度，極化運動范圍由軟件限制為-80°～ +80°，如超出此范圍，則天線無法自動對星。退出自動對星程序，返回主菜單，通過手動復位將極化轉回限位范圍內后可繼續執行自動對星程序。

天線運行自動對星程序正常，但長時間搜索仍無法找到衛星，首先應退出對星程序，在主菜單中進入“信息→傳感器”菜單，觀察電子羅盤和GPS數據，電子羅盤數據為車頭指向，GPS有數值說明已通過GPS定位。以上數據無誤，排除電子羅盤和GPS故障的可能性。進入自動對星程序，觀察天線運動至理論位置時的方位、俯仰角度。觀察自動對星菜單中的信號強度數據，正常情況下，信號強度在加電后應該顯示為0.3 V左右，對準衛星后可達到8 V以上。信號強度的數值顯示很低，說明信號接收系統中的LNB、DVB或天線控制器的信標機出現故障。首先檢查信號接收系統線路，看天線控制器至一分四功分器的中頻信號線是否接在允許直流通過的支路上，使用萬用表逐段檢查線纜通斷及對LNB直流供電情況。LNB及線纜無故障，判斷故障應為信號檢測模塊。重新啟動，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

Link Star無法鎖定，天線對準衛星后Link Star前面板Sat燈未閃爍。

3.2 故障分析

故障原因可能為Link Star接收故障[6]。

3.3 故障處理

檢查從接收端分路器到Link Star射頻連接頭的連線是否連接牢固，線纜是否出現破損，如果線纜出現破損應進行線纜更換。重新確認接線，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現象

天線對準衛星后Link Star前面板Sat燈一直慢閃或一直快閃。

4.2 故障分析

故障原因可能為Link Star接收或發射信號無法與網管中心信號同步。

4.3 故障處理

當天線對準衛星后，Link Star前面板Sat燈應開始慢閃，說明此時Link Star已接收到衛星發射的載波，正在進行同步。Sat燈快閃時說明Link Star接受已經同步，正在進行發射載波同步。只有當接收發射均同步時Link Star才能夠正常工作。Link Star一直慢閃，應檢查天線對星是否達到最理想狀態，使用手動對天線進行微調，看信號質量是否達到最大值。信號質量已經達到最大，應檢查Link Star信號接收線纜情況，當Link Star接收信號電平過低時會出現Sat燈始終慢閃的現象。Sat燈一直快閃，首先應判斷ODU是否正常工作。打開開關面板上ODU電源開關，到車外觀察ODU尾端指示燈，正常為綠色，故障為紅色。Link Star同步發射信號還需要由天控器輸出的GPS數據，GPS數據由天線控制器輸出，進入串口服務器轉換為IP數據，通過網絡交換機傳送給Link Star。檢查Link Star、串口服務器、網絡交換機及天線控制器之間的相關線纜是否接好。可通過車載工控機使用超級終端telnet登錄到Link Star，使用GPS命令查看是否接收到GPS數據[7]。

5 故障五

5.1 故障現象

ASM 5800L無法鎖定載波或接受信號EbN0值過低。

5.2 故障分析

故障可能的原因為設備故障或與網管通信故障。

5.3 故障處理

ASM 5800L在建立視頻會議時使用，由網管中心通過IP數據鏈路發送命令進行控制。網管中心無法控制ASM 5800L，應檢查ASM 5800L與串口服務器及串口服務器與網絡交換機之間連線是否完好。排除線纜因素后，可判斷應為ASM 5800L設備本身問題。EbN0值過低，應檢查天線對星是否達到最優位置，ASM 5800L接收線纜是否有松動現象。重新連接線纜，故障排除。

6 故障六

6.1 故障現象

會診車無法顯示遠端站圖像或無法聽到聲音。遠端站無法顯示會診車圖像或無法聽到聲音。

6.2 故障分析

可能到原因為高清音視頻編解碼器設置錯誤或線纜損壞。

6.3 故障處理

檢查各設備間連線，對高清音視頻編解碼器的輸出進行正確設置，判斷設備工作狀態是否正常。兩端可看到圖像但無聲音，應檢查麥克風開關是否打開，以及液晶電視音量調節。

[1]田玉兔,李曉康.遠程醫療會診車在處置突發事件中的應用[J].醫療衛生裝備,2011,32(9):89-90.

[2]侯楊,張劍,趙峰.淺談我院遠程醫療會診車的應用[J].醫療裝備,2013,26(1):24-25.

[3]段燕,熱沙來提,陸晨,等.遠程會診專家管理模式的實踐探討[J].中國數字醫學,2013,8(2):67-69.

[4]譚進進.遠程會診工作的常見問題分析與建議[J].實用醫藥雜志,2008,25(2):244-245.

[5]吳笛,白萍,孫光明.軍隊醫院遠程會診實施中的問題與對策[J].華南國防醫學雜志,2012,26(4):244-245.

[6]李立新,楊陽,羅亭,等.遠程醫療會診車應用情況及改進建議[J].中國數字醫學,2009,4(6):53-56.

[7]王玲玲,盧云,徐民,等.遠程醫療信息系統的設計[J].中國醫療設備,2013,28(8):115-117.