鹽酸貝尼地平治療老年收縮期高血壓療效觀察

王 琴，鄧 霞，汪 筍 (湖北省榮軍醫院心血管內科，湖北 430079)

目前，我國老年高血壓患者所占比例達60%，老年單純收縮期高血壓(ISH)，已成為我國高血壓最常見的類型，占老年高血壓人群的 65%以上［1］，70歲以上患者＞90%為 ISH［2］。高血壓是老年人致死、致殘的首要原因。對老年高血壓的有效的藥物控制是減少心腦血管并發癥的主要措施。鹽酸貝尼地平作為第3代鈣通道阻滯劑(CCB)，能在降壓的同時從多方位給老年患者帶來益處，且作用平穩，持久降壓，不良反應發生極少。本文用鹽酸貝尼地平與吲噠帕胺進行對照治療老年收縮期高血壓142例，來評價鹽酸貝尼地平的療效和安全性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:入選標準①年齡＞65歲;②原發性高血壓患者，符合2001年老年收縮期高血壓診斷標準［3］，平均收縮壓＞150 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，舒張壓 ＜90 mm Hg;③所有患者簽署知情同意書;④入選2011年3月－2012年9月門診病例142例，其中男64例，女78例。隨機分為2組，兩組分組在性別、年齡、基線血壓之間差異無統計學意義。貝尼地平組75例，吲噠帕胺對照組67例，所有病例進入觀察前1周均未使用降壓藥物。病例排除標準:①繼發性高血壓;②嚴重心、腦、肝、腎并發癥;③已知的低血鉀;④對藥物過敏者。

1.2 研究藥物及給藥方法:貝尼地平組:貝尼地平片［華夏藥業集團有限公司 ，國藥準字H20030079］2 mg早餐后口服，1次/d，連續服藥8周。吲噠帕胺組:吲噠帕胺片［施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準字 H20031281］1.5 mg，1次/d，早晨空腹口服，連續8周。用藥后每兩周門診隨訪1次，主要記錄血壓、心率及相關不良反應。用藥4周對所有患者進行血壓評價，血壓控制者(＜140/90 mm Hg)，繼續原治療，血壓未控制者則相對應組的藥物劑量加倍。……