探討婦產科輸卵管性不孕癥的臨床治療方法

摘要：目的：探討臨床上治療婦產科輸卵管性不孕癥的方法及其成效。方法：以42例在我院接受治療的輸卵管性不孕癥患者為調查研究對象，對患者的病歷資料進行回顧性分析，所有患者所采取的治療手段均為宮腔輸卵管灌注聯合抗生素治療，觀察了解患者的治療成效。結果：以上42例婦產科輸卵管性不孕癥患者在接受治療之后，其中治療有效率達到80.95%（34/42），15例治愈、12例顯效、7例有效、8例無效。結論 臨床上針對婦產科輸卵管性不孕癥患者采用西醫療法取得的治療成效顯著，因此值得大力推廣和應用。

關鍵詞：婦產科輸卵管不孕癥臨床治療效果

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0431-01

目前婦產科不孕癥對育齡女性患者的身心造成了嚴重的困擾，其中最主要的致病因之一就是輸卵管堵塞不通暢，比例可達到35%以上，而輸卵管作為受精卵、卵子和精子輸送與結合的重要管道，在閉塞的情況下，就會對受精卵的形成造成嚴重的影響，最終致女性不孕癥的發生[1]?，F在我們將以42例患者為研究對象，對西醫治療不孕癥的成效進行探討，現報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料以42例2013.1.1.～2014.1.1.之間在我院接受治療的輸卵管性不孕癥患者為調查研究對象，對患者的病歷資料進行回顧性分析，其中患者的年齡在24～34歲之間，平均年齡為（28.6±2.1）歲，其中5例為原發性不孕，37例為繼發性不孕，患者治療治療的時間在2年～6年之間，且所有患者內分泌測定正常，排除子宮不孕的可能，對所有患者行B超診斷，所有患者均滿足輸卵管性不孕癥的診斷標準。

2.方法所有患者所采取的治療手段均為宮腔輸卵管灌注聯合抗生素治療，具體的方法是取患者膀胱截石位，并且鋪無菌巾消毒陰道和外陰，在將5mL地塞米松注射液、8萬單位慶大霉素、2mL 2%的利多卡因注射液及其5mg的糜蛋白酶由通液導管向宮腔緩慢灌注，進而將輸卵管痙攣減少，治療的時間開始于月經干凈后三天，每月4～5次，且每天只能做一次。除此之外，在患者的月經第ld就要每天緩慢靜脈滴注0.2g左氧氟沙星、250ml 5%甲硝唑注射液和2g頭孢曲松，3～5d后對抗生素進行口服，主要為每天口服2次150mg的羅紅霉素、0.5g的環丙沙星及其3次200mg的維生素C。

3.療效評價標準治愈：患者在接受治療之后成功妊娠。顯效：患者在接受治療之后輸卵管造影顯示具有通暢性，亦或是20ml宮腔灌注液無返流、溢出和阻力情況發生，腹脹輕，無疼痛。有效：患者在接受治療之后宮腔灌注存在一定的阻力，但與治療之前相比較之下阻力明顯減輕，加壓后部分返流，存在可忍受的腹脹和腹痛。無效：官腔灌注存在較大的阻力，并且存在難以忍受的腹脹和腹痛和加壓后藥返流現象。

4.統計學處理對調查的以上42例患者的病歷資料借助統計學軟件SPSS18.0進行處理分析，以X2檢驗，在P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義。

二、結果

以上42例婦產科輸卵管性不孕癥患者在接受治療之后，其中治療有效率達到80.95%（34/42），15例治愈、12例顯效、7例有效、8例無效。

三、討論

不孕不育作為臨床上的一種特殊性疾病，目前該疾病已經繼心腦血管和腫瘤疾病之后，成為第三大疾病。要求生育婦女的身心也在該疾病的影響下產生嚴重的困擾，其中輸卵管不孕癥較為常見，中醫認為導致該疾病的原因多為痰濕和瘀血在下焦發生凝聚所導致的胞絡阻塞，也就是中醫學的“胞脈閉阻”學說，通常情況下，功能正常且通暢的輸卵管與女性的受孕、腹脹和腹痛具有密切相關性，在輸卵管受阻和粘連的情況下，就會發生TFI，也就是輸卵管性不孕癥[2]。在以上的調查研究中，我們主要采用的是西醫療法，即宮腔輸卵管灌注聯合抗生素治療，其中抗生素能夠使炎性滲出物吸收增強，將粘連形成的情況減少。而官腔輸卵管灌注則是為了使局部病變區域能夠更好的接觸和吸收藥液，進而使黏膜組織的吸收加快，抑制細菌的繁殖，達到控制炎癥擴散的目的，除此之外，宮腔灌注在作用上還兼具機械性疏通功效。

通過以上的調查研究，我們了解到臨床上對婦產科輸卵管性不孕癥患者的治療采用西醫療法，取得的治療成效顯著，治療有效率可達到80.95%，且該研究結果與其它眾多學者的研究具有一致性，由此可見，以西醫療法作用于輸卵管不孕癥患者的治療具有可行性和重要性，值得將該治療手段在臨床上大力推廣和應用，實現眾多女性的生育愿望。

參考文獻

[1] 馬梅，李玲.保守治療輸卵管性不孕300例臨床觀察[J].中國現代醫生，2010，48（7）：110，153

[2] 趙運果，張晚魚.中西兩法治療輸卵管性不孕180例臨床體會[J].中國鄉村醫藥雜志，2010，17（6）：51—52