人性化護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者中應(yīng)用分析

付展新

長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062

人性化護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者中應(yīng)用分析

付展新

長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062

目的探討慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式的臨床效果分析。方法入選我科慢性肺源性心臟病患者200例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各100例;對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)生活護(hù)理、心理護(hù)理、治療配合、用藥護(hù)理與健康教育，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施行人性化護(hù)理，比較兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度及臨床效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)有效的治療及護(hù)理，實(shí)施人性化護(hù)理觀察組總有效率100%，對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)滿(mǎn)意程度達(dá)97%，顯著高于對(duì)照組的92%，81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理應(yīng)用于慢性肺源性心臟病患者護(hù)理，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

人性化護(hù)理；慢性肺源性心臟病

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年來(lái)筆者所在醫(yī)院收治的100例慢性肺源性心臟病患者，均經(jīng)臨床診斷確診為慢性肺源性心臟病，均符合第四次肺心病會(huì)議修訂的慢性肺源性心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中，對(duì)照組100例，男56例，女44例，年齡33～75歲，平均（53.4±7.3）歲；病程3～12年，平均（6.7±2.4）年。干預(yù)組100例，男53例，女47例，年齡33～75歲，平均（52±8.8）歲；病程3～12年，平均（6.1±2.1）年。基礎(chǔ)疾病：慢性支氣管炎49例，支氣管擴(kuò)張32例，支氣管哮喘19例，均有反復(fù)的心力衰竭及肺部感染病史。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

1.2.1 X線檢查 除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15 mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3 mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。

1.2.2 心電圖檢查 主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1+Sv5≥1.05 mV及肺型P波。也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

1.2.3 超聲心動(dòng)圖檢查 通過(guò)測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑（≥30 mm），右心室內(nèi)徑（≥20 mm），右心室前壁的厚度，左、右心室內(nèi)徑的比值（＜2），右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，以診斷肺心病。

1.2.4 血?dú)夥治?肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥，當(dāng)PaO2＜8.0 kPa（60 mmHg）、PaCO2＞6.6 kPa（50 mmHg），表示有呼吸衰竭。

1.3 護(hù)理方法

兩組均給予有效的抗生素、吸氧、平喘。祛痰及利尿等常規(guī)綜合治療，根據(jù)病情酌情應(yīng)用呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑。常規(guī)治療下，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括細(xì)心地觀察患者病情變化、休息與體位護(hù)理、心理護(hù)理、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、合理給氧改善呼吸功能、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理等［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中200例慢性肺源性心臟病患者，實(shí)驗(yàn)組100例患者在常規(guī)擴(kuò)血管、強(qiáng)心、解痙平喘、化痰和維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療基礎(chǔ)上，配合系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)措施后，臨床癥狀和體征明顯改善，其中顯效83例，有效17例，總有效率達(dá)到100%，滿(mǎn)意度為97%；而對(duì)照組，顯效75例，有效17例，無(wú)效8例，總有效率為92%，滿(mǎn)意度為81%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理模式的源自整體護(hù)理，人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，具體講就是從細(xì)微入手，貼近患者。以多種形式的人文關(guān)懷及人性化服務(wù)，讓患兒及家屬感到護(hù)士的關(guān)心、照顧，真正滿(mǎn)足患者的需求，使護(hù)患關(guān)系更為融洽，患者對(duì)護(hù)理工作更為放心。在本研究中，實(shí)施人性化護(hù)理模式的總有效率達(dá)到100%，滿(mǎn)意度達(dá)到97%，顯著高于對(duì)照組的92%，81%（P＜0.05）。對(duì)慢性肺源性心臟病患者施行人性化干預(yù)護(hù)理，可有效避開(kāi)慢性肺源性心臟病的高危進(jìn)展因素，延緩病情的進(jìn)展，生存率提升顯著，值得醫(yī)護(hù)工作中推廣。

［1］左艷．慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：713-714．

Analysis on the Application of Humanistic Nursing in Patients with Chronic Pulmonary Heart Disease

FU Zhanxin Luyuan District City People's Hospital in Changchun， Changchun Jilin 130062， China

ObjectiveTo investigate the clinical effects of chronic pulmonary heart disease patients with humane care model analysis.MethodsSelected Division I in patients with chronic pulmonary heart disease in 200 cases for the study， using a random number table will be divided into a control group and observation group， the 100 cases; group for patients with routine life care， psychological care， treatment fit，medication care and health education， observation group underwent the control group on the basis of humane care， two groups were compared treatment compliance， nursing satisfaction and clinical results.ResultsThrough effective treatment and care， the implementation of humane care and observation group， the total efficiency of 100 percent， evaluate the degree of satisfaction with the care of 97 percent，significantly higher than the 92%， 81%， and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.ConclusionHumane nursing care used in patients with chronic pulmonary heart disease， can significantly improve the quality of care.

Humanistic Nursing，Hronic Pulmonary Heart Disease

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0180-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.113