延續(xù)護理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應用體會

韓 旭 仲維佳 竇海川

吉林大學第一醫(yī)院二部，吉林 長春 130031

▲通訊作者：竇海川 Email：douhaichuan@163.com

延續(xù)護理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應用體會

韓 旭 仲維佳 竇海川▲

吉林大學第一醫(yī)院二部，吉林 長春 130031

▲通訊作者：竇海川 Email：douhaichuan@163.com

目的對延續(xù)護理在持續(xù)性腹膜透析患者中的應用體會進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取在2011年1月～2013年12月間本院收治的持續(xù)性腹膜透析患者98例，將其臨床資料進行回顧分析。結果觀察組患者治療依從性較對照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），腹膜炎發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。結論對持續(xù)性腹膜透析患者實施延續(xù)性護理的臨床價值顯著，可有效提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，值得關注。

持續(xù)性腹膜透析，延續(xù)護理，臨床價值，護理滿意度

持續(xù)性腹膜透析是一種對終末期腎臟疾病進行治療的有效手段，一般情況下患者在出院后通過復診便可獲得治療或者是獲取疾病相關的康復信息［1］。本研究對本院收治的接受持續(xù)性腹膜透析治療的患者展開了分組護理，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于本院收治的接受持續(xù)性腹膜透析治療的98例患者，并將其分成對照組和觀察組，每組49例。對照組男28例，女21例，年齡23～82歲，平均（48.7±13.2）歲；觀察組男27例，女22例，年齡25～81歲，平均（49.2±14.1）歲。以上患者年齡、性別比例等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理；觀察組：延續(xù)護理。具體措施如下。

1.2.1 成立延續(xù)護理小組。小組成員中由腎內科護士長擔任組長，腹膜透析?？谱o士3名，病房責任護士15名，醫(yī)師1名，延續(xù)護理小組隸屬于護理部。

1.2.2 完善健康教育。以患者以及家屬的文化程度、經(jīng)濟條件、性格、家庭環(huán)境、自身接受能力、動手能力以及記憶力等個體差異制定有針對性的個性化的持續(xù)性腹膜透析健康教育方案，以期達到最佳的宣教效果。針對接受能力較快或者是文化程度相對較高者可適當增加額外的健康教育內容；對于記憶力較差或者是重視度不夠者則需要對其進行反復強調重點。

1.2.3 出院后的延續(xù)護理。在持續(xù)性腹膜透析患者出院后，由腹膜透析?？谱o士負責進行全程隨訪，并且在患者出院時為其提供24小時電話咨詢服務。

1.3 觀察指標

護理滿意度、患者治療依從性、透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率等［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結果

觀察組依從性為91.84%（45/49），對照組依從性為61.22%（30/49），差異顯著（P＜0.05）；在透析治療期間觀察組患者出現(xiàn)腹膜炎者2例，發(fā)生率為4.08%，對照組患者在透析期間出現(xiàn)腹膜炎者8例，發(fā)生率為16.33%，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討論

在隨訪過程中可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者由于長期的經(jīng)濟負擔、出院后信息的中斷導致陷入院外治療盲目的狀態(tài)，對治療效果產生了嚴重的影響［3］。而對患者實施延續(xù)護理后，可以對患者按時接受治療進行提醒，并對患者操作行為進行規(guī)范，并且適當?shù)男睦硎鑼?，還可以提高患者治療的依從性。有研究指出，接觸性感染為誘發(fā)腹膜炎的主要危險因素，延續(xù)護理能夠提高患者治療依從性，降低腹膜炎的發(fā)生率。

綜上所述，針對持續(xù)性腹膜透析患者開展延續(xù)護理，順應了以患者為中心的醫(yī)學模式的改變，對持續(xù)性腹膜透析患者實施延續(xù)護理，可有效提高患者治療依從性，降低腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，值得關注并推廣。

［1］陳晶晶． 健康教育在腹膜透析病人臨床護理中的應用［J］．全科護理，2011，12（15）：1405-1406．

［2］付萍，徐慧春，林喜愛，等． 高血壓患者出院后延續(xù)護理的效果研究［J］． 護理管理雜志，2010，10（8）：546-548．

［3］王世英，王進華，陳舂花． 延續(xù)護理在特需患者中的應用［J］． 解放軍護理雜志，2008，15（2）：191-192．

Application Experience of Continuing Nursing in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients

HAN Xu ZHONG Weijia DOU Haichuan▲Two Department of No.1 Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China
▲Corresponding Author：DOU Haichuan Email：douhaichuan@163.com

ObjectiveTo extend application of nursing in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis in the experience of analysis， and provide reliable theoretical basis for clinical nursing work in the future. Methods In 2011.1 ～2013 .12 in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients in our hospital 98 cases，the clinical data were retrospectively analyzed. Results In the observation group than in the control group the treatment compliance was significantly increased （P＜0.05），the incidence of peritonitis compared with the control group decreased significantly （P＜0.05）. Conclusion The patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis implementation of clinical value of continuing nursing care is significant，which can effectively improve the treatment compliance，reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction， worthy of attention.

Continuous peritoneal dialysis，Extended care，Clinical value，Nursing satisfaction

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.085