淺議兒科護(hù)理教學(xué)中的情景教學(xué)

李小毳 楊曉雪 鞠 賀

淺議兒科護(hù)理教學(xué)中的情景教學(xué)

李小毳 楊曉雪 鞠 賀

（黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校，哈爾濱150086）

兒科護(hù)理學(xué)；情景教學(xué)；病案討論

1 情景教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)中的過程

1.1確定教學(xué)內(nèi)容例如“小兒頭皮靜脈注射輸液法”

是臨床最常見的護(hù)理操作方法，考慮我校護(hù)理班的學(xué)生較多，為了讓每位學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前均能完成該項(xiàng)基本的護(hù)理操作。因此，我校教師將本次課程設(shè)計(jì)成一堂以情景教學(xué)法為主的實(shí)驗(yàn)課。希望學(xué)生能通過這堂課程的學(xué)習(xí)，掌握小兒頭皮靜脈注射輸液法的操作，了解兒科輸液的目的和意義，小兒頭皮輸液的注意事項(xiàng)及常見的處理方法等。

1.2教學(xué)過程

1.2.1分組分組是情景教學(xué)法中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，在上課之前，應(yīng)對(duì)班級(jí)護(hù)理學(xué)生的基本情況進(jìn)行了解。以“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”為原則，保持各組之間的水平平衡。如，按照學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)大致分至各組，保持各組內(nèi)平均成績(jī)大致相同。與此同時(shí)，教師應(yīng)該按照學(xué)生的性別、興趣愛好、性格特征進(jìn)行分組，盡量保證學(xué)生能在組內(nèi)起到互補(bǔ)的作用，已達(dá)到全部學(xué)生共同進(jìn)步的目的。分組后，老師可以讓各組成員民主選擇組長(zhǎng)，為組取名，鼓勵(lì)創(chuàng)新。本課程將所有學(xué)生分為4～6組，每組選擇組長(zhǎng)作為代表描述“小兒頭皮靜脈輸液法”的操作方法及注意事項(xiàng)。

1.2.2情景導(dǎo)入為了讓學(xué)生適應(yīng)從課堂教學(xué)到臨床教學(xué)的轉(zhuǎn)變，并能靈活掌握常規(guī)的護(hù)理技能。在教學(xué)中，應(yīng)采用多種方法將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行情景導(dǎo)入。常見的教學(xué)方法包括：模擬演繹法、臨床見習(xí)等。

模擬演繹法是通過建立一個(gè)模擬場(chǎng)景，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色的分配，創(chuàng)建一個(gè)虛擬的就診場(chǎng)景。臨床見習(xí)是學(xué)生到醫(yī)院，以小組為單位，在帶教老師的指導(dǎo)下，與患者或患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流。同時(shí)，觀察帶教老師的護(hù)理操作。在課后學(xué)生們需要完成護(hù)理見習(xí)體會(huì)，讓他們?cè)谝娏?xí)教學(xué)中對(duì)未能在書本上了解的問題有所認(rèn)識(shí)。

1.2.3病案討論病案討論是情景教學(xué)中不可缺少的部分，為了更加貼近真實(shí)，帶教老師在情景導(dǎo)入的基礎(chǔ)（模擬演繹和臨床見習(xí)）上，經(jīng)過加工和整理，提出一些典型的問題或假設(shè)供學(xué)生討論。學(xué)習(xí)完一段基礎(chǔ)知識(shí)后，老師會(huì)準(zhǔn)備一節(jié)這樣的病案討論課程。在討論前一天，由學(xué)生根據(jù)問題獨(dú)立思考、查閱相關(guān)資料。第二天以小組形式進(jìn)行討論，將全班同學(xué)分為4～6個(gè)小組，討論后每組推選一名學(xué)生發(fā)言，從病史、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采用的護(hù)理措施（健康宣教、心理護(hù)理等方面）、提供一個(gè)合理的護(hù)理方案。在發(fā)表意見時(shí)，允許學(xué)生發(fā)表不同的意見，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的意見。最后由老師歸納、整理。課后，建議學(xué)生完成一篇課后總結(jié)，老師進(jìn)行批改和反饋。這樣的教學(xué)方法使老師學(xué)生處在一個(gè)和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境中，有了老師的鼓勵(lì)，學(xué)生可以積極而且大膽的發(fā)言，使他們的潛力得到發(fā)揮，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2 情景教學(xué)的體悟

2.1情景教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)由于兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐課程，要求學(xué)生通過這門課程的學(xué)習(xí)，掌握一定的基本臨床技能。由于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平和臨床思維能力的差異，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的接受能力有所不同。傳統(tǒng)的知識(shí)積累課程往往較為枯燥乏味，學(xué)生以被動(dòng)的形式接受知識(shí)。相比之下，采用情景教學(xué)法可以讓學(xué)生在課堂上有一種近似于臨床常規(guī)工作的場(chǎng)景，可以在模擬的環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問題，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行分析和討論，結(jié)合討論結(jié)果將問題解決。與此同時(shí)，學(xué)生思考和討論的越多，他們對(duì)所學(xué)的知識(shí)理解的就越深。同時(shí)，通過情景教學(xué)方法，可以將以往的知識(shí)甚至其它學(xué)科的知識(shí)融會(huì)起來。這種教學(xué)方法得到的知識(shí)積累相比傳統(tǒng)教學(xué)而言是更為扎實(shí)、自然和容易接受的。

2.2目前存在的問題雖然，情景教學(xué)法是一種較為靈活的教學(xué)方法，但是在實(shí)際教學(xué)中仍存在一些問題。例如，情景教學(xué)法雖然得到了大部分學(xué)生的認(rèn)同，但是小部分學(xué)生仍然不習(xí)慣這種教學(xué)方法，例如在扮演中表現(xiàn)的緊張、扭捏、不好意思，甚至有一些排斥，找各種理由不愿意上臺(tái)。其次，個(gè)別學(xué)生常存有一種依賴心理，需要組內(nèi)其他同學(xué)的幫助來完成學(xué)習(xí)任務(wù)。對(duì)于老師來說，情景教學(xué)方法形式較為靈活，需要在課前做好充分的準(zhǔn)備工作。對(duì)于一些年輕教師而言，由于知識(shí)儲(chǔ)備較淺，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，常常會(huì)遇到情景教學(xué)時(shí)老師無法回答學(xué)生提出的問題等尷尬的場(chǎng)面。

3 小結(jié)

總之，情景教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足。這種教學(xué)方法給老師和學(xué)生都提出了更高的要求，老師應(yīng)不斷的創(chuàng)新教學(xué)方法以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。學(xué)生也應(yīng)改變學(xué)習(xí)觀念，由被動(dòng)接受知識(shí)，轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)勤于思考、主動(dòng)參與、團(tuán)結(jié)協(xié)作的習(xí)慣。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.060

：1672-2779（2014）-04-0096-02情景教學(xué)模式是以案例或情景為載體引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。《兒科護(hù)理學(xué)》是一門縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程，也是理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生臨床動(dòng)手能力的重要途徑。通過這種教學(xué)方法，學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)掌握兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)，提高學(xué)生的護(hù)理能力，開闊視野，充分挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛力，以適應(yīng)目前對(duì)護(hù)理的需要。

張文娟 本文校對(duì)：奚 偉

2013-11-06）