把握成才規律 完善繼教機制※

王 莉

把握成才規律 完善繼教機制※

王 莉

（云南省中醫中藥研究院，昆明650223）

人才培養是中醫學術傳承與事業發展的根本，中醫藥現代化呼喚人才，尤其是拔尖的科研帥才與將才，因此培養人才應是當務之急。中醫藥人才的培養有其自身的規律和特定要求，因此把握成才規律，根據中醫特色，建立完善的繼續教育機制。

繼續教育；人才培養；成才規律

在經濟全球化、文化多元化的時代，中醫藥的生存與發展在面臨發展機遇的同時，也遇到前所未有的危機與挑戰。一方面，中醫文化在逐漸走出國門，越來越被世界所認識和接納；其次由于人民生活水平的不斷提高和物質條件的不斷改善，對保健延年和提高生活質量的要求越來越迫切，這為醫藥事業及醫學教育的發展提供了機遇，特別是在醫療保健上具有很多優勢的中醫藥學的發展創造了條件。但在另一方面，隨著人民知識素質和現代醫學、醫療保健水平的不斷發展，對醫療保健的要求也將會越來越高，在一些醫療領域，中醫藥學已失去了優勢，中醫的國內醫療市場萎縮，中醫人才質量下滑［1］，對中醫藥認識的偏差以及體制、機制、政策等方面的原因，中醫藥事業發展還面臨著諸多困難，還有許多深層次問題沒有得到根本解決。比如農村和城市社區中醫藥服務網絡還不完善；中醫藥人才隊伍建設不能滿足中醫藥事業發展的需求；存在著重西輕中的傾向；中醫藥特色與優勢發揮不夠、繼承不夠和創新不足的問題還未得到根本解決等。因此，如何振興、發展中醫日益引人注目。

發展和振興中醫的關鍵在于人才培養，人才培養是中醫學術傳承與事業發展的根本，只有培養出具有強烈的中醫文化認同感和醫術高超的名醫大家，才能真正實現中醫的振興和繁榮。

幾千年來，中醫作為傳統醫學一直是人們防病治病的手段，中醫人才的培養主要是以“師帶徒”的傳承方式。但隨著社會的發展，對醫學人才需要量的不斷擴大和需求水平的提高，傳統的“師帶徒”方式漸漸不能適應時代的需求。新中國成立后，在黨和政府的關心和支持下，開始了正規高等院校的中醫教育，隨著我國高等教育不斷發展，中醫教育也取得了較大的進步，為國家培養了大批中醫人才。但是隨著當代醫學的迅猛發展，醫學模式和健康理念發生了深刻的變化，這些變化對人才的標準、知識結構提出了更高的要求，中醫藥人才的培養就要適應社會對人才的要求。在這種形勢下，中醫院校培養的中醫人才能否適應社會的需要，如何使培養的中醫人才能適應社會的需要，以及畢業后如何繼續接受教育提高自己臨床、科研水平，以適應現代中醫醫療模式發展的需要，又能承載起傳承和弘揚中醫學術的重任。繼續教育就是在這種形勢下發展起來的一項新興教育制度，是衛生技術人員繼院校教育之后，以傳授、學習現代醫學科學技術發展中的新理論、新知識、新技術和新方法為重點，適應各專業衛技人員的實際需求，具有針對性、實用性、先進性的一種終身教育。我國非常重視繼續教育，這是在專業基礎教育之后的追加教育，旨在對專業技術人員進行補充、增新、拓寬知識，提高技能，完善知識結構，增強創新能力。“十五”、“十一五”期間我國中醫藥繼續教育得到了蓬勃的發展，中醫藥繼續教育工作進入了一個有法可依、有章可循的規范化發展時期。現階段，我國中醫師畢業后教育即繼續教育不理想，主要參照現代醫學的繼教模式，離我國衛生服務需求有一定差距。中醫的繼續教育既沒有統一的教育模式，更缺少統一的教育內容，而在繼續教育中則存在重技術、輕理論，重實用、輕經典的現象，這些問題已成為影響高水平中醫人才培養的關鍵問題?？v觀歷代名醫成功之路，21世紀高層次中醫藥人才需具備兩個必備條件，即深厚的中醫藥理論基礎和長期扎實的臨床實踐；具備兩個重要條件，即有名師指導和對事業孜孜不斷的進取心。

“將升岱岳，非徑奚為；欲詣扶桑，無舟莫適”，而中醫的繼續教育就是要我們在中醫的路上“升岱岳，詣扶?！?。中醫藥學是一門研究人體生命、健康和疾病防治及與自然、社會密切相關的醫學科學。不僅具有醫學性質和自然科學屬性，而且具有文化和哲學性質及人文社會科學屬性，體現了人文與科學的統一，體現了東方文化的底蘊和思維。因此中醫教育應遵從“通國學、誦經典、跟名師、早臨床”的成才規律，而繼續教育應探索“基礎教育-臨床實踐-臨床跟師-經典理論強化-臨床實踐”的交叉式教學模式，并在此基礎上創新教育模式，才能真正培養出中醫名家。

目前從整個中醫藥行業看中醫藥繼續教育還不能完全覆蓋不同層次的中醫藥專業技術人員。中醫繼續教育工作存在的問題和不足，首先在于對人才培養的定位是否準確和全面。中醫藥人才的培養有其自身的規律和特定要求，對不同專業技術人員進行繼續教育的形式和途徑應符合專業的特點，實施中醫藥繼續教育，應積極探索符合中醫藥各類人才培養要求的形式和途徑，從而達到中醫藥繼續教育的最終目標——提高中醫藥人員素質，使其能夠跟上醫學科技的發展，不斷提高技術水平與服務質量。

中醫的臨床繼續教育仍照搬西醫模式，但是中醫藥人才成長有其特殊性和自身規律。應根據中醫特色進行中醫繼續醫學教育，實施分類管理，完善繼續教育體制，構建多樣化中醫人才培養模式的原則，以滿足不同層次的需求，優化中醫藥繼續教育體系。

1 以拓展培訓領域加強基層中醫人才繼續教育

①中醫住院醫師規范化培訓，保證住院醫師工作后至少有1年的外院進修或脫產理論學習機會，從而提高在職中醫師的醫療水平和科研能力。②加強新型農村中醫和社區衛生服務人才中醫藥知識培訓。在全科醫師、鄉村醫生培訓中強化中醫藥知識培訓。

2 以師承教育加強中醫藥優秀人才繼續教育

跟師學習，特別是名師指點，是培養高層次人才的重要手段。在正規院校教育的基礎上，師承名老中醫，可增加年輕醫師對名家學術思想、臨床經驗及用藥思維特點的掌握，使他們盡快掌握專業知識，快速成長［3］。老中醫藥專家熟讀經典，了解中醫藥學發展的歷史淵源，掌握中醫藥學的體系和辨證論治的思維方法，臨床經驗豐富，學術思想深邃。他們寶貴的經驗不是在書本里，而是在頭腦里。只有在不斷地跟師實踐中，悉心學習，不斷揣摩體會，才能感悟到指導老師的經驗所在，遣方用藥之妙。

3 加強中醫藥科技人才繼續教育

通過學習傳統和現代醫學科研思路、科研方法、文獻檢索等知識，建立中醫臨床科研思維模式，整理前人經驗，將中醫藥學加以發掘提高。重視臨床技能與科研相結合，突出能力建設，不斷汲取現代科學最新成果與自身專業相關的新理論、新技術、新方法、新信息。以培養復合型、創新型的高層次中醫科技人才為目標，才能不斷為臨床診治提供更多的有效方法和手段。

4 成立中醫藥繼續教育機構

近年來，中醫藥繼續教育工作得到了一定的發展，但與其他行業相比，我們中醫藥繼續教育工作尚嫌薄弱，應該成立一所專業進行中醫藥繼續教育的教育和科研機構，來具體落實全國中醫藥繼續教育工作的實施和科研工作，并根據中醫特色進行中醫繼續醫學教育。

人才培養是一個系統工程，常言道：十年樹木，百年樹人。要發展和振興中醫，創辦一流的現代化中醫院，必須有一流的人才來支撐，是中醫藥事業可持續性發展的基本保證。因此在人才培養上我們必須高瞻遠矚，面向未來?？傊?，繼續教育工作任重而道遠，涉及到多方面，需要有一個總體上的設計和要求。

［1］李俊.傳統文化教育與高等中醫人才培養［J］.醫學與社會，2008，21（12）：58-60.

［2］趙琳.對中醫繼續教育的思考［J］.醫學文選，2000，19（5）：5.

［3］王曉峰，周云，蔣華.師承教育是中醫人才培養的重要途徑［J］.新疆中醫藥，2007，25（5）：101-102.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.083

：1672-2779（2014）-04-0129-02

蘇 玲 本文校對：楊小潔

2013-11-10）

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